Hanki Fit for Function

Noin 70 % rintakehäkirurgiapotilaista on ennen heikkoja tai heikkoja, joille on ominaista heikentynyt voima, kestävyys ja fysiologiset toiminnot. Hauraus liittyy huonoihin perioperatiivisiin tuloksiin, mukaan lukien lisääntyneet komplikaatiot, oleskelun kesto, kotiutuksen jälkeinen laitoshoito, terveydenhuoltokustannukset ja kuolleisuus. Tämän seurauksena kirurgiset ja geriatriset kliiniset seurat suosittelevat nyt heikkouden arvioinnin sisällyttämistä vanhempien aikuisten leikkausta edeltäviin arviointeihin. Haurauteen liittyvien riskien vähentämiseksi esikuntoutus (prehab) on sisällytetty American College of Surgeons "Strong for Surgery" -laatualoitteeseen. Todisteisiin perustuvien käytäntöjen, joilla optimoidaan leikkausta edeltävä terveys, on osoitettu parantavan fyysistä kuntoa ja palautuvan itsenäisyyteen sekä vähentävän oleskelun kestoa, postoperatiivisia komplikaatioita ja terveydenhuoltokustannuksia. Vanhemmat potilaat, jotka tarvitsevat leikkausta, suhtautuvat hoitoon myönteisesti, varsinkin jos se on kotihoitoa, lääkärin suosittelemaa ja maksutonta. Ensisijaisena tavoitteena on suorittaa toteutettavuusarviointi kattavuuden, tehokkuuden, käyttöönoton, täytäntöönpanon ja ylläpidon (RE-AIM) -kehyksen avulla. Toissijaisina tavoitteina on mitata toiminnallista tilaa ja kliinisiä tuloksia pitkittäin prehab-potilailla.

Osallistujat saavat prehab-ohjelman 2-12 viikkoa ennen valinnaista laitoshoitoa olevaa rintakehäleikkausta. Osallistujat täyttävät kyselyt 2-3 viikon, 2 kuukauden, 3-4 kuukauden ja 6 kuukauden kuluttua leikkauksesta.