- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06401369
Confronto degli apparecchi ortodontici labiali e linguali sul riassorbimento radicolare e sull'altezza ossea
Valutazione basata sulla CBCT del riassorbimento della radice apicale e dell'altezza dell'osso alveolare in seguito al trattamento ortodontico di un affollamento moderato con apparecchi fissi labiali e linguali: uno studio randomizzato e controllato
In questo studio verranno trattati i pazienti che presentano un affollamento moderato che potrebbe essere trattato senza estrazione. Verranno valutati il riassorbimento della radice apicale e l'altezza dell'osso alveolare degli apparecchi fissi linguali e labiali. Tutti i pazienti riceveranno una scansione di tomografia computerizzata a fascio conico (CBCT) in due momenti diversi (T0: prima del trattamento, T1: dopo il trattamento).
Ci sono due gruppi: Il primo gruppo (Sperimentale): i pazienti di questo gruppo verranno trattati utilizzando apparecchi ortodontici fissi linguali. Il secondo gruppo (controllo): i pazienti di questo gruppo verranno trattati utilizzando apparecchi ortodontici fissi labiali.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Recentemente, i risultati terapeutici dell’ortodonzia linguale sono diventati simili a quelli prodotti dall’ortodonzia labiale. Tuttavia, gli apparecchi linguali agiscono in modo diverso. L'applicazione della forza in prossimità del centro di resistenza e della distanza tra gli attacchi linguali porta ad un aumento dell'attrito e, quindi, ad un aumento della forza applicata durante il trattamento. Inoltre, il contatto degli incisivi inferiori con gli attacchi degli incisivi superiori nella tecnica linguale può portare all'intrusione di questi incisivi. Pertanto, questi fattori possono rappresentare potenziali rischi per il riassorbimento della radice apicale e per l’altezza dell’osso alveolare nell’ortodonzia linguale.
Le radiografie 2D potrebbero non rappresentare accuratamente la reale quantità di riassorbimento radicolare a causa di errori di ingrandimento e difficoltà nell’ottenere immagini ripetibili. Inoltre, le radiografie bidimensionali convenzionali non sono in grado di valutare con precisione l’altezza dell’osso alveolare nella regione anteriore. La CBCT si è rivelata preziosa nella diagnosi del riassorbimento radicolare grazie alla sua capacità di produrre immagini prive di distorsioni, nonché alla sua capacità di mantenere un elevato livello di riproducibilità nonostante i cambiamenti nella posizione dei denti dopo il trattamento, con elevata sensibilità e specificità. D'altra parte, l'uso della CBCT consente una valutazione dell'altezza dell'osso alveolare nella regione anteriore con elevata accuratezza e precisione.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Damascus, Repubblica Araba Siriana, DM20 HAJ72
- Department of Orthodontics, Faculty of Dentistry, University of Damsacus
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Rapporti molari e canini di I classe su entrambi i lati.
- Affollamento moderato di entrambe le arcate di circa 4-6 mm trattati senza estrazione.
- Età dai 18 ai 25 anni.
- La presenza di dentatura permanente (eccetto i terzi molari).
Criteri di esclusione:
- L'esistenza di sindromi craniofacciali, labioschisi e/o palatoschisi (molle e/o dura).
- Morso incrociato scheletrico o dentale.
- Pazienti con denti mancanti o malattie parodontali.
- Precedente trattamento ortodontico.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Il gruppo ortodontico fisso linguale (LA)
Questo gruppo è stato trattato con attacchi linguali con slot da 0,018 pollici (DTC Orthodontics, Hangzhou, Cina) applicati con l'ausilio di una speciale tecnica di bonding indiretto, la "Tecnica HIRO® modificata".
Sono stati utilizzati anche archi linguali individuali (Forestadent®, Germania).
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Questi attacchi verranno utilizzati sulle superfici linguali dei denti superiori e inferiori.
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Comparatore attivo: Il gruppo ortodontico fisso labiale (BA)
I pazienti di questo gruppo hanno ricevuto un trattamento con apparecchi labiali con slot da 0,018 pollici (holders di American Orthodontics, serie Mini Master, prescrizione MBT) incollati direttamente su entrambe le arcate.
Sono stati utilizzati anche archi prefabbricati (American Orthodontics, Sheboygan, WI, USA).
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Questi attacchi verranno utilizzati sulle superfici vestibolari dei denti superiori e inferiori.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Modifica della lunghezza dei denti
Lasso di tempo: T0: un giorno prima dell'inizio del trattamento. T1: un giorno dopo la fine del trattamento
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I piani assiale, coronale e sagittale delle immagini CBCT verranno riorientati per essere perpendicolari all'asse lungo di ciascun dente da valutare. Le distanze sono state misurate come segue. Incisivi centrali e laterali: dal bordo incisale all'apice (sezione sagittale). Canini: dalla punta della cuspide all'apice (sezione sagittale). Premolare a radice singola: dalla punta della cuspide vestibolare all'apice (sezione sagittale). Premolare a due radici: dalla punta della cuspide vestibolare all'apice (sezione sagittale) e dalla punta della cuspide linguale all'apice (sezione coronale). Molari superiori: dalla punta della cuspide mesiolinguale all'apice della radice linguale del molare (sezione coronale), dalla punta della cuspide mesobuccale all'apice della radice mesobuccale del molare (sezione sagittale), dalla punta della cuspide distobuccale all'apice della radice distobuccale del molare (sezione sagittale). |
T0: un giorno prima dell'inizio del trattamento. T1: un giorno dopo la fine del trattamento
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Variazione dell'altezza dell'osso alveolare
Lasso di tempo: T0: un giorno prima dell'inizio del trattamento. T1: un giorno dopo la fine del trattamento
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Le immagini CBCT sono state reindirizzate secondo l'asse lungo di ciascun dente come indicato in precedenza. La distanza tra la giunzione amelocementizia e la cresta dell'osso alveolare è stata misurata sul piano sagittale per gli incisivi centrali e laterali, mentre sul piano coronale per i canini. Per i premolari e i primi molari è stata misurata la distanza tra la giunzione amelocementizia e la cresta dell’osso alveolare sul piano coronale. |
T0: un giorno prima dell'inizio del trattamento. T1: un giorno dopo la fine del trattamento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Jehad M. Kara-Boulad, DDS MSc PhD, Department of Orthodontics, Faculty of Dentistry, Damascus University, Damascus, Syria
- Direttore dello studio: Ahmad S. Burhan, DDS MSc PhD, Department of Orthodontics, Faculty of Dentistry, Damascus University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Khattab TZ, Farah H, Al-Sabbagh R, Hajeer MY, Haj-Hamed Y. Speech performance and oral impairments with lingual and labial orthodontic appliances in the first stage of fixed treatment. Angle Orthod. 2013 May;83(3):519-26. doi: 10.2319/073112-619.1. Epub 2012 Oct 18.
- Hajeer MY, Al-Homsi HK, Alfailany DT, Murad RMT. Evaluation of the diagnostic accuracy of CBCT-based interpretations of maxillary impacted canines compared to those of conventional radiography: An in vitro study. Int Orthod. 2022 Jun;20(2):100639. doi: 10.1016/j.ortho.2022.100639. Epub 2022 May 21.
- Kara-Boulad JM, Burhan AS, Hajeer MY, Khattab TZ, Nawaya FR. Evaluation of the Oral Health-Related Quality of Life (OHRQoL) in Patients Undergoing Lingual Versus Labial Fixed Orthodontic Appliances: A Randomized Controlled Clinical Trial. Cureus. 2022 Mar 22;14(3):e23379. doi: 10.7759/cureus.23379. eCollection 2022 Mar.
- Nassif CE, Cotrim-Ferreira A, Conti ACCF, Valarelli DP, de Almeida Cardoso M, de Almeida-Pedrin RR. Comparative study of root resorption of maxillary incisors in patients treated with lingual and buccal orthodontics. Angle Orthod. 2017 Nov;87(6):795-800. doi: 10.2319/041117-247.1. Epub 2017 Jul 24.
- Alfailany DT, Shaweesh AI, Hajeer MY, Brad B, Alhaffar JB. The diagnostic accuracy of cone-beam computed tomography and two-dimensional imaging methods in the 3D localization and assessment of maxillary impacted canines compared to the gold standard in-vivo readings: A cross-sectional study. Int Orthod. 2023 Sep;21(3):100780. doi: 10.1016/j.ortho.2023.100780. Epub 2023 Jun 6.
- Kara-Boulad JM, Burhan AS, Hajeer MY, Khattab TZ, Nawaya FR, Al-Sabbagh R. Treatment of Moderately Crowded Teeth Using Lingual Fixed Appliance Prepared by a Modified HIRO(R) Technique: A Case Report and Method Description. Cureus. 2022 May 17;14(5):e25077. doi: 10.7759/cureus.25077. eCollection 2022 May.
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- UDDS-Ortho-1-2024
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