Venstre atriebelastningsverdier som en tidlig prediktor for atrieflimmer

Atrieflimmer (AF) er den mest utbredte typen arytmi i en voksen populasjon og er preget av uorganisert, kaotisk, elektrisk aktivitet og dermed ineffektiv atriekontraksjon som forårsaker uregelmessig ventrikkelkontraksjon. AF kan kategoriseres i tre forskjellige grupper: paroksysmal, vedvarende og permanent. Prevalensen av AF øker med alderen og er assosiert med en rekke risikofaktorer, inkludert: hypertensjon, fedme og alkoholforbruk. Det er en mengde både hjerte- og ikke-kardiale årsaker til AF, og årsaken er ikke alltid klar for hver pasient. Videre kan årsaker til AF også presentere seg som biprodukt av AF, dette øker vanskeligheten med å bestemme den enkelte pasients årsak til debut. En diagnose av AF kan være tilfeldig da ikke alle pasienter er symptomatiske. Hvis AF ikke blir oppdaget, gir dette pasienten økt risiko for dannelse av blodpropp og hjerneslag.

Pasienter som mistenkes for å ha AF blir rutinemessig henvist til transthorax ekkokardiogram (TTE). Det er vanlig at AF-pasienter har utvidet venstre atrium (LA). Dette kan bekreftes visuelt, og LA-arealet og volumet kan måles under en TTE. LA-belastningsmålinger måles ikke rutinemessig under TTE, men kan være i stand til å oppdage subtile endringer i langsgående belastningsmønstre i myokardiet. Ved å sammenligne belastningsmønstrene hos pasienter med normal sinusrytme (kontroll) med de med AF, kan det lages en skala for å foreslå og forutsi om en pasient sannsynligvis vil utvikle AF i fremtiden basert på disse subtile endringene før endringer i LA-størrelse skje. Videre kan dette så videreutvikles for å avgjøre om det er noen signifikante forskjeller i belastningsmønstre mellom de tre AF-gruppene.

Mål:

For å fastslå om det er en signifikant forskjell i atriebelastningsverdier mellom pasienter som er i normal sinusrytme (NSR, kontrollgruppe) til pasienter som er kjent for å ha atrieflimmer (sykdomsgruppe). En sykdomskontrollgruppe av kontrollerte hypertensive pasienter i NSR vil også bli benyttet da hypertensjon er en kjent risikofaktor for atrieflimmer.

Forutsatt at det er en signifikant forskjell i verdiene mellom NSR- og AF-pasienter, vil en ytterligere sammenligning bli utført på pasienter i forskjellige typer AF: paroksysmal AF, vedvarende AF og permanent AF for å avgjøre om det er en forverring i atriale belastningsverdier innen AF-pasienter.

Venstre atrieareal og volumstørrelse vil også bli målt hos alle pasienter og dette kan deretter sammenlignes med atriebelastningsverdier.