Rilevazione di lesioni del midollo spinale utilizzando la sequenza MP2RAGE nelle malattie infiammatorie del nevrassi (SCOUT-MS)

Dall’ultima revisione delle linee guida MRI nella sclerosi multipla (MS, MAGNIMS) e dei criteri McDonald nel 2017, tutte le lesioni del midollo spinale devono essere conteggiate per aumentare la sensibilità e la specificità della diagnosi di SM. Le lesioni focali del midollo spinale sono localizzate più frequentemente nei segmenti cervicali che nei segmenti inferiori del midollo spinale e occupano le colonne laterali e posteriori, sebbene la materia grigia centrale possa non essere risparmiata. Il coinvolgimento cervicale è difficile da studiare a causa delle piccole dimensioni delle lesioni e della perdita di segnale nella regione cervicale. Di conseguenza, il rilevamento delle lesioni cervicali alla risonanza magnetica non è ottimale.

In questo contesto sono stati proposti protocolli di acquisizione standardizzati.

Per la RM del midollo spinale si consigliano almeno due delle seguenti sequenze sagittali: T2, STIR, recupero in doppia inversione, T1 con iniezione di gadolinio e/o acquisizioni assiali T2.

Recentemente, il nostro team ha convalidato la superiorità delle sequenze 3D PSIR e 3D FGAPSIR, che offrono prestazioni di rilevamento migliori rispetto a T2 e STIR su 3 Tesla MRI.

Anche altri studi hanno dimostrato il contributo della sequenza MP2RAGE all'individuazione di lesioni del midollo spinale nella SM, rispetto all'insieme di sequenze classicamente raccomandate. La sequenza MP2RAGE è una sequenza T1, che crea un'immagine composita, limitando i bias di disomogeneità del campo e fornendo al tempo stesso una mappa T1 quantitativa. Recentemente è stato ottimizzato per il midollo spinale ed è stato valutato solo in minima parte nel contesto della SM.

Lo scopo di questo studio è valutare l'efficacia della sequenza MP2RAGE rispetto all'insieme di sequenze convenzionali raccomandate per l'individuazione di lesioni del midollo spinale nei pazienti con SM.