Macra Parte B in Costa d'Avorio

PMI Insights ha supportato una valutazione multi-paese dell'accuratezza della registrazione e della segnalazione dei risultati di test diagnostici rapidi (RDT) nelle strutture sanitarie in Benin, Costa d'Avoire, Nigeria e Uganda (MacRA Parte A). La valutazione ha riscontrato un alto grado di accordo tra i risultati di RDT registrati nelle strutture sanitarie e una lettura di pannelli obiettivi degli stessi RDT. Tuttavia, i cambiamenti nel tasso di positività dei test (TPR) dopo l'inizio dello studio suggeriscono che parte del presente accordo potrebbe essere stato il risultato dell'effetto Hawthorne: in tutti i paesi tranne il Benin, il TPR è diminuito dopo l'inizio della valutazione nelle strutture in cui Il personale di valutazione era presente, rispetto alle strutture di controllo. Ciò suggerisce che la presenza del personale di valutazione ha fatto sì che gli operatori sanitari cambino il loro comportamento rispetto alla segnalazione di risultati positivi di RDT. Lo studio ha valutato la durata dei risultati RDT e ha scoperto che il 95% delle cassette RDT ha mantenuto la lettura originale per un periodo di un mese. Ciò fornisce prove che le cassette RDT memorizzate possono essere confrontate con i registri delle strutture sanitarie durante le riunioni di convalida mensile, a condizione che un certo margine di errore sia utilizzato per tenere conto della proporzione di test che possono cambiare.

I risultati della prima fase dello studio sono stati utilizzati per identificare potenziali interventi per migliorare la segnalazione di RDT e la registrazione della registrazione nelle strutture sanitarie. La seconda fase dello studio mira a valutare l'efficacia delle riunioni mensili di convalida dei risultati RDT a livello distrettuale sulla riduzione della proporzione dei risultati RDT registrati come positivi nei registri delle strutture sanitarie e riportate al National Health Management Information System.

Si tratta di una valutazione controllata a due bracci randomizzati con cluster. I distretti fungeranno da cluster e saranno assegnati utilizzando la randomizzazione limitata al braccio di intervento o di controllo. Nel braccio di intervento, il Ministero della Salute guiderà le riunioni mensili di validazione RDT a livello distrettuale facilitato da un'app digitale basata sul telefono che utilizza AI per registrare i risultati RDT (Healthpulse, Audrere, Johannesburg, Sudafrica). Non ci saranno attività di studio nelle strutture di controllo.

Le riunioni mensili di convalida RDT avranno luogo per un periodo di quattro mesi (aprile a luglio 2025), dopo di che verranno condotti un sondaggio trasversale e interviste in profondità.