Screening della madre per la ricaduta utilizzando la circonferenza del braccio medio-superiore tra i bambini guariti da malnutrizione acuta grave (esperimento su scala completa) (MAMAN)

È stato condotto uno studio pilota randomizzato e controllato per MAMAN per verificare se è fattibile addestrare gli operatori sanitari a eseguire misurazioni della circonferenza della parte medio-superiore del braccio per lo screening della malnutrizione. Proponiamo di espandere la nostra ricerca sullo screening dei caregiver per il rilevamento di malnutrizione acuta moderata o di recidiva di malnutrizione acuta grave con uno studio randomizzato e controllato 1:1:1 che arruola diadi caregiver-bambino con una dimensione del campione aumentata di 1200 diadi, per un totale di 2400 individui. Questo studio affronterà la necessità di prove dell'efficacia dello screening della circonferenza del braccio medio-superiore somministrato dal caregiver nel miglioramento dei risultati per i bambini che si sono ripresi da una grave malnutrizione acuta. Verranno analizzati l'efficacia della formazione degli operatori sanitari per lo screening delle ricadute di malnutrizione infantile utilizzando nastri per la circonferenza della parte medio-alta del braccio, la velocità di rilevamento delle recidive e i risultati antropometrici dei bambini. Ciò aiuterà a fornire prove per incorporare l’inclusione di routine della formazione sullo screening della circonferenza della parte medio-alta del braccio per tutti coloro che si prendono cura dei bambini che vengono dimessi dal trattamento per la malnutrizione acuta grave.

OBIETTIVO SPECIFICO 1: Determinare l'efficacia della formazione degli operatori sanitari per lo screening delle ricadute di malnutrizione acuta moderata o malnutrizione acuta grave utilizzando nastri per la circonferenza della parte medio-superiore del braccio dopo il recupero dalla malnutrizione acuta grave per migliorare i risultati antropometrici e migliorare il tempo necessario per il rilevamento delle recidive. Ipotizziamo che lo screening del caregiver sarà efficace nel ridurre il tempo necessario per individuare una recidiva e che i bambini che ricevono lo screening del caregiver avranno misure antropometriche migliori a 6 mesi dopo il recupero e tempi più rapidi per individuare la recidiva tra coloro che recidivano.

• Obiettivo specifico 1A: Determinare se il rilevamento di recidive nei bambini che si sono recentemente ripresi da malnutrizione acuta grave è più rapido quando gli operatori sanitari sono addestrati a individuare la recidiva di malnutrizione acuta moderata o malnutrizione acuta grave utilizzando nastri per la circonferenza della parte centrale del braccio rispetto all'attuale standard di cura. Ipotizziamo che una riduzione del tempo per il rilevamento delle recidive si verificherà quando gli operatori sanitari saranno addestrati a selezionare le recidive per la malnutrizione acuta moderata o la malnutrizione acuta grave utilizzando nastri per la circonferenza della parte medio-alta del braccio.
• Obiettivo specifico 1B: Determinare l'efficacia dello screening da parte degli operatori sanitari delle misurazioni della circonferenza medio-superiore del braccio sul miglioramento dei risultati antropometrici per i bambini. Ipotizziamo che la formazione per lo screening degli operatori sanitari della circonferenza medio-superiore del braccio porterà a un intervento precoce e a migliori risultati antropometrici per i bambini a 12 mesi dopo -ammissione.

OBIETTIVO SPECIFICO 2: Determinare l'accettabilità dell'allenamento sulla circonferenza del braccio medio superiore dell'assistente. Ipotizziamo che la maggior parte delle risposte al sondaggio alle visite a 3 e 6 mesi mostreranno alti livelli di accettazione nei confronti dello screening da parte del caregiver dei bambini che utilizzano nastri per la circonferenza del braccio medio-alta.