Analgesia multimodale post chirurgica con oppioidi forti orali (ORORA)

Possono essere arruolati i pazienti ricoverati in ospedale per i seguenti trattamenti chirurgici:

1. Frattura degli arti superiori o inferiori o della pelvi che richiede un intervento chirurgico di fissazione interna
2. Chirurgia di fusione spinale
3. Intervento di sostituzione articolare

Criteri di inclusione:

1. Di età pari o superiore a 18 anni
2. Deve sottoporsi ad uno dei seguenti trattamenti:

(1) Frattura degli arti superiori o inferiori o della pelvi che richiede un intervento chirurgico di fissazione interna (2) Intervento chirurgico di fusione spinale (3) Intervento chirurgico di sostituzione articolare 3. Richiede analgesici multimodali per il controllo del dolore postoperatorio, con oppioidi forti orali come analgesico oppioide primario, come valutato da il suo medico.

4. Firmare volontariamente il modulo di consenso informato e accettare la raccolta di questionari clinici e informazioni mediche per questo studio.

Criteri di esclusione:

1. Pazienti che non hanno ricevuto alcun o hanno ricevuto solo oppioidi potenti per via orale per non più di 1 giorno durante il periodo di ospedalizzazione postoperatoria (compresi quelli noti per essere intolleranti o allergici ai farmaci oppioidi).
2. Pazienti che hanno ricevuto o si prevede che utilizzino iniezioni di oppioidi a lunga durata d'azione entro 7 giorni prima dell'intervento chirurgico o durante il periodo di ricovero postoperatorio.
3. Pazienti che utilizzano analgesici controllati dal paziente per il controllo del dolore dopo l'intervento chirurgico.
4. Pazienti con una storia di abuso di sostanze o che richiedono un trattamento continuo con altri agonisti o antagonisti dei recettori degli oppioidi (come naloxone o metadone).
5. Pazienti con una storia di malattia mentale che continuano a richiedere il controllo dei farmaci da 28 giorni prima dell'intervento chirurgico e fino alla dimissione.
6. Altri casi ritenuti non idonei dallo sperimentatore dello studio.