- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06798532
Interesse dell'arteriografia preoperatoria per identificare l'arteria di Adamkiewicz prima dell'intervento per i tumori neuroblastici basi-toracici (AKA-NBL)
I tumori neuroblastici (NBT) si sviluppano dalle cellule di cresta neurale che danno origine al sistema nervoso simpatico. Includono neuroblastomi, ganglioneuroblastomi e ganglioneuromi. Rappresentano circa il 10% dei tumori solidi nei bambini di età inferiore ai 15 anni. Nel 15-20% dei casi, gli NBT si trovano nella regione toracica. Questi tumori paravertebrali hanno un componente extracanale e alcuni hanno anche un componente intraspinale (tumori a manubri) che può causare compressione del midollo spinale. La chirurgia per questi tumori espone anche il paziente a complicanze neurologiche. Nel torace, la posizione basi-toracica (T9-T12) può essere particolarmente a rischio a causa della presenza dell'arteria di Adamkiewicz (aka), che fornisce sangue al midollo spinale; Il danno a questa arteria può provocare ischemia del midollo spinale. Per evitare questo scenario, alcune squadre raccomandano di eseguire l'arteriografia del midollo spinale per identificare l'AKA. Tuttavia, molti centri non eseguono arteriografia e non segnalano complicazioni più postoperatorie.
Attualmente, non vi è consenso sulle indicazioni per l'esecuzione dell'arteriografia spinale preoperatoria in pazienti sottoposti a chirurgia per NBT basi-toracico.
Questo studio valuta la pratica in Francia dell'arteriografia preoperatoria per identificare l'AKA tra i pazienti sottoposti a chirurgia per i tumori neuroblastici basi-toracici e analizza l'incidenza di complicanze neurologiche postoperatorie in questi pazienti.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I tumori neuroblastici (NBT) si sviluppano dalle cellule di cresta neurale che danno origine al sistema nervoso simpatico. Includono neuroblastomi, ganglioneuroblastomi e ganglioneuromi. Rappresentano circa il 10% dei tumori solidi nei bambini di età inferiore ai 15 anni. Nel 15-20% dei casi, gli NBT si trovano nella regione toracica. Questi tumori paravertebrali hanno un componente extracanale e alcuni hanno anche un componente intraspinale (tumori a manubri) che può causare compressione del midollo spinale. La chirurgia per questi tumori espone anche il paziente a complicanze neurologiche. Nel torace, la posizione basi-toracica (T9-T12) può essere particolarmente a rischio a causa della presenza dell'arteria di Adamkiewicz (aka), che fornisce sangue al midollo spinale; Il danno a questa arteria può provocare ischemia del midollo spinale. Per evitare questo scenario, alcune squadre raccomandano di eseguire l'arteriografia del midollo spinale per identificare l'AKA. Tuttavia, molti centri non eseguono arteriografia e non segnalano complicazioni più postoperatorie.
Attualmente, non vi è consenso sulle indicazioni per l'esecuzione dell'arteriografia spinale preoperatoria in pazienti sottoposti a chirurgia per NBT basi-toracico.
Questo studio valuta la pratica in Francia dell'arteriografia preoperatoria per identificare l'AKA tra i pazienti sottoposti a chirurgia per i tumori neuroblastici basi-toracici e analizza l'incidenza di complicanze neurologiche postoperatorie in questi pazienti.
Sembra che in Francia, a differenza di altri siti europei, non vi è alcuna ricerca sistematica per l'arteria di Adamkiewicz prima dell'intervento chirurgico per i tumori neuroblastici nella maggior parte dei dipartimenti di chirurgia pediatrica. Non sembra che ciò sia responsabile delle complicanze neurologiche postoperatorie, ma questa valutazione non è mai stata eseguita.
L'ipotesi dello studio è che le complicanze neurologiche osservate dopo l'intervento sono dovute alla chirurgia delle radici nervose o alla lesione del midollo spinale mediante trauma diretto attraverso i forame, ma non all'ischemia del midollo spinale.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Hélène Morel
- Numero di telefono: 0033171196346
- Email: helene.morel@aphp.fr
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Sabine MD, PhD Sarnacki
- Numero di telefono: 0033144494194
- Email: sabine.sarnacki@aphp.fr
Luoghi di studio
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Amiens, Francia, 80000
- CHU D'amiens
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Contatto:
- Xavier MD Delforge
- Numero di telefono: 0033322087560
- Email: delforge.xavier@chu-amiens.fr
-
Besançon, Francia, 25000
- CHU de Besancon
-
Contatto:
- Yann MD Chaussy
- Numero di telefono: 0033381219403
- Email: ychaussy@chu-besancon.fr
-
Bordeaux, Francia, 33000
- CHU de Bordeaux
-
Contatto:
- Frederic MD Lavrand
- Numero di telefono: 0033557821948
- Email: frederic.lavrand@chu-bordeaux.fr
-
Brest, Francia, 29200
- CHU de Brest
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Contatto:
- Philine MD, PhD de Vries
- Numero di telefono: 0033298223926
- Email: philine.devries@chu-brest.fr
-
Bron, Francia, 69677
- CHU de Lyon
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Contatto:
- Frédéric MD Hameury
- Numero di telefono: 0033427869217
- Email: frederic.hameury@chu-lyon.fr
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Caen, Francia, 14000
- CHU de Caen
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Contatto:
- Jean-Baptiste MD Marret
- Numero di telefono: 0033231064489
- Email: marret-jb@chru-caen.fr
-
Dijon, Francia, 21079
- CHU de DIJON
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Contatto:
- Emmanuel MD, PhD Sapin
- Numero di telefono: 0033380293415
- Email: emmanuel.sapin@chu-dijon.fr
-
Grenoble, Francia, 38000
- Chu de Grenoble
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Contatto:
- Christian MD, PhD Piolat
- Numero di telefono: 0033476765900
- Email: cpiolat@chu-grenoble.fr
-
Le Kremlin-Bicêtre, Francia, 94270
- Hôpital Bicêtre
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Contatto:
- Florent MD, PhD Guérin
- Numero di telefono: 0033145213191
- Email: florent.guerin@aphp.fr
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Lille, Francia, 59000
- CHU de Lille
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Contatto:
- Dyuti MD Sharma
- Numero di telefono: 0033320444343
- Email: dyuti.sharma@chru-lille.fr
-
Limoges, Francia, 87000
- CHU de Limoges
-
Contatto:
- Quentin MD Ballouhey
- Numero di telefono: 0033555058684
- Email: quentin.ballouhey@chu-limoges.fr
-
Marseille, Francia, 13005
- CHU de Marseille
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Contatto:
- Anne MD Dariel
- Numero di telefono: 0033491386682
- Email: anne.dariel@ap-hm.fr
-
Montpellier, Francia, 34090
- CHU de Montpellier
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Contatto:
- Nicolas MD, PhD Kalfa
- Numero di telefono: 0033467338784
- Email: nicolaskalfa@gmail.com
-
Nancy, Francia, 54100
- CHU de Nancy
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Contatto:
- Ludovic MD Mansuy
- Numero di telefono: 0033383598542
- Email: lu.mansuy@chru-nancy.fr
-
Nantes, Francia, 44000
- CHU Nantes
-
Contatto:
- Marc-David MD, PhD Leclair
- Numero di telefono: 0033240083585
- Email: marcdavid.leclair@chu-nantes.fr
-
Nice, Francia, 06200
- CHU Nice
-
Contatto:
- Jean-François MD Lecompte
- Numero di telefono: 0033492030316
- Email: lecompte.j@lenval.com
-
Paris, Francia, 75019
- Hôpital Robert Debré
-
Contatto:
- Pascale MD Chomette
- Numero di telefono: 0033186468216
- Email: pascale.philippe-chomette@aphp.fr
-
Paris, Francia, 75015
- Hopital Necker Enfants Malades
-
Contatto:
- Marianna MD Cornet
- Numero di telefono: 0033679699489
- Email: marianna.cornet@aphp.fr
-
Paris, Francia, 75012
- Hôpital Trousseau
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Contatto:
- Sabine MD, PhD Irtan
- Numero di telefono: 0033144736302
- Email: sabine.irtan@aphp.fr
-
Poitiers, Francia, 86000
- CHU De Poitiers
-
Contatto:
- Aurelien MD, PhD Binet
- Numero di telefono: 0033549444444
- Email: aurelien.binet@univ-poitiers.fr
-
Reims, Francia, 51100
- CHU de Reims
-
Contatto:
- Antoine MD Liné
- Numero di telefono: 0033326787578
- Email: aline@chu-reims.fr
-
Rennes, Francia, 35203 CEDEX 2
- CHU de Rennes
-
Contatto:
- Alexis MD, PhD Arnaud
- Numero di telefono: 0033299265930
- Email: alexis.arnaud@chu-rennes.fr
-
Rouen, Francia, 76000
- CHU de ROUEN
-
Contatto:
- Agnès MD, PhD Liard-Zmuda
- Numero di telefono: 0033232888990
- Email: agnes.liard-zmuda@chu-rouen.fr
-
Saint-Denis, Francia, 97405
- CHU de la réunion
-
Contatto:
- Jean-Luc MD Michel
- Numero di telefono: 00262262905490
- Email: jean-luc.michel@chu-reunion.fr
-
Strasbourg, Francia, 671091
- CHU de Strasbourg
-
Contatto:
- Sarah MD Jannier
- Numero di telefono: 0033388128097
- Email: sarah.jannier@chru-strasbourg.fr
-
Toulouse, Francia, 31059 cedex 9
- CHU de Toulouse
-
Contatto:
- Olivier MD, PhD Abbo
- Numero di telefono: 0033534558516
- Email: abbo.o@chu-toulouse.fr
-
Tours, Francia, 37000
- CHU de Tours
-
Contatto:
- Hubert MD, PhD Lardy
- Numero di telefono: 0033247473820
- Email: hubert.lardy@univ-tours.fr
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Pazienti sottoposti a chirurgia per un tumore neuroblastico (neuroblastoma, ganglioneuroblastoma, ganglioneuroma)
- Posizione basithoracica tra T8 e L1
- Con o senza componente intraspinale
- Trattato in un dipartimento di chirurgia pediatrica in Francia
- Tra il 2005 e il 2024
- Pazienti adulti o titolari di autorità parentale di pazienti minori informati e non contrari all'uso dei dati per lo studio
Criteri di esclusione:
1. Follow-up post-operatorio di meno di 6 mesi
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Pazienti pediatrici
Pazienti sottoposti a chirurgia per un tumore neuroblastico (neuroblastoma, ganglioneuroblastoma) con posizione basi-toracica tra T8 e L1, con o senza componente intraspinale e trattati in un dipartimento di chirurgia pediatrica in Francia tra il 2005 e il 2024.
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Raccolta di dati dal file medico del paziente.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Presenza di complicanze neurologiche secondarie all'ischemia del midollo spinale
Lasso di tempo: Dal 2005 al 2024
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Valutazione delle complicanze neurologiche postoperatorie nei pazienti sottoposti a chirurgia per NBT basi-toracico, con o senza arteriografia del midollo spinale preoperatorio.
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Dal 2005 al 2024
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Caratteristiche demografiche dei pazienti sottoposti a chirurgia per il tumore neuroblastico basitoracico
Lasso di tempo: Dal 2005 al 2024
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Descrivi le caratteristiche demografiche dei pazienti sottoposti a chirurgia per il tumore neuroblastico basitoracico.
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Dal 2005 al 2024
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Esito di pazienti sottoposti a chirurgia per il tumore neuroblastico basitoracico
Lasso di tempo: Dal 2005 al 2024
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Descrivi la sopravvivenza globale e la sopravvivenza libera da ricorrenza.
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Dal 2005 al 2024
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Marianna MD Cornet, Assistance Publique - Hopitaux de Paris
- Investigatore principale: Sabine MD, PhD Sarnacki, Assistance Publique - Hopitaux de Paris
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Boglino C, Martins AG, Ciprandi G, Sousinha M, Inserra A. Spinal cord vascular injuries following surgery of advanced thoracic neuroblastoma: an unusual catastrophic complication. Med Pediatr Oncol. 1999 May;32(5):349-52. doi: 10.1002/(sici)1096-911x(199905)32:53.0.co;2-p.
- Nordin AB, Fallon SC, Jea A, Kim ES. The use of spinal angiography in the management of posterior mediastinal tumors: case series and review of the literature. J Pediatr Surg. 2013 Sep;48(9):1871-7. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2013.04.029.
- Schmidt A, Hempel JM, Ellerkamp V, Warmann SW, Ernemann U, Fuchs J. The Relevance of Preoperative Identification of the Adamkiewicz Artery in Posterior Mediastinal Pediatric Tumors. Ann Surg Oncol. 2022 Jan;29(1):493-499. doi: 10.1245/s10434-021-10381-8. Epub 2021 Jul 31.
- Bosmia AN, Hogan E, Loukas M, Tubbs RS, Cohen-Gadol AA. Blood supply to the human spinal cord: part I. Anatomy and hemodynamics. Clin Anat. 2015 Jan;28(1):52-64. doi: 10.1002/ca.22281. Epub 2013 Jun 27.
- De Bernardi B, Gambini C, Haupt R, Granata C, Rizzo A, Conte M, Tonini GP, Bianchi M, Giuliano M, Luksch R, Prete A, Viscardi E, Garaventa A, Sementa AR, Bruzzi P, Angelini P. Retrospective study of childhood ganglioneuroma. J Clin Oncol. 2008 Apr 1;26(10):1710-6. doi: 10.1200/JCO.2006.08.8799.
- Furak J, Geczi T, Tiszlavicz L, Lazar G. Postoperative paraplegia after resection of a giant posterior mediastinal tumour. Importance of the blood supply in the upper spinal cord. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2011 May;12(5):855-6. doi: 10.1510/icvts.2010.257105. Epub 2011 Feb 8.
- Lindeire S, Hauser JM. Anatomy, Back, Artery of Adamkiewicz. 2025 Mar 25. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532971/
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Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Neoplasie, Neuroepiteliali
- Tumori neuroectodermici
- Neoplasie, cellule germinali ed embrionali
- Neoplasie, tessuto nervoso
- Tumori neuroectodermici, primitivi, periferici
- Tumori neuroectodermici, primitivi
- Neoplasie
- Neuroblastoma
- Ganglioneuroblastoma
- Ganglioneuroma
Altri numeri di identificazione dello studio
- APHP241337
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