- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07422909
Colmare il Divario: Implementazione di BRIDGES (CCEMHA)
Colmare il Divario: Implementazione di BRIDGES (Brussels Resilience and Inclusion for Depression - Guidance, Exercise and Support) per Modellare l'Assistenza Sanitaria Mentale Ambulatoriale per Adolescenti. Un Protocollo di Studio Randomizzato Controllato
BRIDGES mira ad aiutare i giovani con depressione a rimettersi in moto nella vita quotidiana, al proprio ritmo e in modi che siano adatti a loro.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Nonostante l'attività fisica sia riconosciuta per i suoi benefici sulla salute mentale e fisica, riscontriamo che gli adolescenti che attraversano un periodo psicologico difficile spesso ne praticano molto poco. Le attuali proposte di attività fisica non tengono sempre conto delle loro esigenze specifiche, preferenze o realtà quotidiane. Ecco perché abbiamo co-creato un nuovo approccio con gli adolescenti: BRIDGES, che sta per "A Bruxelles, Resilienza e Inclusione per la Depressione attraverso Guida, Esercizio e Supporto." Questo progetto include 18 sessioni di 30 minuti nell'arco di 3 mesi con un fisioterapista specializzato in salute mentale, inclusi follow-up individuali con consigli e discussioni, nonché metterti in contatto con club sportivi o associazioni di tua scelta. L'obiettivo è aiutarti a riprendere a muoverti nella tua vita quotidiana, al tuo ritmo e in un modo che ti faccia sentire bene.
Questo studio ha un gruppo di controllo in lista d'attesa, quindi i giovani possono partecipare immediatamente o attendere 6 mesi per partecipare.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Arnaud Philippot, PhD
- Numero di telefono: +32494827666
- Email: arnaud.philippot@kuleuven.be
Luoghi di studio
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Uccle
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Brussels, Uccle, Belgio, 1180
- AREA+, Epsylon
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Contatto:
- Vincent Dubois, Pr. and PhD
- Numero di telefono: +32477325890
- Email: v.dubois@epsylon.be
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Tutti gli adolescenti di età compresa tra 12 e 19 anni con diagnosi di depressione che ricevono cure ambulatoriali tramite AREA+
- partecipazione volontaria e accettazione della randomizzazione
- essere ricoverati presso AREA+
- essere in grado di rimanere concentrati per 30 minuti
- avere una buona conoscenza del francese
- essere fisicamente inattivi, definiti come non soddisfare le linee guida per l'attività fisica dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (28) in base all'età corrispondente (ovvero almeno 420 minuti di attività fisica da moderata a vigorosa (MVPA) a settimana per i soggetti di età compresa tra 12 e 17 anni e almeno 150 minuti di MVPA a settimana per i soggetti di età compresa tra 18 e 19 anni
- vivere a Bruxelles
Criteri di esclusione:
- disabilità intellettiva (definita come quoziente intellettivo < 70)
- partecipanti con gravi problemi medici o precauzioni mediche che vietano esercizi di maggiore intensità (ad esempio, gravi disturbi metabolici, malattie oncologiche, diabete instabile) secondo le raccomandazioni dell'American College of Sports Medicine.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: L'intervento BRIDGES
L'intervento BRIDGES comprende 18 sessioni individualizzate erogate nell'arco di 12 settimane, combinando il counselling guidato dal fisioterapista con un supporto strutturato per la transizione verso l'attività fisica basata sulla comunità. Le tecniche di intervista motivazionale facilitano un dialogo collaborativo e non giudicante, aiutando gli adolescenti a risolvere l'ambivalenza riguardo all'attività fisica. Attraverso l'ascolto riflessivo e domande aperte, i fisioterapisti guidano i partecipanti a esplorare i propri valori, obiettivi e motivazioni, favorendo un senso di proprietà sul processo di cambiamento comportamentale. Basandosi sulla teoria dell'autodeterminazione, il counselling mira a tre bisogni psicologici chiave. Le opportunità rilevanti provenienti dalla rete AREA+, inclusi club sportivi locali e iniziative, vengono presentate in modi che si allineano con gli interessi e la motivazione intrinseca degli adolescenti. Tutti i club e le associazioni partecipanti vengono selezionati con cura. |
Descritto sopra
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Nessun intervento: Lista d'attesa
Di conseguenza, il gruppo di confronto sarà un controllo in lista d'attesa che riceve le cure abituali, consentendo la valutazione del beneficio aggiuntivo dell'intervento nel contesto assistenziale esistente.
Le cure ambulatoriali standard abituali, che possono includere psicoterapia, gestione della terapia farmacologica o altri servizi clinici abituali.
Non viene fornito alcun intervento strutturato di attività fisica.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Sintomi depressivi
Lasso di tempo: Per l'intera durata dello studio, per circa 15 mesi
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Patient Health Questionnaire-9 modificato per Adolescenti (PHQ-A) Il PHQ-A è uno strumento breve modificato per adolescenti utilizzato per valutare la gravità della depressione (41).
Contiene 9 elementi su una scala da 0 a 3, con un punteggio totale compreso tra 0 e 27.
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Per l'intera durata dello studio, per circa 15 mesi
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Livelli di attività fisica
Lasso di tempo: Per tutta la durata dello studio, per circa 15 mesi
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Physical Activity Vital Sign (PAVS) Il PAVS è uno strumento di screening utilizzato per valutare i livelli di attività fisica dei pazienti (37).
Consiste di due domande: (a) in media, quanti giorni alla settimana svolgi attività fisica da moderata a intensa, e (b) in quei giorni, quanti minuti dedichi tipicamente a partecipare ad attività fisica da moderata a intensa? Il prodotto di queste risposte (giorni × minuti) fornisce una stima dei minuti settimanali medi di attività fisica da moderata a intensa del paziente. |
Per tutta la durata dello studio, per circa 15 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Sintomi depressivi (valutazione più ampia)
Lasso di tempo: Per tutta la durata dello studio, per circa 15 mesi
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Beck Depression Index (BDI II) Il BDI-II cattura specifiche manifestazioni comportamentali della depressione.
È un inventario di autovalutazione di 21 elementi, con ogni elemento valutato da 0 a 3 in base a quattro affermazioni che riflettono la gravità dei sintomi, producendo un punteggio totale che va da 0 a 63.
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Per tutta la durata dello studio, per circa 15 mesi
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Scala Multidimensionale del Supporto Sociale Percepito (MSPSS)
Lasso di tempo: Per tutta la durata dello studio, durante circa 15 mesi
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La Multidimensional Scale of Perceived Social Support (MSPSS) è uno strumento di autovalutazione ampiamente utilizzato progettato per valutare la percezione del sostegno sociale di un individuo da diverse fonti (49).
La scala comprende 12 item, ciascuno valutato su una scala Likert a 7 punti che va da un punteggio di 7 a 84. |
Per tutta la durata dello studio, durante circa 15 mesi
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Efficacia percepita nell'esercizio adattato (SEE)
Lasso di tempo: Per tutta la durata dello studio, durante circa 15 mesi
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L'autoefficacia nell'esercizio fisico (SEE) è un determinante chiave della formazione dell'intenzione e dell'impegno nell'attività fisica.
Nella SEE originale, i rispondenti valutano la loro fiducia nell'esercitarsi tre volte alla settimana per 20 minuti.
Per il presente studio, la scala è stata adattata in modo che il comportamento target rifletta un obiettivo di esercizio individualizzato definito da ciascun adolescente, cioè il tipo di attività fisica che desidera svolgere.
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Per tutta la durata dello studio, durante circa 15 mesi
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Test di rima di Astrand (ART)
Lasso di tempo: Per tutta la durata dello studio, per circa 15 mesi
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Test di rima di Astrand (ART) ART è un test da cicloergometro a stadio singolo, per misurare i livelli di forma fisica CRF (valutati come stima del VO2 massimo)
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Per tutta la durata dello studio, per circa 15 mesi
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Rapporto vita-altezza (WHtR)
Lasso di tempo: Per tutta la durata dello studio, durante circa 15 mesi
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Rapporto vita-altezza (WHtR) Il WHtR è calcolato come circonferenza vita (cm) divisa per l'altezza (cm).
La circonferenza vita sarà misurata in posizione eretta, a metà strada tra il bordo inferiore della gabbia toracica e il bordo superiore della cresta iliaca, al termine di un'espirazione normale.
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Per tutta la durata dello studio, durante circa 15 mesi
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Fedeltà al colloquio motivazionale
Lasso di tempo: Per tutta la durata dello studio, durante circa 15 mesi
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La fedeltà al colloquio motivazionale (MI) sarà valutata utilizzando una combinazione di misure riportate dall'osservatore e dal partecipante.
Innanzitutto, l'aderenza ai principi del MI sarà valutata utilizzando la Independent Tape Rater Scale (ITRS), che è raccomandata per gli studi di efficacia
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Per tutta la durata dello studio, durante circa 15 mesi
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Percezione del Cliente sul Colloquio Motivazionale
Lasso di tempo: Per tutta la durata dello studio, durante circa 15 mesi
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la scala Client Perception of Motivational Interviewing (CPMI) cattura le esperienze dei partecipanti riguardo alla comunicazione coerente con il MI durante le sessioni.
Questo approccio combinato consente di valutare sia i componenti tecnici che relazionali della fedeltà al MI, rimanendo fattibile entro i vincoli di uno studio di implementazione pilota.
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Per tutta la durata dello studio, durante circa 15 mesi
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Il Questionario sul Clima dell'Assistenza Sanitaria
Lasso di tempo: Per tutta la durata dello studio, per circa 15 mesi
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Gli adolescenti completeranno il Questionario sul Clima dell'Assistenza Sanitaria (HCCQ) (61) per valutare il supporto all'autonomia percepito fornito dal fisioterapista.
Inoltre, brevi moduli di feedback post-sessione inviteranno i partecipanti a valutare la misura in cui si sono sentiti compresi, responsabilizzati e supportati nella definizione dei propri obiettivi - indicatori chiave di un approccio coerente con la SDT.
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Per tutta la durata dello studio, per circa 15 mesi
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Registro
Lasso di tempo: Durante l'intero studio, per circa 15 mesi
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il fisioterapista compilerà un diario con la loro partecipazione descrivendo la loro presenza, il contesto, i meccanismi in atto e le osservazioni cliniche sugli adolescenti e la loro partecipazione alle attività fisiche
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Durante l'intero studio, per circa 15 mesi
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Risultati dell'implementazione
Lasso di tempo: Durante l'intero studio, per un periodo di circa 15 mesi
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Per la valutazione dell'implementazione, PRISM fornirà la struttura concettuale generale per esaminare i fattori organizzativi, individuali e di sistema che influenzano la consegna, l'adozione e la sostenibilità dell'intervento (26).
All'interno di questo quadro, le dimensioni RE-AIM (Reach, Effectiveness, Adoption, Implementation e Maintenance) verranno applicate sistematicamente (27).
Reach valuterà la proporzione e la rappresentatività degli adolescenti.
Effectiveness valuterà i cambiamenti nell'attività fisica, nei sintomi depressivi e negli esiti secondari.
Adoption esplorerà le barriere e i facilitatori alla partecipazione e alla consegna dal punto di vista degli adolescenti, dei clinici e dei partner della comunità.
Implementation monitorerà la fedeltà ai principi del colloquio motivazionale e della teoria dell'autodeterminazione.
Maintenance valuterà il potenziale per l'integrazione a lungo termine dell'intervento.
Le interviste semi-strutturate guidate dai domini PRISM completeranno le misure quantitative.
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Durante l'intero studio, per un periodo di circa 15 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Arnaud Philippot, PhD, UCLouvain and KU Leuven
- Direttore dello studio: Marc Francaux, PhD, Université Catholique de Louvain
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Philippot, A., Coppens, M., Van Damme, T., Sluys, C., Francaux, M., Dubois, V., & Vancampfort, D. (2026). Combining the behavior change wheel framework with a co-design approach to develop an outpatient physical activity intervention for adolescents with depression: A blueprint. Manuscript accepted for publication.
- Miller, W. R., & Rollnick, S. (2012). Motivational interviewing: Helping people change. Guilford press.
- Philippot A, Dubois V, Lambrechts K, Grogna D, Robert A, Jonckheer U, Chakib W, Beine A, Bleyenheuft Y, De Volder AG. Impact of physical exercise on depression and anxiety in adolescent inpatients: A randomized controlled trial. J Affect Disord. 2022 Mar 15;301:145-153. doi: 10.1016/j.jad.2022.01.011. Epub 2022 Jan 7.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Sintomi comportamentali
- Comportamento
- Depressione
- Attività motoria
- Comportamento sedentario
- Attività motoria
- Movimento
- Fenomeni fisiologici muscoloscheletrici
- Fenomeni fisiologici muscoloscheletrici e neurali
- Tecniche investigative
- Terapie
- Cura del paziente
- Servizi sanitari
- Force di lavoro e servizi per le strutture sanitarie
- Esercizio
- Metodi
- Cure palliative
Altri numeri di identificazione dello studio
- CCEMHA
- JRDIC-2 a-b-c (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: Innoviris)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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