Spielt das erste Interview eine Rolle: Eine randomisierte Studie, in der das Lebensstress-Interview mit einem standardmäßigen psychiatrischen Aufnahmeinterview für Patienten mit funktioneller somatischer Störung verglichen wird

Funktionelle somatische Syndrome (z.B. Reizdarmsyndrom, Fibromyalgie) und medizinisch ungeklärte Symptome (z. B. chronische Primärschmerzen) kommen in der Primärversorgung sehr häufig vor. Diese Patienten machen 14-mal häufiger Arztbesuche als die Allgemeinbevölkerung, geben jedoch an, mit der Pflege, die sie erhalten, weniger zufrieden zu sein. Obwohl die Region Stockholm in Schweden kürzlich Pflegeabläufe entwickelt hat, die auf einer Intensivversorgung für die häufigsten Patientengruppen in der Primärversorgung basieren, werden Patienten mit funktionellen oder medizinisch ungeklärten Symptomen nicht erwähnt.

Kurzzeitige psychodynamische Therapien wie Emotional Awareness and Expression Therapy (EAET; Schubiner & Lumley, 2019) und Intensive Short Term Psychodynamic Therapy (ISTDP) wurden kürzlich in drei systematischen Übersichten evaluiert (Abbass et al., 2020, 2021, 2022). und zeigen gute Ergebnisse bei Patienten mit medizinisch ungeklärten Symptomen. Die psychodynamische Kurzzeittherapie geht davon aus, dass gute Behandlungsergebnisse für Patienten mit funktionellen somatischen Syndromen dadurch erzielt werden können, dass das Bewusstsein für Emotionen gestärkt wird und den Patienten beigebracht wird, Emotionen besser zu erleben, auszudrücken und zu regulieren. In mehreren randomisierten Studien hat die psychodynamische Kurzzeittherapie sogar im Vergleich zu anderen Behandlungen, einschließlich der kognitiven Verhaltenstherapie (CBT), gute Wirkungen gezeigt (Yarns et al., 2020, Lumley et al., 2017).

Ziel dieses Projekts ist es, eine neu entwickelte Therapieform, die psychodynamische Kurzzeittherapie (EAET und ISTDP), in einer groß angelegten randomisierten kontrollierten Studie, die sich an Patienten mit medizinisch ungeklärten Symptomen mit hohem Gesundheitsversorgungsverbrauch richtet, zur Abklärung von Wirkungen, aber auch von Patienten zu nutzen um dazu beizutragen, Informationen darüber zu liefern, wie Versorgungsabläufe in der Primärversorgung für die Patientengruppe geschaffen werden können.

Die Forschungsfrage für diese spezifische Studie lautet:

Kann ein auf emotionale Faktoren fokussiertes therapeutisches Gespräch (sog. „EAET Life-Stress-Interview“) im Vergleich zu einem psychiatrischen Gespräch (sog. „Basic Assessment“) dazu beitragen, das Interesse an einer psychologischen Behandlung zu steigern und körperliche und psychiatrische Symptome zu reduzieren? Patienten mit medizinisch ungeklärten Symptomen und relativ hohem Gesundheitsverbrauch? Spielt die Reihenfolge der Interviewinterventionen eine Rolle?