Wartości naprężenia lewego przedsionka jako wczesny czynnik prognostyczny migotania przedsionków

Migotanie przedsionków (AF) jest najczęstszym rodzajem arytmii w populacji dorosłych i charakteryzuje się zdezorganizowaną, chaotyczną aktywnością elektryczną, a co za tym idzie, nieefektywnym skurczem przedsionków, powodującym nieregularny skurcz komór. AF można podzielić na trzy różne grupy: napadowe, trwałe i trwałe. Częstość występowania AF zwiększa się wraz z wiekiem i wiąże się z szeregiem czynników ryzyka, w tym: nadciśnieniem tętniczym, otyłością i spożyciem alkoholu. Istnieje wiele przyczyn AF, zarówno sercowych, jak i pozasercowych, a przyczyna nie zawsze jest jasna u każdego pacjenta. Co więcej, przyczyny AF mogą również występować jako produkt uboczny AF, co zwiększa trudność w ustaleniu przyczyny wystąpienia AF u konkretnego pacjenta. Rozpoznanie AF może być przypadkowe, ponieważ nie u wszystkich pacjentów występują objawy. Jeżeli AF nie zostanie wykryte, naraża się pacjenta na zwiększone ryzyko powstania zakrzepów krwi i udaru mózgu.

Pacjenci z podejrzeniem AF są rutynowo kierowani na badanie echokardiograficzne przezklatkowe (TTE). U pacjentów z AF często występuje poszerzenie lewego przedsionka (LA). Można to potwierdzić wizualnie, a podczas TTE można zmierzyć powierzchnię i objętość LA. Pomiary odkształcenia LA nie są rutynowo mierzone podczas TTE, ale mogą pozwolić na wykrycie subtelnych zmian we wzorcach odkształceń podłużnych mięśnia sercowego. Porównując wzorce odkształcenia u pacjentów z prawidłowym rytmem zatokowym (kontrola) z pacjentami z AF, można stworzyć skalę sugerującą i przewidywającą prawdopodobieństwo wystąpienia AF w przyszłości u pacjenta na podstawie tych subtelnych zmian przed zmianami w wielkości LA zdarzać się. Co więcej, można to następnie dalej rozwijać, aby określić, czy istnieją jakieś znaczące różnice we wzorach odkształceń między trzema grupami AF.

Cele:

Określenie, czy istnieje istotna różnica w wartościach napięcia przedsionków pomiędzy pacjentami z prawidłowym rytmem zatokowym (NSR, grupa kontrolna) a pacjentami, u których stwierdzono migotanie przedsionków (grupa chorobowa). Wykorzystana zostanie również grupa kontrolna pacjentów z kontrolowanym nadciśnieniem tętniczym w NSR, ponieważ nadciśnienie jest znanym czynnikiem ryzyka migotania przedsionków.

Pod warunkiem, że istnieje istotna różnica w wartościach pomiędzy pacjentami z NSR i AF, dalsze porównanie zostanie przeprowadzone na pacjentach z różnymi typami AF: napadowym AF, przetrwałym AF i utrwalonym AF, aby określić, czy następuje pogorszenie wartości napięcia przedsionków w obrębie Pacjenci z AF.

U wszystkich pacjentów zostanie również zmierzona powierzchnia lewego przedsionka i wielkość jego objętości, co można następnie porównać z wartościami naprężenia przedsionka.