- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06636045
Restrizione del flusso sanguigno dopo ACLR con autoinnesto quadruplo (BFR Quad Delay)
Effetto della restrizione del flusso sanguigno (BFR) sui protocolli di riabilitazione dopo la ricostruzione del legamento crociato anteriore (ACLR) con autotrapianto di quadricipite
Questo progetto ha lo scopo di acquisire misurazioni oggettive dell'implementazione della riabilitazione BFR nelle ricostruzioni dell'ACL per mostrare eventuali cambiamenti al completamento del protocollo BFR. Si spera che i risultati di questo studio rappresentino dati preziosi a supporto dell'uso di autotrapianti per le ricostruzioni del legamento crociato anteriore (ACL) negli atleti di alto livello che desiderano un recupero completo e il ritorno allo sport di alto livello.
È stato ipotizzato che l'uso di autoinnesti nelle ricostruzioni del legamento crociato anteriore porti a una maggiore debolezza dei quadricipiti e atrofia muscolare dovuta al prelievo di tendini. (Slone et al., 2015) Più recentemente, il BFR si è dimostrato promettente nell'accelerare il processo di recupero e riabilitazione post-operatorio. Implementando il BFR in seguito alle ricostruzioni del legamento crociato anteriore con autotrapianti, speriamo di mitigare il principale deterrente per l'uso degli autotrapianti e di offrire ai pazienti un approccio più conveniente alla chirurgia. (Hughes et al., 2019)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'obiettivo specifico 1 identificherà la conservazione complessiva del muscolo e i cambiamenti nella composizione corporea dopo l'infortunio e durante la riabilitazione chirurgica negli atleti sottoposti a ricostruzione del legamento crociato anteriore (LCA). Si ipotizza che l'implementazione dei protocolli di riabilitazione del BFR in seguito alla ricostruzione del legamento crociato anteriore con autoinnesti accelererà il recupero, il ritorno allo sport e il salvataggio del tessuto muscolare nel sito donatore.
L'obiettivo specifico 2 monitorerà la forza e l'attivazione muscolare dopo la ricostruzione dell'ACL con l'esecuzione di valutazioni standardizzate a intervalli. Si ipotizza che l'implementazione del BFR mostrerà un maggiore ritorno di forza e una migliore attivazione muscolare durante i test.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Stati Uniti, 66160
- University of Kansas Medical Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Paziente sottoposto a costruzione del legamento crociato anteriore utilizzando un autotrapianto di quadricipite
- Età 14 - 40 anni
Criteri di esclusione:
- Condizioni di comorbidità (es.: ipertensione, diabete, obesità, ecc.)
- Paziente che assume anticoagulanti o a rischio di embolia
- Revisione della costruzione del legamento crociato anteriore
- Ricostruzione basata su allotrapianto
- Innesto non quadricipitale
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Gruppo BFR
La restrizione del flusso sanguigno (BFR) verrà somministrata insieme a regolari esercizi di fisioterapia.
L'addestramento sul BFR inizierà già 2 settimane dopo l'intervento.
Per 2-3 volte/settimana, secondo indicazione del fisioterapista del paziente.
Questo fa parte della pratica standard.
Ogni sessione sarà composta da 4 serie (30, 15, 15 e 15 ripetizioni) con una pressione di occlusione degli arti pari all'80%.
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Nessun intervento.
Studio osservazionale.
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Gruppo di controllo
Questo gruppo eseguirà la terapia fisica senza l'uso di BFR
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Nessun intervento.
Studio osservazionale.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Forza muscolare quadrilatera
Lasso di tempo: A 6 settimane dopo l'intervento chirurgico
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Confrontare l'aumento o la perdita di forza muscolare tra il gruppo BFR e il gruppo di controllo
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A 6 settimane dopo l'intervento chirurgico
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Ritorno allo sport
Lasso di tempo: Intervalli di 6 settimane
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Confrontare il tempo impiegato dai partecipanti per tornare allo sport nel gruppo BFR con quello del gruppo di controllo
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Intervalli di 6 settimane
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Matthew Vopat, MD, University of Kansas Medical Center
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Slone HS, Romine SE, Premkumar A, Xerogeanes JW. Quadriceps tendon autograft for anterior cruciate ligament reconstruction: a comprehensive review of current literature and systematic review of clinical results. Arthroscopy. 2015 Mar;31(3):541-54. doi: 10.1016/j.arthro.2014.11.010. Epub 2014 Dec 25.
- Lu Y, Patel BH, Kym C, Nwachukwu BU, Beletksy A, Forsythe B, Chahla J. Perioperative Blood Flow Restriction Rehabilitation in Patients Undergoing ACL Reconstruction: A Systematic Review. Orthop J Sports Med. 2020 Mar 25;8(3):2325967120906822. doi: 10.1177/2325967120906822. eCollection 2020 Mar.
- Hughes L, Rosenblatt B, Haddad F, Gissane C, McCarthy D, Clarke T, Ferris G, Dawes J, Paton B, Patterson SD. Comparing the Effectiveness of Blood Flow Restriction and Traditional Heavy Load Resistance Training in the Post-Surgery Rehabilitation of Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Patients: A UK National Health Service Randomised Controlled Trial. Sports Med. 2019 Nov;49(11):1787-1805. doi: 10.1007/s40279-019-01137-2.
- Das A, Paton B. Is There a Minimum Effective Dose for Vascular Occlusion During Blood Flow Restriction Training? Front Physiol. 2022 Apr 8;13:838115. doi: 10.3389/fphys.2022.838115. eCollection 2022.
- Sim K, Rahardja R, Zhu M, Young SW. Optimal Graft Choice in Athletic Patients with Anterior Cruciate Ligament Injuries: Review and Clinical Insights. Open Access J Sports Med. 2022 Jul 1;13:55-67. doi: 10.2147/OAJSM.S340702. eCollection 2022.
- Cognetti DJ, Sheean AJ, Owens JG. Blood Flow Restriction Therapy and Its Use for Rehabilitation and Return to Sport: Physiology, Application, and Guidelines for Implementation. Arthrosc Sports Med Rehabil. 2022 Jan 28;4(1):e71-e76. doi: 10.1016/j.asmr.2021.09.025. eCollection 2022 Jan.
- Castle JP, Tramer JS, Turner EHG, Cotter D, McGee A, Abbas MJ, Gasparro MA, Lynch TS, Moutzouros V. Survey of blood flow restriction therapy for rehabilitation in Sports Medicine patients. J Orthop. 2023 Mar 13;38:47-52. doi: 10.1016/j.jor.2023.03.007. eCollection 2023 Apr.
- Tang N, Eren M, Gurpinar T, Ozturkmen Y. A prospective randomized controlled study of hamstring and bone-free quadriceps tendons autografts in arthroscopic ACL reconstruction. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2024 Jan;34(1):293-301. doi: 10.1007/s00590-023-03636-5. Epub 2023 Jul 19.
- Mistry H, Metcalfe A, Colquitt J, Loveman E, Smith NA, Royle P, Waugh N. Autograft or allograft for reconstruction of anterior cruciate ligament: a health economics perspective. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2019 Jun;27(6):1782-1790. doi: 10.1007/s00167-019-05436-z. Epub 2019 Mar 14.
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