Zadbaj o funkcjonalność

Około 70% pacjentów po operacjach klatki piersiowej to osoby w stanie przedłamania lub słabości, charakteryzujące się zmniejszoną siłą, wytrzymałością i funkcjami fizjologicznymi. Zespół słabości wiąże się ze złymi wynikami okołooperacyjnymi, w tym zwiększoną liczbą powikłań, długością pobytu w szpitalu, hospitalizacją po wypisaniu ze szpitala, kosztami opieki zdrowotnej i śmiertelnością. W rezultacie towarzystwa kliniczne zajmujące się chirurgią i geriatrią zalecają obecnie włączenie oceny zespołu słabości do przedoperacyjnej oceny chirurgicznej starszych osób dorosłych. Aby złagodzić ryzyko związane z słabością, prehabilitacja (prehab) została włączona jako element inicjatywy jakości „Strong for Surgery” American College of Surgeons. Wykazano, że oparte na dowodach praktyki mające na celu optymalizację stanu zdrowia przedoperacyjnego poprawiają kondycję fizyczną i powrót do niezależności, a także skracają czas pobytu, powikłania pooperacyjne i koszty opieki zdrowotnej. Starsi pacjenci wymagający operacji pozytywnie oceniają prehab, zwłaszcza jeśli jest on wykonywany w domu, zalecany przez lekarza i bezpłatny. Głównym celem będzie przeprowadzenie oceny wykonalności z wykorzystaniem modelu zasięgu, efektywności, przyjęcia, wdrożenia i utrzymania (RE-AIM). Celem drugorzędnym będzie pomiar stanu funkcjonalnego i wyników klinicznych w ujęciu podłużnym u pacjentów poddawanych leczeniu prehab.

Uczestnicy otrzymają program przygotowawczy na 2–12 tygodni przed planową operacją klatki piersiowej w szpitalu. Uczestnicy wypełnią ankiety po 2-3 tygodniach, 2 miesiącach, 3-4 miesiącach i 6 miesiącach po operacji.