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Efficacia dell'aggiunta di morfina alla vancomicina intraossea per il controllo del dolore nell'artroplastica totale del ginocchio

8 settembre 2025 aggiornato da: Carilion Clinic

Efficacia dell'aggiunta di morfina alla vancomicina intraossea per il controllo del dolore nell'artroplastica totale del ginocchio: uno studio randomizzato in doppio cieco

I ricercatori dello studio propongono di indagare se un'iniezione ossea di farmaci antidolorifici durante una sostituzione del ginocchio possa aiutare i livelli di dolore dopo l'intervento chirurgico di sostituzione primaria del ginocchio. Per indagare su questo, verranno arruolati 86 pazienti. La metà dei pazienti riceverà un'iniezione ossea di antibiotici con morfina (farmaci antidolorifici) mentre l'altra metà riceverà un'iniezione ossea di antibiotici con placebo (nessun farmaco antidolorifico). Dopo l'intervento chirurgico, verranno misurati i livelli di dolore del paziente e il consumo di farmaci antidolorifici.

L'iniezione è un significato intraosseo nell'osso. L'ago perfora l'osso e il farmaco viene iniettato nell'osso. Il sito di iniezione è sulla parte anteriore (anteriore) della porzione superiore della tibia. I farmaci sono vancomicina (antibiotico) e morfina (antidolorifici) che vengono miscelati in siringhe separate e poi iniettati. La vancomicina intraossea è lo standard di cura, mentre anche la vancomicina intraossea con morfina è lo standard di cura, a seconda del chirurgo operante.

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

100

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Virginia
      • Roanoke, Virginia, Stati Uniti, 24014
        • Carilion Clinic

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criteri di inclusione:

  1. 18-100 anni
  2. Artroplastica totale primaria del ginocchio
  3. I partecipanti devono essere in grado di dare il proprio consenso
  4. Capace e a suo agio con i messaggi di testo

Criteri di esclusione:

  1. Artroplastica totale del ginocchio non primaria
  2. Deviazione intraoperatoria o postoperatoria rispetto allo standard di cura
  3. Indicazione chirurgica post-traumatica
  4. Indicazione chirurgica post-infettiva
  5. Uso cronico di stupefacenti o storia di dipendenza da stupefacenti
  6. Allergia alla vancomicina
  7. Allergia alla morfina
  8. Impossibilità di ricevere l'anestesia spinale
  9. Impossibilità di ricevere il blocco intraoperatorio del canale adduttore
  10. Impossibilità di fornire il consenso informato per lo studio
  11. Incapacità di parlare inglese fluentemente

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Terapia di supporto
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Quadruplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore placebo: Controllo (vancomicina intraossea senza morfina)
I pazienti di controllo riceveranno 500 mg di vancomicina in 100 mL di soluzione salina normale + 10 mL di soluzione salina normale (placebo). Entrambi devono essere iniettati per via intraossea nella tibia.
500 mg di vancomicina in 100 ml di soluzione fisiologica
Altri nomi:
  • IO antibiotico
Sperimentale: Sperimentale (vancomicina intraossea con morfina)
I pazienti di controllo riceveranno 500 mg di vancomicina in 100 ml di soluzione salina normale + 10 mg di morfina in 10 ml di soluzione salina normale. Entrambi devono essere iniettati per via intraossea nella tibia.
500 mg di vancomicina in 100 ml di soluzione fisiologica
Altri nomi:
  • IO antibiotico
10 mg di morfina in 10 ml di soluzione salina normale
Altri nomi:
  • Farmaci antidolorifici IO

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Livelli di dolore postoperatorio
Lasso di tempo: 14 giorni dopo l'intervento
Punteggi del dolore su una scala da 0 a 10, dove 0 indica assenza di dolore e 10 indica il peggior dolore possibile
14 giorni dopo l'intervento
Consumo di farmaci antidolorifici postoperatori
Lasso di tempo: 14 giorni dopo l'intervento
Quanti farmaci antidolorifici hanno consumato i pazienti dopo l'intervento chirurgico. Misurato in milliequivalenti di morfina (MME).
14 giorni dopo l'intervento

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di pazienti con nausea e vomito postoperatori
Lasso di tempo: 14 giorni dopo l'intervento
Numero di pazienti con episodi di nausea e vomito postoperatori entro 14 giorni dall'intervento
14 giorni dopo l'intervento
Risultati riportati dal paziente (KOOS)
Lasso di tempo: Da 1 mese preoperatorio a 6 settimane postoperatorio
I pazienti hanno riportato i risultati preoperatori e postoperatori. Misurazione preoperatoria rispetto a 6 settimane dopo l'intervento. Il KOOS viene misurato da 0 a 100, dove 0 rappresenta la disabilità totale del ginocchio e 100 rappresenta un ginocchio perfetto.
Da 1 mese preoperatorio a 6 settimane postoperatorio
Risultati riportati dai pazienti (PROMIS)
Lasso di tempo: Da 1 mese preoperatorio a 6 settimane postoperatorio

I pazienti hanno riportato i risultati preoperatori e postoperatori. Misurazione preoperatoria rispetto a 6 settimane dopo l'intervento.

L'intervallo è 20-80, dove più alto è migliore. La media è 50 con la deviazione standard pari a 10.

Da 1 mese preoperatorio a 6 settimane postoperatorio

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: Joseph T Moskal, MD, Carilion Clinic

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 dicembre 2024

Completamento primario (Effettivo)

15 maggio 2025

Completamento dello studio (Effettivo)

2 giugno 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

17 novembre 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

2 dicembre 2024

Primo Inserito (Effettivo)

4 dicembre 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)

10 settembre 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

8 settembre 2025

Ultimo verificato

1 settembre 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

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Prove cliniche su Artrosi al ginocchio

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