- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06590207
Plasma convalescente per il trattamento di pazienti con WNV - uno studio controllato randomizzato a doppio cieco
Somministrazione di plasma convalescente ricco di addominali neutralizzanti. per adulti ricoverati in ospedale con WNV - uno studio controllato randomizzato in doppio cieco
Nome dello studio:
Somministrazione del plasma convalescente neutralizzante a pazienti ospedalizzati con febbre del Nilo occidentale - uno studio controllato randomizzato in doppio cieco.
Lo scopo di questo studio è testare la sicurezza e l'efficacia del dare plasma ematico da convalescenti ricchi di neutralizzatori come trattamento contro la febbre del Nilo occidentale.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Lo studio viene condotto presso il Sheba Medical Center (e sarà ampliato nel presto futuro in altri centri medici in Israele).
I pazienti ospedalizzati diagnosticati da PCR o IgM di sangue/CSF, con il virus del Nilo occidentale, saranno reclutati nello studio.
Dopo aver firmato un consenso informato, saranno randomizzati (2: 1) a ricevere il plasma ematico ricco di anticorpi neutralizzanti o soluzione salina come placebo.
Numero di partecipanti in questo centro: 130 età: 60 anni di età pari o superiore a 18-60 anni con immunosoppressione.
Criteri di inclusione:
- I pazienti ospedalizzati con WNV-PCR positivo con febbre/sintomi neurologici e 72 ore non sono ancora passati dal risultato positivo.
- Età 60 o più.
- Età superiore a 18 anni e giovane con immunosoppressione (ipogammaglobulinemia, trapianti di organi solidi, trapianti di midollo osseo, neoplasie emato-oncologiche).
Criteri di esclusione:
- Età di età inferiore ai 60 anni senza immunosoppressione.
- Sono passate più di 72 ore dalla diagnosi della febbre del Nilo occidentale.
- Donne incinte.
Riferimento all'inclusione di donne in gravidanza, popolazioni speciali - bambini e coloro che non hanno giudizio - non pertinenti: esclude le donne in gravidanza e le popolazioni speciali.
La durata della prova medica include il periodo di follow-up dopo il processo:
La durata del trattamento è un giorno, una singola dose di plasma/soluzione salina. Il periodo di follow-up è di 90 giorni.
Il piano di follow-up clinico (durante e alla fine del trattamento):
Verranno condotte in totale 10 visite. Il primo giorno verrà eseguito quanto segue: screening, storia medica ed esame fisico, plasma convalescente IV vs. soluzione salina, urina e sangue per PCR, assenzio funzionale e neurologico, IgG e IgM dal siero, esame del sangue per la funzione CBC e renale.
Il giorno 2-7 e 30 e 90, verrà raccolto AE. Verranno raccolti il giorno 3, 5, 7 urine e sangue per la PCR. Assesso neurologico sarà condotta su tutte le visite. La sierologia sarà raccolta anche il giorno 30 e 90.
Dopo la dimissione, una visita di follow-up verrà eseguita da una visita alla clinica o tramite telefonata.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Ramat-Gan, Israele, 5265601
- Sheba Medical Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- I pazienti ospedalizzati con WNV-PCR positivo con febbre/sintomi neurologici e 72 ore non sono ancora passati dal risultato positivo.
- Età 60 o più.
- Età superiore a 18 anni e giovane con immunosoppressione (ipogammaglobulinemia, trapianti di organi solidi, trapianti di midollo osseo, neoplasie emato-oncologiche).
Criteri di esclusione:
- Età di età inferiore ai 60 anni senza immunosoppressione.
- Sono passate più di 72 ore dalla diagnosi della febbre del Nilo occidentale.
- Donne incinte. Criteri per l'esclusione dall'esperimento: nessuno riferimento all'inclusione di donne in gravidanza, popolazioni speciali - bambini e coloro che non hanno giudizio - non pertinenti: esclude le donne in gravidanza e le popolazioni speciali
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: 200 ml di plasma neutralizzante
Il plasma dei convalescenti: prodotto nel Centro medico di Sheba Bank of Sheba, dal sangue dei lavoratori di Sheba che ha partecipato allo studio Spri (Helsinki 0196-23) e il cui sangue è stato scoperto che ha anticorpi neutralizzanti a WNV (sopra 1: 524).
Le unità di sangue dei volontari che donano soddisferanno tutti i requisiti di una normale donazione di sangue e includeranno solo uomini o donne che non erano incinte e le unità superano tutti i test accettati presso la banca del sangue prima della donazione.
|
200 ml di plasma dei convalescenti: prodotto nella banca del sangue, dal sangue dei lavoratori di Sheba che hanno partecipato allo studio Spri (Helsinki 0196-23) e il cui sangue è stato scoperto che ha anticorpi neutralizzanti a WNV sopra 1: 524.
Le unità di sangue dei volontari che donano soddisferanno tutti i requisiti di una normale donazione di sangue e includeranno solo uomini o donne che non erano incinte e le unità superano tutti i test accettati presso la banca del sangue prima della donazione.
Altri nomi:
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Comparatore placebo: Salino
200 ml di soluzione salina
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Placebo
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Outcom sfavorevole = esito composito di mortalità o deterioramento funzionale il giorno 30
Lasso di tempo: Giorno 28-32
|
Il deterioramento funzionale verrà definito usando l'indice Barthel
|
Giorno 28-32
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
risultato sfavorevole il giorno 90
Lasso di tempo: Giorno 88-92
|
uguale al risultato primario ma il giorno 90
|
Giorno 88-92
|
|
Eventi avversi gravi
Lasso di tempo: Giorno 2-32
|
Reazione allergica, congestione polmonare, emolisi
|
Giorno 2-32
|
|
Mortalità
Lasso di tempo: Giorno 28-92
|
Mortalità per giorno 90
|
Giorno 28-92
|
|
Deterioramento funzionale entro il giorno 30 e 90
Lasso di tempo: 28-92 giorni
|
diminuzione dell'indice di Barthel dal basale pre-infezione
|
28-92 giorni
|
|
Deterioramento neurologico entro il giorno 30 e 90
Lasso di tempo: 28-92 giorni
|
Punte neurologico combinato dell'indice di Barthel, punteggio di risultato di Glasgow e punteggio minimo modificato
|
28-92 giorni
|
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Ventilazione meccanica
Lasso di tempo: 2-92 giorni
|
Ventilazione meccanica
|
2-92 giorni
|
|
ICU
Lasso di tempo: 2-92 giorni
|
ICU
|
2-92 giorni
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Cattedra di studio: Michaela Va Smilovici-Ofir, Phd, Sheba research grants and academic collaboration director
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Planitzer CB, Modrof J, Kreil TR. West Nile virus neutralization by US plasma-derived immunoglobulin products. J Infect Dis. 2007 Aug 1;196(3):435-40. doi: 10.1086/519392. Epub 2007 Jun 18.
- Bassal R, Shohat T, Kaufman Z, Mannasse B, Shinar E, Amichay D, Barak M, Ben-Dor A, Bar Haim A, Cohen D, Mendelson E, Lustig Y. The seroprevalence of West Nile Virus in Israel: A nationwide cross sectional study. PLoS One. 2017 Jun 16;12(6):e0179774. doi: 10.1371/journal.pone.0179774. eCollection 2017.
- Srivastava R, Ramakrishna C, Cantin E. Anti-inflammatory activity of intravenous immunoglobulins protects against West Nile virus encephalitis. J Gen Virol. 2015 Jun;96(Pt 6):1347-1357. doi: 10.1099/vir.0.000079. Epub 2015 Feb 9.
- Gnann JW Jr, Agrawal A, Hart J, Buitrago M, Carson P, Hanfelt-Goade D, Tyler K, Spotkov J, Freifeld A, Moore T, Reyno J, Masur H, Jester P, Dale I, Li Y, Aban I, Lakeman FD, Whitley RJ; National Institute of Allergy and Infectious Diseases Collaborative Antiviral Study Group. Lack of Efficacy of High-Titered Immunoglobulin in Patients with West Nile Virus Central Nervous System Disease. Emerg Infect Dis. 2019 Nov;25(11):2064-2073. doi: 10.3201/eid2511.190537.
- Mbonde AA, Gritsch D, Harahsheh EY, Kasule SN, Hasan S, Parsons AM, Zhang N, Butterfield R, Shiue H, Norville KA, Reynolds JL, Vikram HR, Chong B, Grill MF. Neuroinvasive West Nile Virus Infection in Immunosuppressed and Immunocompetent Adults. JAMA Netw Open. 2024 Mar 4;7(3):e244294. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2024.4294.
Collegamenti utili
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Encefalite infettiva
- Malattie trasmesse da vettori
- Malattie neuroinfiammatorie
- Malattie trasmesse dalle zanzare
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Infezioni
- Infezioni da virus a RNA
- Malattie virali
- Infezioni da arbovirus
- Infezioni da Flavivirus
- Flaviviridae Infezioni
- Encefalite, virale
- Malattie virali del sistema nervoso centrale
- Infezioni del sistema nervoso centrale
- Encefalite
- Cambiamenti di temperatura corporea
- Encefalite, Arbovirus
- Manifestazioni neurologiche
- Febbre
- Febbre del Nilo occidentale
- Fattori immunologici
- Effetti fisiologici dei farmaci
- Anticorpi
- Anticorpi, bloccanti
Altri numeri di identificazione dello studio
- 1381-24-SMC
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