Guarigione dopo microchirurgia endodontica usando un bur rotativo contro unità piezoelettrica per osteotomia e resezione delle radici (BURVSPIEZO)
Valutazione della guarigione prospettica dopo l'applicazione della microchirurgia endodontica per l'eliminazione della patologia apicale mediante l'uso di un carrello rotante per l'osteotomia e la resezione della radice apicale o l'unità piezoelettrica per le stesse procedure cliniche
L'obiettivo di questa sperimentazione clinica è confrontare la guarigione ossea dopo aver usato la microchirurgia dei denti apicali per rimuovere l'infezione da fine della radice, sia utilizzando bui rotanti per il taglio delle ossa e della radice o mediante l'uso di chirurgia piezoelettrica per le stesse procedure.
Le domande principali a cui mira a rispondere sono:
- C'è una differenza nella guarigione ossea e nella riforma tra le due procedure chirurgiche?
- C'è una differenza nella guarigione ossea tra il taglio dell'osso con un bur rotativo e il taglio dell'osso con la tecnica della "finestra ossea" che utilizza unità piezoelettrica?
Panoramica dello studio
Stato
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Attica
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Athens, Attica, Grecia, 11528
- Private Dental Office
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Athens, Attica, Grecia, 11528
- Spyros Floratos Private Dental Office
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Età 18 anni e un anziano acconsentire alla procedura chirurgica, nonché accettare la valutazione preoperatoria, postoperatoria e almeno una valutazione CBCT di follow-up dopo 12 mesi
- Storia medica non confutatoria (American Society of Anesthesiologists Classe I e II)
- Una storia di precedente trattamento endodontico con presenza radiografica di parodontite apicale
- Una vera lesione endodontica: classificazione microchirurgica A, B o C secondo Kim e Kratchman, 2006.
- Dimensione della lesione 10 mm di diametro più piccolo misurato su CBCT preoperatorio
- Il restauro coronale dovrebbe essere presente al momento dell'esame di follow -up.
Criteri di esclusione:
- Pazienti non consentiti e pazienti di età inferiore ai 18 anni
- Storia medica con American Society of Anesthesiologists Classe III a V
- Restaurazione coronale insufficiente
- Denti non di rinvio o traumatizzati
- Denti con classificazione microchirurgica D, E o F secondo Kim e Kratchman, 2006.
- Mobilità i o superiore
- Presenza radiografica del riassorbimento della radice non apicale
- Denti con una frattura alla radice verticale o perforazione coronale/ di metà root
- Dimensione della lesione maggiore di 10 mm di diametro misurata su CBCT preoperatorio
- Uso del materiale dell'innesto osseo per la rigenerazione
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Scienza basilare
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo 1 (gruppo sperimentale) - Bur rotativo
La microchirurgia endodontica verrà eseguita mediante un bur rotativo
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La microchirurgia endodontica verrà eseguita mediante un carrello rotante
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Gruppo 2 (gruppo di controllo) - Unità piezoelettrica
La microchirurgia endodontica verrà eseguita mediante un'unità piezoelettrica
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La microchirurgia endodontica verrà eseguita mediante un'unità piezosurgery
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Sottogruppo di finestre ossei
Verrà eseguita la tecnica di "finestra di ossa"
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La tecnica "Bone Window" verrà eseguita mediante l'uso della chirurgia piezoelettrica
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Guarigione ossea radiografica bidimensionale
Lasso di tempo: Dall'esecuzione della procedura microchirurgica all'esame di follow -up di un anno o successivo
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La guarigione ossea sarà misurata sulla radiografia periapicale usando criteri bidimensionali ben consolidati per la valutazione della guarigione ossea.
I criteri di Molven classificano la guarigione usando i film periapici in quattro categorie: guarigione completa, guarigione incompleta, guarigione incerta e insoddisfacente
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Dall'esecuzione della procedura microchirurgica all'esame di follow -up di un anno o successivo
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Guarigione ossea radiografica tridimensionale
Lasso di tempo: Dall'esecuzione della procedura microchirurgica all'esame di follow -up di un anno o successivo
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La guarigione ossea verrà misurata sulla scansione della tomografia computerizzata del fascio di cono (CBCT) utilizzando criteri tridimensionali ben consolidati per la valutazione della guarigione ossea.
I criteri 3D Penn classificano la guarigione usando scansioni CBCT in tre categorie: guarigione completa, guarigione limitata e insoddisfacente
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Dall'esecuzione della procedura microchirurgica all'esame di follow -up di un anno o successivo
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Apostolos Tsolakis, DMD,MS,PhD, National and Kapodistrian University of Athens
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Vercellotti T, De Paoli S, Nevins M. The piezoelectric bony window osteotomy and sinus membrane elevation: introduction of a new technique for simplification of the sinus augmentation procedure. Int J Periodontics Restorative Dent. 2001 Dec;21(6):561-7.
- von Arx T, Janner SF, Hanni S, Bornstein MM. Agreement between 2D and 3D radiographic outcome assessment one year after periapical surgery. Int Endod J. 2016 Oct;49(10):915-25. doi: 10.1111/iej.12548. Epub 2015 Oct 8.
- Chen I, Karabucak B, Wang C, Wang HG, Koyama E, Kohli MR, Nah HD, Kim S. Healing after root-end microsurgery by using mineral trioxide aggregate and a new calcium silicate-based bioceramic material as root-end filling materials in dogs. J Endod. 2015 Mar;41(3):389-99. doi: 10.1016/j.joen.2014.11.005. Epub 2015 Jan 14.
- Hirsch V, Kohli MR, Kim S. Apicoectomy of maxillary anterior teeth through a piezoelectric bony-window osteotomy: two case reports introducing a new technique to preserve cortical bone. Restor Dent Endod. 2016 Nov;41(4):310-315. doi: 10.5395/rde.2016.41.4.310. Epub 2016 Jul 5.
- Khoury F, Hensher R. The bony lid approach for the apical root resection of lower molars. Int J Oral Maxillofac Surg. 1987 Apr;16(2):166-70. doi: 10.1016/s0901-5027(87)80125-x.
- Yaman Z, Suer BT. Piezoelectric surgery in oral and maxillofacial surgery. Annals of Oral and Maxillofacial Surgery. 2013; 1:1-9
- Chopra P, Chopra P. Piezosurgery and its applications in Periodontology and Implantology. International Journal of Contemporary Dentistry. 2011;2(4): 16-24
- Rashad A, Kaiser A, Prochnow N, Schmitz I, Hoffmann E, Maurer P. Heat production during different ultrasonic and conventional osteotomy preparations for dental implants. Clin Oral Implants Res. 2011 Dec;22(12):1361-5. doi: 10.1111/j.1600-0501.2010.02126.x. Epub 2011 Mar 21.
- Song M, Kim E. A prospective randomized controlled study of mineral trioxide aggregate and super ethoxy-benzoic acid as root-end filling materials in endodontic microsurgery. J Endod. 2012 Jul;38(7):875-9. doi: 10.1016/j.joen.2012.04.008. Epub 2012 May 16.
- Tsesis I, Rosen E, Schwartz-Arad D, Fuss Z. Retrospective evaluation of surgical endodontic treatment: traditional versus modern technique. J Endod. 2006 May;32(5):412-6. doi: 10.1016/j.joen.2005.10.051.
- Setzer FC, Shah SB, Kohli MR, Karabucak B, Kim S. Outcome of endodontic surgery: a meta-analysis of the literature--part 1: Comparison of traditional root-end surgery and endodontic microsurgery. J Endod. 2010 Nov;36(11):1757-65. doi: 10.1016/j.joen.2010.08.007. Epub 2010 Sep 17.
- Safi C, Kohli MR, Kratchman SI, Setzer FC, Karabucak B. Outcome of Endodontic Microsurgery Using Mineral Trioxide Aggregate or Root Repair Material as Root-end Filling Material: A Randomized Controlled Trial with Cone-beam Computed Tomographic Evaluation. J Endod. 2019 Jul;45(7):831-839. doi: 10.1016/j.joen.2019.03.014. Epub 2019 May 9.
- Floratos S, Kim S. Modern Endodontic Microsurgery Concepts: A Clinical Update. Dent Clin North Am. 2017 Jan;61(1):81-91. doi: 10.1016/j.cden.2016.08.007.
- Kim S, Kratchman S. Modern endodontic surgery concepts and practice: a review. J Endod. 2006 Jul;32(7):601-23. doi: 10.1016/j.joen.2005.12.010. Epub 2006 May 6.
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- 129586 (Integrated Reasearch Application System)
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