- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07387978
Uno studio per descrivere l'effetto della fotobiomodulazione (terapia laser a basso livello) nella riduzione della gravità e dell'incidenza della mucosite orale (ulcerazione orale) nei pazienti con cancro orale sottoposti a trattamento radioterapico (PBM)
Uno studio pilota per descrivere l'effetto della fotobiomodulazione nel ridurre la gravità e l'incidenza della mucosite orale in pazienti con cancro orale sottoposti a radioterapia
L'obiettivo di questo studio è descrivere l'effetto della fotobiomodulazione (PBM) sull'incidenza e sulla gravità della mucosite orale nei pazienti con tumore del cavo orale in fase post-operatoria che ricevono radioterapia +/- chemioterapia.
I partecipanti riceveranno il trattamento con PBM cinque volte a settimana per tutta la durata della radioterapia.
La domanda principale a cui si cerca di rispondere è se la fotobiomodulazione riduce l'incidenza e la gravità della mucosite orale.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
CONTESTO: Esiste un'evidenza solida nella letteratura riguardo all'efficacia e alla sicurezza della PBM nella prevenzione della mucosite orale nei pazienti con tumore della testa e del collo. La PBM è raccomandata nelle linee guida per la prevenzione della mucosite orale della Multinational Association of Supportive Care in Cancer e del National Institute of Health and Care Excellence, come modalità di trattamento per la prevenzione della mucosite orale nei pazienti con tumore della testa e del collo. La PBM che utilizza il laser THOR ha ricevuto l'approvazione della TGA per l'uso nella prevenzione e nel trattamento della mucosite orale in Australia.
PARTECIPANTI: pazienti con tumore orale post-operatorio, con margini liberi, programmati per radioterapia (50Gy o superiore) +/- chemioterapia.
METODI: i partecipanti riceveranno il trattamento PBM cinque volte a settimana durante il corso della loro radioterapia.
RISULTATI ATTESI: diminuzione dell'incidenza e della gravità della mucosite orale, diminuzione dei livelli di dolore e miglioramento della qualità della vita, minore necessità di analgesici, maggiore capacità di mantenere l'assunzione orale, trisma meno grave, tassi di ospedalizzazione più bassi
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Sophie Beaumont, Bachelor of Dental surgery
- Numero di telefono: 03 85596443
- Email: sophie.beaumont@petermac.org
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Shae Beaton, Bachelor of oral health
- Numero di telefono: 03 85596443
- Email: shae.beaton@petermac.org
Luoghi di studio
-
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Victoria
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Melbourne, Victoria, Australia, 3000
- Reclutamento
- Peter MacCallum Cancer Centre
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Contatto:
- Sophie Beaumont, Bachelor of Dental surgery
- Numero di telefono: 03 85596443
- Email: sophie.beaumont@petermac.org
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Contatto:
- Shae Beaton, Bachelor of oral health
- Numero di telefono: 03 85596443
- Email: shae.beaton@petermac.org
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Investigatore principale:
- Sophie Beaumont, Bachelor of Dental Surgery
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Il paziente ha fornito il consenso informato scritto utilizzando il PBM PICF
- Età ≥ 18 anni allo Screening
- Diagnosi istologica di tumore della testa e del collo (HNC) della cavità orale senza evidenza di malattia residua macroscopica o microscopica post-chirurgia (resezione R0 o R1) con conferma istopatologica e senza linfoadenopatia residua macroscopica nell'area di trattamento PBM pianificata
- Trattamento pianificato con radioterapia (RT) o chemioradioterapia a una dose di ≥ 50 Gy, con Performance Status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) di 0 o 1 (Appendice 1)
- Mucosa orale integra (nessuna ulcerazione visibile, deiscenza o infezione attiva)
Criteri di esclusione:
- Malattia residua macroscopica e/o microscopica post-chirurgia (resezione R2) o linfoadenopatia residua macroscopica nell'area di trattamento PBM pianificata
- Precedente radioterapia alla testa e al collo, compresa la mucosa orale o orofaringea
- Precedente chemioterapia citotossica negli ultimi 3 mesi
- Diagnosi di disturbo fotosensibile (porfiria cutanea, xeroderma pigmentoso, ecc.)
- Somministrazione concomitante di cetuximab
- Nota gravidanza o pianificazione di una gravidanza durante il periodo dello studio
- Diagnosi di epilessia
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Fotomodulazione
I partecipanti riceveranno terapia di fotobiomodulazione cinque volte a settimana durante il corso del loro trattamento di radioterapia.
Al completamento della radioterapia, se la mucosite orale è ancora presente, i partecipanti possono scegliere di continuare il trattamento di fotobiomodulazione fino alla risoluzione della mucosite orale.
La frequenza della fotobiomodulazione sarà condotta a discrezione dello sperimentatore.
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applicazione della fotobiomodulazione (laserterapia a basso livello) all'interno e all'esterno della cavità orale
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Incidenza cumulativa e gravità della mucosite orale acuta
Lasso di tempo: Fino al completamento dello studio, in media 1 anno
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Descrivere l'effetto della PBM sull'incidenza cumulativa e sulla gravità della OM acuta come definita dai Common Terminology Criteria for Adverse Events, versione 5.0 (CTCAE v5.0) per la mucosite indotta da radiazioni durante la RT e per 8 settimane dopo la RT.
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Fino al completamento dello studio, in media 1 anno
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Funzione e qualità della vita (QoL)
Lasso di tempo: Fino al completamento dello studio, in media 1 anno
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Analisi quantitativa dei punteggi dell'Inventario dei Sintomi MD Anderson per il Cancro della Testa e del Collo per descrivere l'effetto della PBM sulla funzionalità e sulla QoL
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Fino al completamento dello studio, in media 1 anno
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Dolore nella cavità orale e nella gola
Lasso di tempo: Fino al completamento dello studio, in media 1 anno
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Analisi quantitativa dei punteggi del questionario settimanale sulla mucosite orale per testa e collo per descrivere l'effetto della PBM sul dolore alla cavità orale e alla gola
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Fino al completamento dello studio, in media 1 anno
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Assunzione di analgesici
Lasso di tempo: Fino al completamento dello studio, una media di 1 anno
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Uso concomitante di farmaci analgesici e collutori per determinare l'effetto della PBM sulla necessità di analgesia (sì/no)
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Fino al completamento dello studio, una media di 1 anno
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Necessità di nutrizione enterale
Lasso di tempo: Fino al completamento dello studio, in media 1 anno
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Uso dell'alimentazione enterale per descrivere l'effetto della PBM sulla capacità di mantenere l'assunzione orale
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Fino al completamento dello studio, in media 1 anno
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Tassi di ospedalizzazione
Lasso di tempo: Fino al completamento dello studio, in media 1 anno
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I tassi di ospedalizzazione dovuti a mucosite nella cavità orale o a eventi correlati saranno documentati
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Fino al completamento dello studio, in media 1 anno
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Trisma
Lasso di tempo: Fino al completamento dello studio, in media 1 anno
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Apertura interincisale massima.
Per i partecipanti che sono edentuli, verrà utilizzata invece la distanza verticale dalla cresta edentula al lato opposto
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Fino al completamento dello studio, in media 1 anno
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Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Bensadoun, R. J., Epstein, J. B., Nair, R. G., Barasch, A., Raber-Durlacher, J. E., Migliorati, C., Genot-Klastersky, M. T., Treister, N., Arany, P., & Lodewijckx, J. (2020). Safety and efficacy of photobiomodulation therapy in oncology: A systematic review. Cancer medicine, 9(22), 8279-8300. Brandão, T. B., Morais-Faria, K., Ribeiro, A. C. P., Rivera, C., Salvajoli, J. V., Lopes, M. A., Epstein, J. B., Arany, P. R., de Castro, G., & Migliorati, C. A. (2018). Locally advanced oral squamous cell carcinoma patients treated with photobiomodulation for prevention of oral mucositis: retrospective outcomes and safety analyses. Supportive Care in Cancer, 26, 2417-2423. Courtois, E., Bouleftour, W., Guy, J. B., Louati, S., Bensadoun, R. J., Rodriguez-Lafrasse, C., & Magné, N. (2021). Mechanisms of PhotoBioModulation (PBM) focused on oral mucositis prevention and treatment: a scoping review. BMC Oral Health, 21(1), 220. Elad, S., Cheng, K. K. F., Lalla, R. V., Yarom, N., Hong, C., Logan, R. M., Bowen, J., Gibson, R., Saunders, D. P., & Zadik, Y. (2020). MASCC/ISOO clinical practice guidelines for the management of mucositis secondary to cancer therapy. Cancer, 126(19), 4423-4431. Macann, A., Fua, T., Milross, C. G., Porceddu, S. V., Penniment, M., Wratten, C., Krawitz, H., Poulsen, M., Tang, C. I., & Morton, R. P. (2014). Phase 3 trial of domiciliary humidification to mitigate acute mucosal toxicity during radiation therapy for head-and-neck cancer: first report of Trans Tasman Radiation Oncology Group (TROG) 07.03 RadioHUM study. International Journal of Radiation Oncology* Biology* Physics, 88(3), 572-579. NICE. (2018). Low-level laser therapy for preventing or treating oral mucositis caused by radiotherapy or chemotherapy. Sroussi, H. Y., Epstein, J. B., Bensadoun, R. J., Saunders, D. P., Lalla, R. V., Migliorati, C. A., Heaivilin, N., & Zumsteg, Z. S. (2017). Common oral complications of head and neck cancer radiation therapy: mucositis, infections, saliva cha
- Taylor, J. K.-A., Mady, L. J., Baddour, K., Iheagwara, U. K., Zhai, S., Ohr, J. P., Zandberg, D. P., Gorantla, V. C., Ferris, R. L., & Kim, S. (2022). A phase Ⅱ prospective trial of photobiomodulation therapy in limiting oral mucositis in the treatment of locally advanced head and neck cancer patients. World Journal of Otorhinolaryngology-Head and Neck Surgery, 8(04), 345-354.
- Sroussi, H. Y., Epstein, J. B., Bensadoun, R. J., Saunders, D. P., Lalla, R. V., Migliorati, C. A., Heaivilin, N., & Zumsteg, Z. S. (2017). Common oral complications of head and neck cancer radiation therapy: mucositis, infections, saliva change, fibrosis, sensory dysfunctions, dental caries, periodontal disease, and osteoradionecrosis. Cancer medicine, 6(12), 2918-2931
- NICE. (2018). Low-level laser therapy for preventing or treating oral mucositis caused by radiotherapy or chemotherapy.
- Macann, A., Fua, T., Milross, C. G., Porceddu, S. V., Penniment, M., Wratten, C., Krawitz, H., Poulsen, M., Tang, C. I., & Morton, R. P. (2014). Phase 3 trial of domiciliary humidification to mitigate acute mucosal toxicity during radiation therapy for head-and-neck cancer: first report of Trans Tasman Radiation Oncology Group (TROG) 07.03 RadioHUM study. International Journal of Radiation Oncology* Biology* Physics, 88(3), 572-579
- Elad, S., Cheng, K. K. F., Lalla, R. V., Yarom, N., Hong, C., Logan, R. M., Bowen, J., Gibson, R., Saunders, D. P., & Zadik, Y. (2020). MASCC/ISOO clinical practice guidelines for the management of mucositis secondary to cancer therapy. Cancer, 126(19), 4423-4431.
- Courtois, E., Bouleftour, W., Guy, J. B., Louati, S., Bensadoun, R. J., Rodriguez-Lafrasse, C., & Magné, N. (2021). Mechanisms of PhotoBioModulation (PBM) focused on oral mucositis prevention and treatment: a scoping review. BMC Oral Health, 21(1), 220.
- Brandão, T. B., Morais-Faria, K., Ribeiro, A. C. P., Rivera, C., Salvajoli, J. V., Lopes, M. A., Epstein, J. B., Arany, P. R., de Castro, G., & Migliorati, C. A. (2018). Locally advanced oral squamous cell carcinoma patients treated with photobiomodulation for prevention of oral mucositis: retrospective outcomes and safety analyses. Supportive Care in Cancer, 26, 2417-2423.
- Bensadoun, R. J., Epstein, J. B., Nair, R. G., Barasch, A., Raber-Durlacher, J. E., Migliorati, C., Genot-Klastersky, M. T., Treister, N., Arany, P., & Lodewijckx, J. (2020). Safety and efficacy of photobiomodulation therapy in oncology: A systematic review. Cancer medicine, 9(22), 8279-8300.
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
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Prove cliniche su fotobiomodulazione
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NYU Langone HealthUnited States Department of DefenseReclutamento
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University of Central LancashireReclutamento