- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06295081
Studio TREAT - Miglioramento dell'interpretazione delle concentrazioni di troponina dopo l'esercizio e il loro significato clinico (TREAT)
L'obiettivo di questo studio osservazionale è conoscere il rilascio di biomarcatori cardiaci dopo l'esercizio negli atleti dilettanti.
Le principali domande a cui si propone di rispondere sono:
Domanda 1: Quali sono i valori di riferimento per gli aumenti della troponina cardiaca indotti dall'esercizio fisico dopo esercizi di camminata, ciclismo e corsa? Ipotesi 1: Ipotizziamo che il rilascio di cTn indotto dall'esercizio sia diverso dopo l'esercizio di camminata, ciclismo e corsa. Pertanto, stabiliremo valori di riferimento per le concentrazioni di cTn post-esercizio in ciascuno di questi tipi di sport.
Domanda 2: La prevalenza della malattia coronarica (subclinica) è più elevata negli individui con elevate concentrazioni di troponina cardiaca post-esercizio rispetto agli individui con basse concentrazioni di troponina cardiaca post-esercizio? Ipotesi 2: Ipotizziamo che gli atleti con le più alte concentrazioni di cTn post-esercizio abbiano una maggiore prevalenza di aterosclerosi coronarica rispetto agli atleti abbinati per sesso ed età con le più basse concentrazioni di cTn post-esercizio.
Domanda 3: Qual è l'associazione tra le concentrazioni di troponina cardiaca post-esercizio e gli eventi avversi cardiovascolari maggiori (MACE) e la mortalità durante il follow-up a lungo termine? Ipotesi 3: Ipotizziamo che le concentrazioni di cTn post-esercizio oltre il 99° percentile siano associate ad un aumento del rischio di MACE e di mortalità durante il follow-up.
Questo studio si compone di tre fasi:
Fase 1: due o tre visite al luogo dello studio per (tra le altre misurazioni) prelievi di sangue per valutare le concentrazioni di troponina cardiaca
Fase 2: TAC del cuore nel 10% dei partecipanti per valutare la prevalenza della malattia coronarica (subclinica).
Fase 3: follow-up longitudinale per valutare l'incidenza di eventi avversi cardiovascolari maggiori e la mortalità durante il follow-up di 20 anni.
I partecipanti visiteranno il nostro centro studi due, tre o quattro volte:
Visita 1: verranno ottenute le misurazioni di base tra cui altezza, peso, composizione corporea e pressione sanguigna e verrà prelevato un campione di sangue.
Visita 2: verrà prelevato un campione di sangue e i dati sull'attività verranno ottenuti dall'orologio sportivo o dal computer da bicicletta dei partecipanti.
Visita facoltativa 3: verrà prelevato un campione di sangue. Visita 4: il 10% dei partecipanti verrà sottoposto a una TC cardiaca per valutare la prevalenza della malattia coronarica (subclinica).
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Gelderland
-
Nijmegen, Gelderland, Olanda, 6525 GC
- Radboudumc
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
1.500 atleti saranno reclutati in occasione di eventi di allenamento su lunga distanza a partecipazione di massa e stratificati per tipo di sport (ad es. camminare, andare in bicicletta, correre). Il reclutamento avverrà tramite siti web/newsletter ufficiali degli eventi di esercitazione associati e canali di social media.
La nostra ricerca ha una vasta esperienza nell’esecuzione di studi in eventi di allenamento di massa, come le Marce dei Quattro Giorni, la Corsa dei Sette Colli, la Maratona di Eindhoven, la Maratona di Amsterdam e la Maratona di Maastricht in cui abbiamo incluso con successo centinaia di partecipanti. Pertanto, non prevediamo alcuna difficoltà nel raggiungere il numero target di partecipanti inclusi.
Descrizione
Criterio di inclusione:
Per poter partecipare a questo studio, un soggetto deve soddisfare tutti i seguenti criteri:
Partecipante a un evento di esercitazione di partecipazione di massa affiliato con un:
- Distanza a piedi ≥20 km
- Distanza in bicicletta ≥100 km
- Distanza di corsa ≥15 km
- Età: ≥ 40 e <70 anni
- In grado di comprendere ed eseguire procedure relative allo studio
Per la Fase 2 dello studio (ovvero valutazione della malattia coronarica (sub)clinica), sono presenti i seguenti criteri aggiuntivi:
• Esente da malattie cardiovascolari (conosciute).
Criteri di esclusione:
Un potenziale soggetto che soddisfa uno dei seguenti criteri sarà escluso dalla partecipazione alla Fase 2 dello studio:
- Trapianto renale in passato
- Contrastare la nefropatia in passato
- velocità di filtrazione glomerulare stimata (eGFR) < 30 ml/min
- Fibrillazione atriale (disturbo del ritmo cardiaco)
- Precedente reazione allergica al contrasto iodio
- Partecipazione ad altri studi che coinvolgono radiazioni
- Non è disposto a essere informato su potenziali risultati incidentali della TAC
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Camminatori
Atleti dilettanti che eseguono un esercizio di camminata con una distanza minima di 20 km
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L'esercizio NON fa parte del nostro protocollo di studio. I partecipanti parteciperanno volontariamente a un evento di esercizio di partecipazione di massa (ad es. camminare, andare in bicicletta o correre). La partecipazione a questo evento di esercitazione è volontaria e indipendente dalla partecipazione a questo studio (ad es. i partecipanti prenderebbero parte anche all'evento dell'esercizio se non partecipassero al nostro studio). Pertanto, non consideriamo l'esercizio eseguito un intervento o parte del nostro protocollo di studio. Pertanto, riteniamo che il disegno del nostro studio sia osservazionale. I partecipanti eseguiranno l'esercizio durante un evento di partecipazione di massa, stratificato per tipo di esercizio (camminare contro corsa contro ciclismo; n = 500 ciascuno). Gli eventi di allenamento a partecipazione di massa hanno una distanza minima specifica per lo sport di: un evento di esercitazione di partecipazione di massa con:
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Corridori
Atleti dilettanti che eseguono un esercizio di corsa con una distanza minima di 15 km
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L'esercizio NON fa parte del nostro protocollo di studio. I partecipanti parteciperanno volontariamente a un evento di esercizio di partecipazione di massa (ad es. camminare, andare in bicicletta o correre). La partecipazione a questo evento di esercitazione è volontaria e indipendente dalla partecipazione a questo studio (ad es. i partecipanti prenderebbero parte anche all'evento dell'esercizio se non partecipassero al nostro studio). Pertanto, non consideriamo l'esercizio eseguito un intervento o parte del nostro protocollo di studio. Pertanto, riteniamo che il disegno del nostro studio sia osservazionale. I partecipanti eseguiranno l'esercizio durante un evento di partecipazione di massa, stratificato per tipo di esercizio (camminare contro corsa contro ciclismo; n = 500 ciascuno). Gli eventi di allenamento a partecipazione di massa hanno una distanza minima specifica per lo sport di: un evento di esercitazione di partecipazione di massa con:
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Ciclisti
Atleti dilettanti che eseguono un'attività ciclistica con una distanza minima di 100 km
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L'esercizio NON fa parte del nostro protocollo di studio. I partecipanti parteciperanno volontariamente a un evento di esercizio di partecipazione di massa (ad es. camminare, andare in bicicletta o correre). La partecipazione a questo evento di esercitazione è volontaria e indipendente dalla partecipazione a questo studio (ad es. i partecipanti prenderebbero parte anche all'evento dell'esercizio se non partecipassero al nostro studio). Pertanto, non consideriamo l'esercizio eseguito un intervento o parte del nostro protocollo di studio. Pertanto, riteniamo che il disegno del nostro studio sia osservazionale. I partecipanti eseguiranno l'esercizio durante un evento di partecipazione di massa, stratificato per tipo di esercizio (camminare contro corsa contro ciclismo; n = 500 ciascuno). Gli eventi di allenamento a partecipazione di massa hanno una distanza minima specifica per lo sport di: un evento di esercitazione di partecipazione di massa con:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Troponina cardiaca I ad alta sensibilità (hs-cTnI)
Lasso di tempo: Entro 5 giorni prima dell'evento di esercizio, entro 6 ore dopo la cessazione dell'esercizio, 24-48 ore dopo la cessazione dell'esercizio
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Concentrazioni di troponina cardiaca I ad alta sensibilità (hs-cTnI) nel plasma in ng/L
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Entro 5 giorni prima dell'evento di esercizio, entro 6 ore dopo la cessazione dell'esercizio, 24-48 ore dopo la cessazione dell'esercizio
|
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Troponina cardiaca T ad alta sensibilità (hs-cTnT)
Lasso di tempo: Entro 5 giorni prima dell'evento di esercizio, entro 6 ore dopo la cessazione dell'esercizio, 24-48 ore dopo la cessazione dell'esercizio
|
Concentrazioni di troponina cardiaca T ad alta sensibilità (hs-cTnT) nel plasma in ng/L
|
Entro 5 giorni prima dell'evento di esercizio, entro 6 ore dopo la cessazione dell'esercizio, 24-48 ore dopo la cessazione dell'esercizio
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Dati generali della scansione TC
Lasso di tempo: entro 3 mesi dall'inclusione
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Data della scansione TC (gg-mm-aaaa); frequenza cardiaca media durante la scansione (bpm); dose totale di radiazioni (mSv); somministrazione di beta-bloccanti (sì/no, se sì: dose (mg)); somministrazione di nitroglicerina (sì/no, se sì: dose (mg)); qualità dell'immagine (buona/moderata/scarsa); Serie FFR ottenute (sì/no, se sì: qualità (buona/moderata/scarsa)); riscontri incidentali.
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entro 3 mesi dall'inclusione
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Punteggio di calcificazione dell'arteria coronaria
Lasso di tempo: entro 3 mesi dall'inclusione
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Punteggio del calcio coronarico [=CACS], per arteria coronaria o altro (LM/LAD/LCX/RCA/RI/Aorta/Valvole/Altro) e totale: conteggio delle lesioni (n); Punteggio Agatston (AU); volume (mm3); densità (HU). CACS totale (AU); volume totale (mm3); densità totale (HU); Percentile MESA (%). LM: principale sinistro; LAD: discendente anteriore sinistro; LCX: circonflesso sinistro; RCA: arteria coronaria destra; RI: ramo intermedio; AU: unità Agatston; HU: unità di Hounsfield; MESA: Studio multietnico sull'aterosclerosi. |
entro 3 mesi dall'inclusione
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Stenosi coronarica e caratteristiche della placca
Lasso di tempo: entro 3 mesi dall'inclusione
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Stenosi coronariche, per segmento (1-18): grado massimo di stenosi (0%/1-24%/25-49%/50-69%/70-99%/100%/non diagnostico/vaso assente); numero di placche calcificate (n); numero di placche parzialmente calcificate (n); numero di placche non calcificate (n). Presenza di ponte miocardico (sì/no); "dominanza" del cuore (PDA fornito da RCA/PDA fornito da LCX); spazio per commenti generali sulla TAC. In generale, non per segmento: punteggio relativo al coinvolgimento della stenosi (n); punteggio di gravità della stenosi (n); carico di placca (P0/P1/P2/P3/P4); caratteristiche della placca ad alto rischio, per tipo [placca a bassa attenuazione/rimodellamento positivo/calcificazione a macchie/segno dell'anello di tovagliolo] (sì/no); modificatori, per modificatore [non diagnostico/con caratteristiche di placca ≥ ad alto rischio/ischemia/eccezioni tra cui dissezione dell'arteria coronaria, origine anomala delle arterie coronarie, (pseudo) aneurisma dell'arteria coronaria, vasculite, fistola dell'arteria coronaria, compressione dell'arteria coronaria estrinseca, malformazione artero-venosa, altre cause] (sì/no); Punteggio CAD-RADS 2.0. |
entro 3 mesi dall'inclusione
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Riserva di flusso frazionario derivata dalla tomografia computerizzata
Lasso di tempo: entro 3 mesi dall'inclusione
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FFR derivata dalla TC per arteria coronaria (LM/LAD/LCX/RCA): FFR all'inizio del vaso (rapporto); FFR a 1,5 mm di diametro del vaso o della parte valutabile più distale (rapporto); FFR a 20 mm distalmente dalla stenosi (rapporto). Segni FFR di ischemia presente [=FFR≤0,75] (si No); ischemia borderline [=FFR 0,76-0,80] (sì/no), non ischemia [=FFR >0,80] (sì/no). FFR: riserva di flusso frazionaria |
entro 3 mesi dall'inclusione
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Incidenza della mortalità
Lasso di tempo: 5 anni dopo l'inclusione, 10 anni dopo l'inclusione, 15 anni dopo l'inclusione, 20 anni dopo l'inclusione. Tempo all'evento: dalla data di inclusione fino alla data della prima data di morte documentata (per qualsiasi causa), valutata fino a 20 anni dopo l'inclusione
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Incidenza di mortalità (sì/no), se sì: data di morte (gg-mm-aaaa) e causa di morte; morte cardiovascolare (sì/no).
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5 anni dopo l'inclusione, 10 anni dopo l'inclusione, 15 anni dopo l'inclusione, 20 anni dopo l'inclusione. Tempo all'evento: dalla data di inclusione fino alla data della prima data di morte documentata (per qualsiasi causa), valutata fino a 20 anni dopo l'inclusione
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Incidenza di eventi avversi cardiovascolari maggiori
Lasso di tempo: Al 1/2/3/4/5/6/7/8/9/10/11/12/13/14/15/16/17/18/19/20 anni dopo l'inclusione. Tempo necessario all'evento: Dalla data di inclusione fino alla data del primo evento cardiovascolare avverso maggiore documentato, valutato fino a 20 anni dopo l'inclusione.
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Incidenza di MACE (sì/no), se sì: data, tipologia di evento (infarto miocardico/ictus/insufficienza cardiaca/rivascolarizzazione (sia acuta che elettiva)/arresto cardiaco improvviso), ospedalizzazione (sì/no). MACE: eventi avversi cardiovascolari maggiori. |
Al 1/2/3/4/5/6/7/8/9/10/11/12/13/14/15/16/17/18/19/20 anni dopo l'inclusione. Tempo necessario all'evento: Dalla data di inclusione fino alla data del primo evento cardiovascolare avverso maggiore documentato, valutato fino a 20 anni dopo l'inclusione.
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Caratteristiche del partecipante (dati personali)
Lasso di tempo: Il giorno dell'inclusione
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Sesso (maschio/femmina); nome; indirizzo e-mail; numero di telefono; residenza; data di nascita (gg-mm-aaaa); evento sportivo a partecipazione di massa; distanza (km). Se incluso nello studio: numero identificativo del partecipante (TREAT…). |
Il giorno dell'inclusione
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Caratteristiche dei partecipanti (misurazioni di base)
Lasso di tempo: Il giorno dell'inclusione
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Pressione arteriosa: pressione arteriosa sistolica e diastolica (mmHg) a riposo; frequenza cardiaca a riposo (bpm). Antropometria: Altezza (cm); Peso (kg); BMI (kg/m2); percentuale di grasso corporeo (%); massa magra (kg ). BMI: indice di massa corporea; |
Il giorno dell'inclusione
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Caratteristiche del partecipante (caratteristiche dell'esercizio):
Lasso di tempo: Visita 2 (entro 6 ore dalla cessazione dell'esercizio)
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Tipo di esercizio (camminare/andare in bicicletta/correre); distanza dell'esercizio (km); ora di inizio e fine (hh:mm); tempo di pausa (hh:mm); durata dell'esercizio (hh:mm); velocità media (km/h); velocità media (min/km); frequenza cardiaca media (bpm). Se si utilizza un orologio sportivo o un computer da bici: file .FIT o file .CSV dell'attività. |
Visita 2 (entro 6 ore dalla cessazione dell'esercizio)
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Questionario sull'anamnesi, parte 1 (informazioni generali e disturbi cardiovascolari)
Lasso di tempo: Entro 1 settimana dall'inclusione
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Generale: livello di istruzione (istruzione primaria/istruzione professionale preparatoria/istruzione professionale secondaria/università di scienze applicate/laurea/master/dottorato/altro); etnia (caucasico(europeo)/afroamericano/asiatico/misto/altro); fumare (sì/no ma fumavo/mai); consumo di alcol (unità/settimana); frequenza di attività per ≥ 30 minuti (giorni/settimana); ha mai utilizzato sostanze dopanti (sì/no, se sì: quali sostanze). Disturbi e/o procedure cardiovascolari: disturbi cardiovascolari [ad es. dispnea, dolore toracico, svenimento, palpitazioni] (sì/no); ha mai avuto uno stent coronarico o un bypass coronarico (sì/no, se sì: motivo della procedura, anno e ospedale in cui è stata eseguita la procedura). |
Entro 1 settimana dall'inclusione
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Questionario di anamnesi, parte 2 (malattie e/o condizioni)
Lasso di tempo: Entro 1 settimana dall'inclusione
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Malattie e/o condizioni (tutti sì/no, se sì, data della diagnosi (gg-mm-aaaa)): aterosclerosi; ictus/TIA/ACV; fibrillazione atriale; BPCO/malattie polmonari; embolia [in qualsiasi luogo diverso dai polmoni]; disturbi erettili; claudicatio intermittente; fibrosi miocardica; svenimento; disturbi della conduzione; attacco cardiaco/infarto miocardico; insufficienza cardiaca; disturbo del ritmo cardiaco; soffio al cuore; Cardiomiopatia ipertrofica; embolia polmonare; insufficienza renale o disturbi renali; miocardite; angina/dolore toracico; disturbi reumatici; diabete mellito; trombosi; demenza vascolare; ipertensione; ipercolesterolemia; ipotensione; arteria ristretta/occlusa; dilatazione di un'arteria [aneurisma], malattia dei linfonodi o dei vasi, altre malattie (si/no, se sì: quale malattia e data della diagnosi (mm-aaaa).
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Entro 1 settimana dall'inclusione
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Questionario di anamnesi, parte 3 (anamnesi familiare, informazioni sul COVID-19 e uso di farmaci)
Lasso di tempo: Entro 1 settimana dall'inclusione
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Storia familiare di malattie cardiovascolari in familiari di 1° grado prima dei 60 anni: morte improvvisa <50 anni (si/no); infarto miocardico o arresto cardiaco (sì/no); stent coronarico o bypass aortocoronarico (sì/no); ictus [infarto cerebrale o emorragia] (sì/no); colesterolo alto (sì/no); dilatazione di un'arteria [aneurisma] (sì/no); restringimento di un'arteria [stenosi] (sì/no, se sì: quale arteria (carotidea/coronarica/gambe/altro). COVID-19: ha avuto un'infezione da coronavirus (sì/no/probabilmente, se sì o probabilmente: data dell'infezione (gg-mm-aaaa) e come è stata diagnosticata l'infezione (test PCR/TAC/test dell'antigene/autotest/generalità medico o specialista medico diagnosticato/ho solo il sospetto di aver avuto un’infezione da coronavirus). Uso di farmaci: il partecipante ha utilizzato farmaci regolarmente nell'ultimo anno (sì/no, se sì: nome del farmaco, dose (mg), frequenza (dosi/giorno), commenti) Altro: spazio per ulteriori commenti riguardanti la salute in generale |
Entro 1 settimana dall'inclusione
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Questionario sulla storia degli esercizi, parte 1 (cronologia degli esercizi, partecipazione a gare di resistenza e stato di allenamento attuale)
Lasso di tempo: Entro 1 settimana dall'inclusione
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Cronologia dell'attività fisica nel corso della vita (in caso di più sport: i seguenti dati verranno raccolti per disciplina sportiva): disciplina sportiva; età di inizio (anni); età di uscita (anni); frequenza (giorni/settimana); frequenza (mesi/anno); durata media di una sessione (minuti). Partecipazione a gare di resistenza (quanto spesso ha partecipato alle seguenti gare/eventi): Zevenheuvelenloop (n); mezza maratona (n); maratona (n); ultramaratona (n); Marce dei Quattro Giorni di Nimega (n); Marcia Kennedy [80 km] (n); eventi ciclistici ≥120 km (n); Alpe d'HuZes (n); sprint di triathlon (n); quarto o mezzo triathlon (n); triathlon intero/Ironman (n); altre gare di resistenza. Attività di resistenza attuali (in caso di più sport: verranno raccolti i seguenti dati per disciplina sportiva): disciplina sportiva; età di inizio (anni); età di uscita (anni); frequenza (giorni/settimana); frequenza (mesi/anno); durata media di una sessione (minuti). |
Entro 1 settimana dall'inclusione
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Questionario sulla storia degli esercizi, parte 2 (esercizio di forza)
Lasso di tempo: Entro 1 settimana dall'inclusione
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Forza: partecipazione ad allenamenti di forza (sì/no). Se sì: frequenza (giorni/settimana) dell'allenamento della forza, ulteriormente specificata come: Per tipologia di esercizio di potenziamento muscolare (utilizzo di macchine per pesi/esercizi a corpo libero/esercizi di resistenza/esercizi olistici): frequenza (giorni/settimana); durata (0/<10/10-20/21-30/31-40/41-50/51-60/>60 minuti); gruppi muscolari allenati (gambe/fianchi/schiena/addome/petto/spalle/braccia). Intensità alla quale verranno eseguiti gli esercizi di potenziamento muscolare sopra menzionati (0-10, dove 0 è estremamente leggero, 10 estremamente pesante). Altro: spazio per ulteriori commenti riguardanti la cronologia degli esercizi |
Entro 1 settimana dall'inclusione
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Altre concentrazioni di biomarcatori nel sangue
Lasso di tempo: Il giorno dell'inclusione
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concentrazione di creatinina (μmol/L); velocità di filtrazione glomerulare stimata (ml/min/1,73 m2); concentrazione di colesterolo totale (mmol/L), concentrazione di colesterolo HDL (mmol/L), concentrazione di colesterolo LDL (mmol/L), concentrazione di albumina (g/L), concentrazione di proteina C legante la miosina cardiaca (ng/ml). (HDL: lipoproteine ad alta densità; LDL: lipoproteine a bassa densità) |
Il giorno dell'inclusione
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Thijs Eijsvogels, PhD, Radboud University Medical Center
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- NL79864.091.22
- 112927 (Altro identificatore: RadboudUMC)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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