Mettiti in forma per la funzione

Circa il 70% dei pazienti sottoposti a chirurgia toracica sono pre-fragili o fragili, caratterizzati da forza, resistenza e funzione fisiologica ridotte. La fragilità è associata a scarsi esiti perioperatori, tra cui un aumento delle complicanze, della durata della degenza, dell’istituzionalizzazione post-dimissione, dei costi sanitari e della mortalità. Di conseguenza, le società cliniche chirurgiche e geriatriche ora raccomandano di includere una valutazione della fragilità nelle valutazioni chirurgiche preoperatorie degli anziani. Per mitigare i rischi associati alla fragilità, la preabilitazione (prehab) è stata inclusa come componente dell'iniziativa di qualità "Strong for Surgery" dell'American College of Surgeons. È stato dimostrato che le pratiche basate sull’evidenza per ottimizzare la salute preoperatoria migliorano il condizionamento fisico e il ritorno all’autonomia, nonché riducono la durata della degenza, le complicanze postoperatorie e i costi sanitari. I pazienti anziani che necessitano di un intervento chirurgico vedono favorevolmente il prehab, in particolare se è a domicilio, raccomandato da un medico e gratuito. L'obiettivo principale sarà quello di condurre una valutazione di fattibilità utilizzando il quadro Reach, Effectiveness, Adoption, Implementation, and Maintenance (RE-AIM). Gli obiettivi secondari saranno misurare lo stato funzionale e gli esiti clinici longitudinalmente nei pazienti sottoposti a prehab.

I partecipanti riceveranno il programma di prehab da 2 a 12 settimane prima di sottoporsi a un intervento di chirurgia toracica ospedaliera elettiva. I partecipanti completeranno i sondaggi a 2-3 settimane, 2 mesi, 3-4 mesi e 6 mesi dopo l'intervento chirurgico.