Risultati di follow -up a medio termine di (SASJ) nella gestione dell'obesità morbosa

L'obesità è un problema di salute critico associato ad un aumentato rischio di malattie cardiovascolari, diabete e tumori, che colpiscono sia la qualità della vita che l'aspettativa di vita. La crescente prevalenza di obesità e condizioni di comorbilità richiede un trattamento e prevenzione efficaci. Prove precedenti hanno dimostrato che la chirurgia bariatrica è associata a una perdita di peso maggiore e a lungo termine rispetto alla gestione non chirurgica, quindi, nei pazienti con un indice di massa corporea di ≥ 40 o ≥ 35 kg/m2 con comorbilità, la chirurgia bariatrica è l'opzione di trattamento più efficace che non solo promuove la perdita di peso ma migliora anche le condizioni comorbi. Tuttavia, come qualsiasi procedura chirurgica, possono verificarsi diverse complicanze. Lo sviluppo di carenze nutrizionali è una complicazione che può essere pericolosa per la vita; Pertanto, la chirurgia bariatrica richiede un'attenta considerazione.

La chirurgia più frequentemente eseguita per l'obesità in tutto il mondo è la gastrectomia della manica laparoscopica (LSG), il bypass gastrico Roux-en-Y (RYGB) e, più recentemente, quella di bypass gastrico anastomosi (OAGB).

Una procedura di perdita di peso di recente sviluppo, il bypass di anastomosi ileale a manica singola (SASI), è stata sviluppata come modifica per il funzionamento di Santoro (gastrectomia della manica con bipartizione di transito SG + TB). Poiché non è necessaria alcuna divisione duodenale o anastomosi manuale, la procedura consente un facile accesso endoscopico al duodeno. ha osservato che SASI ha i seguenti vantaggi rispetto ad altre procedure bariatriche: SASI ha un tempo operativo più breve rispetto ad altre procedure; 2) facile accesso al duodeno e all'albero biliare endoscopicamente; 3) SASI non divide il duodeno, eliminando così la possibilità di perdite di moncone duodenale, una grave complicazione con un intervallo di incidenza tra; 4) la tensione sull'anastomosi inferiore rispetto ad altre tecniche; 5) non ci sono loop ciechi, segmenti esclusi o corpi estranei; 6) SASI è completamente reversibile.

Il bypass di jejunal (SASJ) a manica singola anastomosi, che è al centro di questo studio, è una modifica di SASI che utilizza una lunghezza dell'arto biliopancreatico più breve rispetto a SASI per prevenire le complicanze nutrizionali a lungo termine. Il bypass SASJ sembra essere più sicuro della procedura SASI nei pazienti con eccessiva perdita di peso e carenze nutrizionali ed è più semplice a causa della sua migliore ergonomia chirurgica.

Obiettivo del lavoro Questo studio mira a valutare i risultati triennali del bypass SASJ come una procedura bariatrica primaria in un centro bariatrico terziario per la perdita di peso, la risoluzione della comorbidità e le complicanze sia precoci che tardive.