Fenotipizzazione profonda delle cellule del sangue periferico e dei fattori circolanti nelle malattie metaboliche (PERIMED)

Criterio di inclusione:

1. Età > 18 anni

Ulteriori criteri di inclusione per i gruppi di casi:

1. Gruppo ad alto rischio per fibrosi epatica significativa

   1. Punteggio FIB-4 ≥ 1,3 E 2. Misurazione Fibroscan ≥ 8 kPa

2. Gruppo della malattia epatica steatosica

   1. Diagnosi di steatosi ecografica E CAP > 275 dB/m

3. Prediabete

   1. HbA1c >5,7 E <6,5% O/E
   2. Glucosio a digiuno 100-125 mg/dl OPPURE/E
   3. Glucosio a 120 minuti di OGTT tra 140-200 mg/dl

4. Diabete 1. HbA1c ≥ 6,5% OPPURE/AND 2. Glucosio a digiuno > 126 mg/dl OPPURE/AND 3. Glucosio a 120 minuti dell'OGTT > 200 mg/dl

   Se un soggetto non soddisfa i criteri aggiuntivi per la partecipazione a un gruppo di casi, verrà incluso nel rispettivo gruppo di controllo che sarà:

   A#) Basso rischio di fibrosi epatica significativa 1. Misurazioni Fibroscan < 8kPa B#) Gruppo senza steatosi

   1. Nessuna steatosi all'ecografia epatica E CAP ≤ 275 dB/m C#) Gruppo di test di tolleranza al glucosio normale

   1. HbA1c < 5,7% E
   2. Glicemia a digiuno < 100 mg/dl E
   3. Glucosio a 120 minuti di OGTT <140 mg/dl

   Criteri di esclusione:

   1. Diabete mellito tipo 1
   2. BMI < 18,5 kg/m2
   3. Trasfusione di sangue o sanguinamento maggiore negli ultimi sei mesi
   4. Anemia con emoglobina < 9,0 g/dl
   5. Abuso cronico di alcol o droghe
   6. Presenza di qualsiasi malattia epatica acuta o cronica oltre alla steatosi epatica non alcolica (ad es. epatite virale, autoimmune o alcolica, emocromatosi, Morbus Wilson ecc.)
   7. Infezioni sistemiche (PCR > 1 mg/dl)
   8. Farmaci che influenzano i livelli di glucosio nel sangue (ad es. antidiabetici [ad eccezione dei soggetti che fanno parte del gruppo diabetico], steroidi) negli ultimi sei mesi
   9. Farmaci che influenzano la coagulazione (es. anticoagulanti e antiaggreganti piastrinici) negli ultimi sei mesi
   10. Farmaci che influenzano la funzione immunitaria (ad es. farmaci immunosoppressori) negli ultimi sei mesi
   11. Gravidanza o allattamento
   12. Gravi disturbi psichici
   13. Impossibilità di seguire il protocollo dello studio
   14. Presentare qualsiasi condizione medica non idonea all'inclusione nello studio, a giudizio dello sperimentatore

   Ulteriori criteri di esclusione per la risonanza magnetica:

   1. Stimolatore cardiaco
   2. Valvola cardiaca artificiale
   3. Protesi metallica
   4. Parti metalliche magnetiche impiantate
   5. Spirali
   6. Apparecchi dentali fissi in metallo
   7. Ago per agopuntura
   8. Pompe per insulina
   9. Con MRI > 3 Tesla: Tatuaggi, eyeliner permanente
   10. Claustrofobia o qualsiasi altra condizione, come disturbo psichiatrico, che secondo l'opinione dello sperimentatore potrebbe impedire al partecipante di seguire e completare il protocollo
   11. Dimensioni del soggetto che non consentono l'esecuzione della risonanza magnetica