- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07445360
Isolamento Circolare delle Vene Polmonari in Combinazione con la Modifica del Fascio di Bachmann Versus Isolamento Circolare delle Vene Polmonari per la Fibrillazione Atriale Persistente
Uno studio multicentrico, prospettico, randomizzato e controllato sull'isolamento venoso polmonare circolare combinato con la modifica del fascio di Bachmann rispetto all'isolamento venoso polmonare circolare per la fibrillazione atriale persistente
Questo studio è uno studio prospettico, controllato randomizzato, in singolo cieco e multicentrico. Per valutare la sicurezza e l'efficacia dell'isolamento tradizionale della vena polmonare (PVI) da solo e del PVI combinato con l'ablazione del fascio di Bachmann nella fibrillazione atriale persistente.
In base alla strategia di trattamento, sono stati divisi in due gruppi. Gruppo di controllo: gruppo con solo PVI circolare (CPVI). Gruppo sperimentale: gruppo CPVI combinato con ablazione del fascio di Bachmann (CPVI-BBM).
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Ming Liang, PhD
- Numero di telefono: +86-17790991573
- Email: lming000919@sina.com
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Soggetti ≥ 18 anni e ≤ 75 anni;
- il soggetto è stato diagnosticato con fibrillazione atriale persistente (durata di ≥6 mesi e ≤ 3 anni);
- In grado di comprendere lo scopo dello studio, partecipare volontariamente a questo studio, il soggetto o il suo rappresentante legale ha firmato il modulo di consenso informato ed era disposto a completare il follow-up secondo i requisiti del protocollo.
Criteri di esclusione:
- Precedente terapia di ablazione con catetere per fibrillazione atriale, chiusura dell'appendice atriale sinistra o intervento chirurgico per fibrillazione atriale;
- fibrillazione atriale secondaria a squilibri elettrolitici, malattie della tiroide o altre malattie reversibili, o cause non cardiache;
- Trombo dell'atrio sinistro o dell'appendice atriale sinistra (confermato da ecografia transesofagea o esame TC);
- Pazienti con stenosi della vena polmonare o stent venosi polmonari impiantati;
- Hanno subito riparazione del setto atriale o mixoma atriale;
- Grave cardiopatia strutturale (come rigurgito mitralico da moderato a grave, cardiomiopatia dilatativa, cardiomiopatia ipertrofica, grave valvulopatia cardiaca);
- L'ecocardiografia ha mostrato che il diametro dell'atrio sinistro era ≥50mm
- Classi di funzionalità cardiaca III e IV del New York College of Cardiology (NYHA); LVEF<40%;
- Coloro che hanno avuto malattie cerebrovascolari (incluso ictus, attacco ischemico transitorio) negli ultimi 3 mesi;
- Coloro che hanno avuto eventi cardiovascolari negli ultimi 3 mesi (incluso infarto miocardico acuto, intervento coronarico o bypass cardiaco);
- intervento chirurgico, sostituzione o riparazione di valvola protesica, atriotomia o ventricolotomia;
- Coloro con infezione sistemica acuta o grave;
- Combinato con grave insufficienza epatica e renale (AST o ALT ≥ 3 volte il limite superiore del normale; SCr>3.5mg/dl o Ccr<30ml/min);
- Coloro con evidente tendenza al sanguinamento e malattie ematologiche, o controindicazioni all'anticoagulazione;
- Pazienti con tumori maligni e malattie terminali con un'aspettativa di vita di < 12 mesi; Dopo chemioterapia o radioterapia per tumori maligni;
- Il soggetto è una donna in gravidanza o in allattamento o non può utilizzare la contraccezione durante lo studio;
- Il soggetto ha partecipato a studi clinici di altri farmaci o dispositivi durante lo stesso periodo;
- Anomalie o malattie che, a giudizio dello sperimentatore, dovrebbero essere escluse dall'ambito di arruolamento di questo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: CPVI-BBM
Isolamento elettrico venoso polmonare anulare combinato con modifica del fascio di Bachmann (CPVI-BBM)
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Ablazione tradizionale dell'isolamento delle vene polmonari (PVI)
Modifica del fascio di Bachmann
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Comparatore attivo: CPVI
Isolamento venoso polmonare circolare (CPVI)
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Ablazione tradizionale dell'isolamento delle vene polmonari (PVI)
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Tasso di mantenimento del ritmo sinusale dopo ablazione nel gruppo CPVI e nel gruppo CPVI-BBM a 1 anno.
Lasso di tempo: 1anno
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1anno
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso di successo immediato dell'intervento chirurgico
Lasso di tempo: Intra-procedurale
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Intra-procedurale
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Tasso di terminazione diretto della fibrillazione atriale intraoperatoria
Lasso di tempo: Intra-procedura
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Intra-procedura
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Il numero di cardioversioni
Lasso di tempo: Intra-procedura
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Intra-procedura
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Tempo operatorio totale (definito come il tempo totale dalla prima puntura venosa femorale alla rimozione finale del catetere)
Lasso di tempo: Tempo operatorio totale
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Tempo operatorio totale
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Tempo di operazione nell'atrio sinistro (cioè, il tempo dall'ingresso del catetere di ablazione nell'atrio sinistro fino alla sua rimozione dall'atrio sinistro)
Lasso di tempo: Tempo di intervento atriale sinistro
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Tempo di intervento atriale sinistro
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Tempo di ablazione, compreso il tempo totale di ablazione, il tempo di ablazione CPVI e il tempo di ablazione BBM
Lasso di tempo: Tempo di ablazione
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Tempo di ablazione
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Tempo di esposizione ai raggi X
Lasso di tempo: Tempo di esposizione ai raggi X
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Tempo di esposizione ai raggi X, inclusi il tempo di esposizione totale, il tempo di esposizione CPVI e il tempo di esposizione BBM
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Tempo di esposizione ai raggi X
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Dose di esposizione ai raggi X
Lasso di tempo: intra-procedurale
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Dose di esposizione ai raggi X, inclusa la dose totale di esposizione, la dose di esposizione CPVI e la dose di esposizione BBM
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intra-procedurale
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L'area e il volume dell'atrio sinistro
Lasso di tempo: intraprocedurale
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Calcolare l'area e il volume dell'atrio sinistro in preparazione all'ablazione cardiaca a radiofrequenza
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intraprocedurale
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L'area di isolamento venoso a doppio anello dopo ablazione con catetere e la proporzione dell'area di isolamento della vena polmonare rispetto alla superficie dell'atrio sinistro
Lasso di tempo: Intra-procedurale
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Determinare l'area di isolamento dell'anello venoso doppio dopo l'ablazione con catetere, nonché il rapporto tra l'area di isolamento della vena polmonare e la superficie totale dell'atrio sinistro.
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Intra-procedurale
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Se e in che misura il potenziale dell'appendice atriale è ritardato sotto il ritmo sinusale postoperatorio
Lasso di tempo: Intra-procedura
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Intra-procedura
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Registrare se eseguire l'ablazione di mappatura stromale secondo la legge del seno; se esiste una combinazione di prematurità atriale/tachicardia atriale e sito di ablazione; se viene eseguita altra ablazione lineare/ablazione con alcol e il sito di ablazione
Lasso di tempo: Intra-procedura
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Intra-procedura
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La recidiva precoce di fibrillazione atriale è stata rilevata tramite ECG ambulatoriale durante il periodo di follow-up di 3 mesi dopo l'intervento chirurgico; recidiva di fibrillazione atriale, flutter atriale e altre aritmie atriali durante 1 e 3 anni di follow-up dopo l'intervento chirurgico
Lasso di tempo: 3 mesi, 1 anno e 3 anni di follow-up dopo l'intervento chirurgico
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3 mesi, 1 anno e 3 anni di follow-up dopo l'intervento chirurgico
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Tassi di complicanze intraoperatorie e postoperatorie
Lasso di tempo: Dall'intervento chirurgico a 3 mesi dopo l'intervento
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Tassi di complicanze intraoperatorie e postoperatorie, le complicanze includono: fistola atrio-esofagea, stenosi della vena polmonare, tamponamento cardiaco/perforazione, morte, paralisi del nervo frenico, infarto miocardico, pericardite (versamento pericardico che causa danno emodinamico o richiede pericardiocentesi; prolungamento del ricovero ospedaliero per più di 48 ore; richiede ospedalizzazione; versamento post-ablazione della durata superiore a 30 giorni), ictus o attacco ischemico transitorio (TIA), lesione del nervo vago, gravi complicanze dell'accesso vascolare.
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Dall'intervento chirurgico a 3 mesi dopo l'intervento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Teuwen CP, Does LJMEV, Kik C, Mouws EMJP, Lanters EAH, Knops P, Taverne YJHJ, Bogers AJJC, de Groot NMS. Sinus Rhythm Conduction Properties across Bachmann's Bundle: Impact of Underlying Heart Disease and Atrial Fibrillation. J Clin Med. 2020 Jun 16;9(6):1875. doi: 10.3390/jcm9061875.
- van Staveren LN, van der Does WFB, Heida A, Taverne YJHJ, Bogers AJJC, de Groot NMS. AF Inducibility Is Related to Conduction Abnormalities at Bachmann's Bundle. J Clin Med. 2021 Nov 26;10(23):5536. doi: 10.3390/jcm10235536.
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Completamento primario (Stimato)
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Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
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Altri numeri di identificazione dello studio
- SYNH-Y2024048
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