Valori di deformazione atriale sinistra come predittore precoce della fibrillazione atriale

La fibrillazione atriale (FA) è il tipo di aritmia più diffuso nella popolazione adulta ed è caratterizzata da un'attività elettrica disorganizzata e caotica e, quindi, da una contrazione atriale inefficace che causa una contrazione ventricolare irregolare. La fibrillazione atriale può essere classificata in tre diversi gruppi: parossistica, persistente e permanente. La prevalenza della fibrillazione atriale aumenta con l’età ed è associata a una serie di fattori di rischio tra cui: ipertensione, obesità e consumo di alcol. Esistono numerose cause di fibrillazione atriale sia cardiache che non cardiache e la causa non è sempre chiara per ciascun paziente. Inoltre, le cause della fibrillazione atriale possono presentarsi anche come sottoprodotto della fibrillazione atriale, ciò aumenta la difficoltà nel determinare la causa di insorgenza nel singolo paziente. Una diagnosi di fibrillazione atriale può essere incidentale poiché non tutti i pazienti sono sintomatici. Se la fibrillazione atriale non viene rilevata, il paziente corre un rischio maggiore di formazione di coaguli di sangue e ictus.

I pazienti con sospetta fibrillazione atriale vengono regolarmente sottoposti a un ecocardiogramma transtoracico (TTE). È comune che i pazienti con fibrillazione atriale abbiano un atrio sinistro (LA) dilatato. Ciò può essere confermato visivamente e l'area e il volume LA possono essere misurati durante un TTE. Le misurazioni della deformazione dell'LA non vengono misurate di routine durante i TTE ma possono essere in grado di rilevare cambiamenti sottili nei modelli di deformazione longitudinale del miocardio. Confrontando i modelli di deformazione nei pazienti con ritmo sinusale normale (controllo) con quelli con fibrillazione atriale, è possibile creare una scala per suggerire e prevedere se un paziente è probabile che sviluppi fibrillazione atriale in futuro sulla base di questi sottili cambiamenti prima di qualsiasi cambiamento nella dimensione dell'atrio sinistro. verificarsi. Inoltre, questo può poi essere ulteriormente sviluppato per determinare se ci sono differenze significative nei modelli di deformazione tra i tre gruppi AF.

Obiettivi:

Determinare se esiste una differenza significativa nei valori di deformazione atriale tra i pazienti che hanno un ritmo sinusale normale (NSR, gruppo di controllo) e i pazienti con fibrillazione atriale nota (gruppo affetto da malattia). Verrà inoltre utilizzato un gruppo di controllo della malattia di pazienti ipertesi controllati in NSR poiché l'ipertensione è un noto fattore di rischio per la fibrillazione atriale.

A condizione che vi sia una differenza significativa nei valori tra NSR e pazienti con FA, un ulteriore confronto sarà condotto su pazienti con diversi tipi di FA: FA parossistica, FA persistente e FA permanente per determinare se c'è un deterioramento dei valori di ceppo atriale entro Pazienti con fibrillazione atriale.

In tutti i pazienti verranno misurate anche l'area atriale sinistra e le dimensioni del volume, che potranno quindi essere confrontate con i valori di deformazione atriale.