- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06418074
Effetti della chetosi esogena sulla funzione renale, sulla perfusione renale e sulla capacità escretoria del sodio ((KETO-HT))
Effetti della chetosi esogena sulla funzione renale, sulla perfusione renale e sulla capacità escretoria del sodio in pazienti con ipertensione essenziale
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Background: è emerso un rinnovato interesse per i corpi chetonici, in parte guidato dal recente successo dell’inibizione selettiva del cotrasportatore sodio glucosio 2 (SGLT-2) nel prevenire le morti cardiovascolari in pazienti con diabete mellito (DM) e malattia renale cronica (CKD). Gli effetti della chetosi sono importanti per comprendere gli effetti benefici degli inibitori SGLT-2 e per tenere conto dell’intero potenziale terapeutico di questo trattamento.
Ipotesi: la chetosi diminuisce la pressione sanguigna sistolica nelle 24 ore e aumenta il flusso sanguigno renale e la velocità di filtrazione glomerulare (GFR).
Metodi: Si tratta di uno studio incrociato randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo. Diciannove pazienti con ipertensione essenziale saranno randomizzati a ricevere corpi chetonici (KE4) o per 5 giorni. Dopo un periodo di wash-out di almeno 14 giorni, i soggetti vengono trasferiti a ricevere l'altro trattamento. Dopo ciascun periodo di trattamento verranno misurate le variabili degli effetti, tra cui la clearance del tecnezio (Tc) 99m - dietilenetriamina pentaacetato (DTPA) e la tomografia computerizzata con tomografia a emissione di positroni a base acquosa (PET/CT)
Prospettive: Lo studio ha il potenziale per fornire informazioni riguardanti il potenziale terapeutico del trattamento con corpi chetonici e la comprensione delle condizioni caratterizzate da chetosi, come il trattamento con inibitori SGLT2.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Herning, Danimarca, 7400
- The University Clinic in Nephrology and Hypertension, Gødstrup Region Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Ipertensione essenziale (trattamento con massimo 2 farmaci antipertensivi)
- eGFR > 60 ml/min
- BMI < 35 kg/m2
- Rapporto albumina-creatinina urinaria (UACR) < 300 mg/g
- Contraccezione sicura per le donne in età fertile
Criteri di esclusione:
- Diabete di tipo 1 o 2
- Insufficienza cardiaca
- Gravidanza o allattamento
- Malattia del fegato
- Malattia maligna
- Recente infarto miocardico acuto (IMA), apoplessia/attacco ischemico transitorio (TIA) (entro 12 mesi dall'inclusione)
- Uso quotidiano di farmaci da prescrizione (eccetto contraccettivi)
- Abuso di alcol o droghe
- Digiuno periodico
- Assunzione abituale di dieta chetogenica
- Trattamento con immunosoppressori o inibitori SGLT2
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Scienza basilare
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: Chetone Monoestere (KE4), poi bevanda Placebo
Per cinque giorni ciascun soggetto riceverà beta-idrossibutirrato disossato a R 1,3 butandiolo (KE4), quindi passerà a ricevere una bevanda placebo per 5 giorni.
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Ciascun soggetto riceverà una bevanda placebo 3 volte al giorno per cinque giorni.
Dopo il periodo di trattamento verranno esaminate le variabili di effetto.
Ciascun soggetto riceverà beta-idrossibutirrato disossato a R 1,3 Butandiolo (KE4) 300 mg/kg x 3 per cinque giorni.
Dopo il periodo di trattamento verranno esaminate le variabili di effetto.
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Comparatore placebo: Bevanda placebo, poi chetone monoestere (KE4)
Per cinque giorni ciascun soggetto riceverà una bevanda placebo tre volte al giorno, quindi i soggetti verranno incrociati per ricevere beta-idrossibutirrato legato a R 1,3 butandiolo (KE4).
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Ciascun soggetto riceverà una bevanda placebo 3 volte al giorno per cinque giorni.
Dopo il periodo di trattamento verranno esaminate le variabili di effetto.
Ciascun soggetto riceverà beta-idrossibutirrato disossato a R 1,3 Butandiolo (KE4) 300 mg/kg x 3 per cinque giorni.
Dopo il periodo di trattamento verranno esaminate le variabili di effetto.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Pressione arteriosa sistolica nelle 24 ore
Lasso di tempo: Misurato dopo ogni periodo di trattamento (ogni periodo di trattamento è di 6 giorni)
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Variazione della pressione arteriosa sistolica nelle 24 ore
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Misurato dopo ogni periodo di trattamento (ogni periodo di trattamento è di 6 giorni)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Flusso sanguigno renale (RBF)
Lasso di tempo: Misurato dopo ogni periodo di trattamento (ogni periodo di trattamento è di 6 giorni)
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Variazione del RBF determinata da scansioni PET/CT a base di acqua
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Misurato dopo ogni periodo di trattamento (ogni periodo di trattamento è di 6 giorni)
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GFR
Lasso di tempo: Misurato dopo ogni periodo di trattamento (ogni periodo di trattamento è di 6 giorni)
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Variazione del GFR misurata mediante clearance del Tc99m-DTPA
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Misurato dopo ogni periodo di trattamento (ogni periodo di trattamento è di 6 giorni)
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Ormoni vasoattivi
Lasso di tempo: Misurato dopo ogni periodo di trattamento (ogni periodo di trattamento è di 6 giorni)
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Variazione dei livelli plasmatici di aldosterone, renina, peptide natriuretico cerebrale (BNP), peptide natriuretico atriale (ANP), copeptina
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Misurato dopo ogni periodo di trattamento (ogni periodo di trattamento è di 6 giorni)
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P-Beta-idrossibutirrato
Lasso di tempo: Misurato dopo ogni periodo di trattamento (ogni periodo di trattamento è di 6 giorni)
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Modificare la concentrazione di p-beta-idrossibutirrato
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Misurato dopo ogni periodo di trattamento (ogni periodo di trattamento è di 6 giorni)
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Concentrazione plasmatica delle proteine di trasporto tubulare renale
Lasso di tempo: Misurato dopo ogni periodo di trattamento (ogni periodo di trattamento è di 6 giorni)
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Escrezioni urinarie di acquaporina 2 (AQP2), cotrasportatore tiazidico sensibile al cloruro di sodio (NCC) e canale epiteliale distale del sodio (ENaC)
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Misurato dopo ogni periodo di trattamento (ogni periodo di trattamento è di 6 giorni)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Trine Z Lyksholm, MD, The University Clinic for Nephrology and Hypertenion, Regional Hospital Godstrup
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- TZL-1-2024
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