Linker atriale spanningswaarden als vroege voorspeller van atriale fibrillatie

Boezemfibrilleren (AF) is het meest voorkomende type aritmie bij volwassenen en wordt gekenmerkt door ongeorganiseerde, chaotische, elektrische activiteit en dus ineffectieve atriale contractie die onregelmatige ventriculaire contractie veroorzaakt. AF kan worden onderverdeeld in drie verschillende groepen: paroxismaal, persistent en permanent. De prevalentie van AF neemt toe met de leeftijd en wordt in verband gebracht met een reeks risicofactoren, waaronder: hoge bloeddruk, obesitas en alcoholgebruik. Er is een overvloed aan zowel cardiale als niet-cardiale oorzaken van AF en de oorzaak is niet altijd duidelijk voor elke patiënt. Bovendien kunnen oorzaken van AF zich ook voordoen als bijproduct van AF, wat de moeilijkheid vergroot bij het bepalen van de oorzaak van het ontstaan ​​bij de individuele patiënt. Een diagnose van AF kan incidenteel zijn, aangezien niet alle patiënten symptomatisch zijn. Als AF onopgemerkt blijft, loopt de patiënt een verhoogd risico op de vorming van bloedstolsels en een beroerte.

Patiënten waarvan wordt vermoed dat ze AF hebben, worden routinematig doorverwezen voor een transthoracaal echocardiogram (TTE). Het is gebruikelijk dat AF-patiënten een verwijd linkeratrium (LA) hebben. Dit kan visueel worden bevestigd en het LA-gebied en het volume kunnen worden gemeten tijdens een TTE. LA-rekmetingen worden niet routinematig gemeten tijdens TTE's, maar kunnen mogelijk subtiele veranderingen in longitudinale rekpatronen van het myocard detecteren. Door de spanningspatronen bij patiënten met een normaal sinusritme (controle) te vergelijken met die met AF, kan een schaal worden gecreëerd om te suggereren en te voorspellen of een patiënt in de toekomst waarschijnlijk AF zal ontwikkelen, op basis van deze subtiele veranderingen voordat er veranderingen in de LA-grootte optreden. voorkomen. Bovendien kan dit vervolgens verder worden ontwikkeld om te bepalen of er significante verschillen zijn in rekpatronen tussen de drie AF-groepen.

Doelstellingen:

Om te bepalen of er een significant verschil is in de atriale spanningswaarden tussen patiënten met een normaal sinusritme (NSR, controlegroep) en patiënten waarvan bekend is dat ze atriale fibrillatie hebben (ziektegroep). Er zal ook gebruik worden gemaakt van een ziektecontrolegroep van gecontroleerde hypertensieve patiënten in NSR, aangezien hypertensie een bekende risicofactor is voor atriale fibrillatie.

Op voorwaarde dat er een significant verschil is in de waarden tussen NSR- en AF-patiënten, zal een verdere vergelijking worden uitgevoerd bij patiënten met verschillende soorten AF: paroxismaal AF, persistent AF en permanent AF om te bepalen of er sprake is van een verslechtering van de atriale spanningswaarden binnen AF-patiënten.

Het linker atriale gebied en de volumegrootte worden ook bij alle patiënten gemeten en kunnen vervolgens worden vergeleken met atriale rekwaarden.