- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06164600
Colostro bovino per la profilassi contro le infezioni ricorrenti del tratto urinario nei bambini
Supplementazione di colostro bovino per la profilassi contro le infezioni ricorrenti del tratto urinario nei bambini
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo studio pilota prospettico, randomizzato e controllato con placebo arruolerà un totale di sessanta bambini con diagnosi di UTI ricorrente e seguiti presso la clinica di nefrologia pediatrica presso l'ospedale pediatrico dell'Università di Ain Shams. I genitori dei partecipanti firmeranno una dichiarazione di consenso informato prima dell'inclusione nello studio. I bambini che soddisfano i criteri di ammissibilità, indipendentemente dal fatto che siano già in profilassi antibiotica per le infezioni delle vie urinarie o meno, verranno assegnati in modo casuale (1:1), utilizzando un elenco generato dal computer, in uno dei due gruppi: Gruppo sperimentale che riceve bustine orali di colostro bovino al giorno per 1 mese (n=30) e gruppo di controllo che ha ricevuto bustine di placebo orale ogni giorno per la stessa durata (n=30).
- I dati demografici del paziente, i sintomi clinici suggestivi di UTI, l'anamnesi farmacologica, eventuali fattori di rischio per UTI e l'esame clinico saranno ottenuti al basale. Questi saranno seguiti mensilmente per 6 mesi dopo l'inizio dello studio durante le visite cliniche o tramite telefonate .
- L'analisi delle urine (UA) verrà eseguita al basale e mensilmente per 6 mesi. Tuttavia, se i sintomi suggeriscono un'infezione delle vie urinarie, verrà richiesta l'UA.
- Coltura delle urine al basale e con comparsa di sintomi o presenza di piuria nell'analisi delle urine definita da > 10 WBC/HPF.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
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Abbasseiya
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Cairo, Abbasseiya, Egitto
- Ain Shams University Pediatric Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
IVU ricorrente documentata dimostrata da urinocoltura positiva. Le IVU ricorrenti saranno definite secondo le linee guida NICE come una delle seguenti:
- 2 o più episodi di IVU con pielonefrite acuta.
- 1 episodio di IVU con pielonefrite acuta più 1 o più episodi di IVU con cistite.
- 3 o più episodi di IVU con cistite.
Criteri di esclusione:
- Allergia o ipersensibilità al prebiotico prescritto.
- Presenza di qualsiasi dispositivo endourinario (stent ureterale).
- Presenza di calcoli urinari
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo del colostro bovino
Trenta pazienti riceveranno bustine di colostro bovino orale ogni giorno per un mese in una dose di 1 bustina al giorno per i bambini di età inferiore a 2 anni e 2 bustine al giorno per i bambini di età superiore a 2 anni. Verranno istruiti ad assumere ciascuna bustina a stomaco vuoto. almeno 30 minuti prima dei pasti dopo averlo aggiunto a 50 ml di acqua neutra (precedentemente bollita) mescolando continuamente fino a scioglimento.
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Una forma in polvere del colostro bovino delle prime 6 ore [65 mg di lattoferrina, lattoperossidasi: 2,8 unità e immunoglobuline sotto forma di 350 mg di IgG, 35,3 mg di Ig A e 25,3 mg di Ig M]
Altri nomi:
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Comparatore placebo: Gruppo di controllo
Trenta pazienti riceveranno bustine di placebo orale ogni giorno in una dose simile per la stessa durata.
Verranno istruiti a riceverlo in modo simile al gruppo sperimentale.
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Le bustine di placebo orale saranno fornite dalla società produttrice ImmuGuard®.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di IVU sintomatiche
Lasso di tempo: Periodo di follow-up di 6 mesi.
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definita come presenza di batteriuria (conta delle colonie batteriche ≥ 100.000 attraverso il metodo clean catch o ≥ 50.000 CFU/ml attraverso catetere urinario, IN COMBINAZIONE con la presenza di almeno 1 segno clinico acuto (<48 ore) di infezione (febbre, brividi, vomito, dolore lombare, disuria, ematuria).
Verranno riportati i dati riguardanti il tipo di UTI e l'organismo causale.
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Periodo di follow-up di 6 mesi.
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Numero di IVU con conta delle colonie batteriche urinarie attraverso catetere urinario > 10.000 CFU/ml con febbre e piuria
Lasso di tempo: Periodo di follow-up di 6 mesi.
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Le linee guida europee affermano che una crescita di 10.000 CFU/ml o anche 1.000 CFU/ml sono sufficienti per diagnosticare un'infezione delle vie urinarie da un'urina cateterizzata, mentre le linee guida statunitensi e canadesi utilizzano 50.000 CFU/ml come valore limite
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Periodo di follow-up di 6 mesi.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di pazienti con batteriuria asintomatica
Lasso di tempo: Periodo di follow-up di 6 mesi.
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definiti come pazienti asintomatici con conta delle colonie batteriche:
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Periodo di follow-up di 6 mesi.
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Numero di pazienti asintomatici con conta delle colonie batteriche > 10.000 CFU/ml e < 50.000 per campione raccolto mediante catetere urinario.
Lasso di tempo: Periodo di follow-up di 6 mesi.
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Poiché la definizione rigorosa della conta delle colonie batteriche nelle infezioni delle vie urinarie è operativa e non assoluta, le linee guida emanate dalla Società Italiana di Nefrologia Pediatrica raccomandano che la soglia per i campioni raccolti mediante cateterizzazione sia > 50.000
CFU/mL5, oppure >10.000
CFU/mL se sono presenti febbre e leucocituria.
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Periodo di follow-up di 6 mesi.
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Numero di infezioni sintomatiche altrove GIT/respiratorie
Lasso di tempo: Periodo di follow-up di 6 mesi.
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Periodo di follow-up di 6 mesi.
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Effetti avversi del colostro bovino prescritto: problemi GIT o allergie
Lasso di tempo: Periodo di follow-up di 6 mesi.
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Periodo di follow-up di 6 mesi.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Ammenti A, Cataldi L, Chimenz R, Fanos V, La Manna A, Marra G, Materassi M, Pecile P, Pennesi M, Pisanello L, Sica F, Toffolo A, Montini G; Italian Society of Pediatric Nephrology. Febrile urinary tract infections in young children: recommendations for the diagnosis, treatment and follow-up. Acta Paediatr. 2012 May;101(5):451-7. doi: 10.1111/j.1651-2227.2011.02549.x. Epub 2012 Jan 3.
- Ammenti A, Alberici I, Brugnara M, Chimenz R, Guarino S, La Manna A, La Scola C, Maringhini S, Marra G, Materassi M, Morello W, Nicolini G, Pennesi M, Pisanello L, Pugliese F, Scozzola F, Sica F, Toffolo A, Montini G; Italian Society of Pediatric Nephrology. Updated Italian recommendations for the diagnosis, treatment and follow-up of the first febrile urinary tract infection in young children. Acta Paediatr. 2020 Feb;109(2):236-247. doi: 10.1111/apa.14988. Epub 2019 Oct 6.
- Robinson JL, Finlay JC, Lang ME, Bortolussi R; Canadian Paediatric Society, Infectious Diseases and Immunization Committee, Community Paediatrics Committee. Urinary tract infections in infants and children: Diagnosis and management. Paediatr Child Health. 2014 Jun;19(6):315-25. doi: 10.1093/pch/19.6.315.
- Stein R, Dogan HS, Hoebeke P, Kocvara R, Nijman RJ, Radmayr C, Tekgul S; European Association of Urology; European Society for Pediatric Urology. Urinary tract infections in children: EAU/ESPU guidelines. Eur Urol. 2015 Mar;67(3):546-58. doi: 10.1016/j.eururo.2014.11.007. Epub 2014 Dec 2.
Collegamenti utili
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie urogenitali
- Processi patologici
- Malattie urogenitali maschili
- Malattie urogenitali femminili
- Malattie urogenitali femminili e complicanze della gravidanza
- Attributi della malattia
- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Ricorrenza
- Malattie urologiche
- Infezioni
- Malattie trasmissibili
- Infezioni del tratto urinario
Altri numeri di identificazione dello studio
- FMAUS MS 2444/2023
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Prove cliniche su Colostro bovino
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Hadassah Medical OrganizationCompletato
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Al-Rasheed University CollegeAl-Farabi Kazakh National UniversityCompletato
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Al-Mustafa University CollegeCompletato
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Johns Hopkins Bloomberg School of Public HealthNaval Medical Research CenterCompletatoDiarrea del viaggiatoreStati Uniti