Diese Seite wurde automatisch übersetzt und die Genauigkeit der Übersetzung wird nicht garantiert. Bitte wende dich an die englische Version für einen Quelltext.

Zirkumferenzielle pulmonalvenöse Isolation kombiniert mit Bachmann-Bündel-Modifikation versus zirkumferenzielle pulmonalvenöse Isolation bei persistierendem Vorhofflimmern

6. Mai 2026 aktualisiert von: Wang Zulu, Shenyang Northern Hospital

Eine multizentrische, prospektive, randomisierte kontrollierte Studie zur zirkumferenziellen Pulmonalvenenisolation kombiniert mit Bachmann-Bündel-Modifikation versus zirkumferenzielle Pulmonalvenenisolation bei persistierendem Vorhofflimmern

Diese Studie ist eine prospektive, randomisierte, kontrollierte, einfachblinde, multizentrische Studienkonstruktion. Um die Sicherheit und Wirksamkeit der herkömmlichen isolierten Pulmonalvenenablation (PVI) allein und der PVI kombiniert mit Bachmann-Bündel-Ablation bei persistierendem Vorhofflimmern zu bewerten.

Gemäß der Behandlungsstrategie wurden sie in zwei Gruppen eingeteilt. Kontrollgruppe: Gruppe mit alleiniger zirkumferentieller PVI (CPVI). Versuchsgruppe: CPVI kombiniert mit Bachmann-Bündel-Ablation-Gruppe (CPVI-BBM).

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Die Katheterablation erhöht die Wahrscheinlichkeit, den Sinusrhythmus bei Patienten mit Vorhofflimmern (AF) aufrechtzuerhalten; jedoch bleibt die Erfolgsrate des Eingriffs bei Personen mit persistierendem Vorhofflimmern suboptimal. Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass das Bachmann-Bündel eine bedeutende Rolle bei der Entstehung und Aufrechterhaltung von Vorhofflimmern spielt. In einer Studie unter Verwendung eines Schweinemodells zeigten Schwartzman et al., dass Ablationen an verschiedenen Stellen innerhalb des rechten Vorhofseptums – insbesondere an der Fossa ovalis, der Crista terminalis des rechten Vorhofs und dem Ostium des Sinus coronarius – die links-rechts Vorhofleitung wirksam unterbrechen können. Diese Unterbrechung erfolgt, ohne die Leitungsfunktion des Atrioventrikularknotens zu beeinträchtigen oder andere Vorhofarrhythmien auszulösen, obwohl sie zum Stillstand der elektrischen und mechanischen Aktivität im linken Vorhof führt. Kumagai et al. führten Hochfrequenzablation am zentralen Teil des Bachmann-Bündels auf der epikardialen Oberfläche des Hundeherzens durch, wodurch sie erfolgreich die interatriale Leitung blockierten und das Vorhofflimmern beendeten. Elektrophysiologische Mapping-Untersuchungen ergaben das Fehlen einer Aktivierung, die vom Bachmann-Bündel in den rechten Vorhof eintrat, und es wurden keine Hinweise auf eine Beteiligung des Bachmann-Bündels an der Bildung eines Reentry-Kreislaufs beobachtet. Diese Studie zielt darauf ab, die Sicherheit, Wirksamkeit und langfristigen Ergebnisse im Zusammenhang mit der Kombination von zirkumferenzieller Pulmonalvenenisolation (CPVI) und Bachmann-Bündel-Ablation bei der Behandlung von persistierendem Vorhofflimmern zu untersuchen. Die Teilnehmer wurden basierend auf der Behandlungsstrategie in zwei verschiedene Gruppen eingeteilt: die Kontrollgruppe, die nur eine Pulmonalvenenisolation (CPVI) erhielt, und die experimentelle Gruppe, die eine Kombination aus Pulmonalvenenisolation und Bachmann-Bündel-Ablation (CPVI-BBM) durchlief.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

320

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Probanden ≥ 18 Jahre alt und ≤ 75 Jahre alt;
  2. Der Proband wurde mit persistierendem Vorhofflimmern diagnostiziert (Dauer von ≥ 6 Monaten und ≤ 3 Jahren);
  3. In der Lage, den Zweck der Studie zu verstehen, freiwillig an dieser Studie teilzunehmen, der Proband oder sein gesetzlicher Vertreter hat die Einwilligungserklärung unterzeichnet und war bereit, die Nachbeobachtung gemäß den Anforderungen des Studienprotokolls durchzuführen.

Ausschlusskriterien:

  1. Frühere Katheterablationstherapie bei Vorhofflimmern, Verschluss des linken Vorhofohrs oder Vorhofflimmeroperation;
  2. Vorhofflimmern infolge von Elektrolytstörungen, Schilddrüsenerkrankungen oder anderen reversiblen Erkrankungen oder nicht-kardialen Ursachen;
  3. Thrombus im linken Vorhof oder linken Vorhofohr (bestätigt durch transösophagealen Ultraschall oder CT-Untersuchung);
  4. Patienten mit Pulmonalvenenstenose oder implantierten Pulmonalvenenstents;
  5. Vorherige Vorhofseptumreparatur oder Vorhofmyxom;
  6. Schwere strukturelle Herzerkrankung (wie mittelschwerer bis schwerer Mitralklappeninsuffizienz, dilatative Kardiomyopathie, hypertrophe Kardiomyopathie, schwere Herzklappenerkrankung);
  7. Herzecho zeigte einen linken Vorhofdurchmesser von ≥ 50 mm;
  8. New York Heart Association (NYHA) Herzfunktionsklassen III und IV; LVEF < 40%;
  9. Personen mit zerebrovaskulären Erkrankungen (einschließlich Schlaganfall, transitorische ischämische Attacke) in den letzten 3 Monaten;
  10. Personen, die in den letzten 3 Monaten kardiovaskuläre Ereignisse hatten (einschließlich akuter Myokardinfarkt, Koronarintervention oder Bypass-Operation);
  11. Operation, künstlicher Klappenersatz oder -reparatur, Atriotomie oder Ventrikulotomie;
  12. Personen mit akuter oder schwerer systemischer Infektion;
  13. Kombiniert mit schwerer Leber- und Niereninsuffizienz (AST oder ALT ≥ 3-fache der oberen Normgrenze; SCr > 3,5 mg/dl oder Ccr < 30 ml/min);
  14. Personen mit deutlicher Blutungsneigung und hämatologischen Erkrankungen oder Kontraindikationen für Antikoagulation;
  15. Patienten mit bösartigen Tumoren und terminalen Erkrankungen mit einer Lebenserwartung von < 12 Monaten; Nach Chemotherapie oder Strahlentherapie für bösartige Tumore;
  16. Die Probandin ist eine schwangere oder stillende Frau oder kann während der Studie keine Verhütungsmittel verwenden;
  17. Der Proband hat gleichzeitig an klinischen Studien anderer Medikamente oder Geräte teilgenommen;
  18. Anomalien oder Erkrankungen, die nach Ansicht des Prüfers vom Einschlussbereich dieser Studie ausgeschlossen werden sollten.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: CPVI-BBM
Annuläre elektrische Isolation der Pulmonalvenen kombiniert mit Modifikation des Bachmann-Bündels (CPVI-BBM)
Traditionelle Pulmonalvenenisolation (PVI) Ablation
Modifikation des Bachmann-Bündels
Aktiver Komparator: CPVI
Zirkumferenzielle pulmonalvenöse Isolation (CPVI)
Traditionelle Pulmonalvenenisolation (PVI) Ablation

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Rhythmuserhaltungsrate nach Ablation in der CPVI-Gruppe und der CPVI-BBM-Gruppe nach 1 Jahr.
Zeitfenster: 1 Jahr
1 Jahr

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Sofortige Erfolgsrate der Operation
Zeitfenster: Intra-prozedural
Intra-prozedural
Direkte Terminierungsrate von intraoperativem Vorhofflimmern
Zeitfenster: Intraprozedural
Intraprozedural
Die Anzahl der Kardioversionen
Zeitfenster: Intraprozedural
Intraprozedural
Gesamte Operationszeit (definiert als die Gesamtzeit vom ersten femoralen Venenpunktion bis zur endgültigen Katheterentfernung)
Zeitfenster: Gesamte Operationszeit
Gesamte Operationszeit
Linksatriale Operationszeit (d.h. die Zeit vom Eintritt des Ablationskatheters in den linken Vorhof bis zu dessen Entfernung aus dem linken Vorhof)
Zeitfenster: Operationszeit des linken Vorhofs
Operationszeit des linken Vorhofs
Ablationszeit, einschließlich Gesamtablationszeit, CPVI-Ablationszeit und BBM-Ablationszeit
Zeitfenster: Ablationszeit
Ablationszeit
Röntgenbelichtungszeit
Zeitfenster: Röntgen-Belichtungszeit
Röntgenbelichtungszeit, einschließlich Gesamtbelichtungszeit, CPVI-Belichtungszeit und BBM-Belichtungszeit
Röntgen-Belichtungszeit
Röntgenbelastungsdosis
Zeitfenster: intraprozedural
Röntgenexpositionsdosis, einschließlich Gesamtexpositionsdosis, CPVI-Expositionsdosis und BBM-Expositionsdosis
intraprozedural
Die Fläche und das Volumen des linken Vorhofs
Zeitfenster: intraprozedural
Berechnen Sie die Fläche und das Volumen des linken Vorhofs in Vorbereitung auf die kardiale Radiofrequenzablation
intraprozedural
Die Fläche der doppelten Ringvenenisolation nach Katheterablation und der Anteil der Fläche des Pulmonalvenenisolationsbereichs an der linken Vorhoffläche
Zeitfenster: Intra-prozedural
Bestimmen Sie die Fläche der doppelten Ringvenenisolation nach Katheterablation sowie das Verhältnis der Pulmonalvenenisolationsfläche zur Gesamtoberfläche des linken Vorhofs.
Intra-prozedural
Ob und inwieweit das Vorhofohrpotenzial unter postoperativem Sinusrhythmus verzögert ist
Zeitfenster: Intraprozedural
Intraprozedural
Aufzeichnen, ob eine stromale Mapping-Ablation nach dem Sinusgesetz durchgeführt werden soll; ob eine Kombination aus atrialer Vorzeitigkeit/atrialer Tachykardie und Ablationsstelle vorliegt; ob andere lineare Ablation/Alkoholablation durchgeführt wird und die Ablationsstelle
Zeitfenster: Intraprozedural
Intraprozedural
Frühzeitige Vorhofflimmer-Rezidive wurden durch ambulante EKG-Untersuchungen während des 3-monatigen Nachbeobachtungszeitraums nach der Operation festgestellt; Rezidive von Vorhofflimmern, Vorhofflattern und anderen Vorhofarrhythmien während des 1- und 3-jährigen Nachbeobachtungszeitraums nach der Operation
Zeitfenster: 3 Monate, 1 Jahr und 3 Jahre Nachbeobachtung nach der Operation
3 Monate, 1 Jahr und 3 Jahre Nachbeobachtung nach der Operation
Intraoperative und postoperative Komplikationsraten
Zeitfenster: Von der Operation bis 3 Monate nach der Operation
Intraoperative und postoperative Komplikationsraten, Komplikationen umfassen: atrioösophageale Fistel, Pulmonalvenenstenose, Herzbeuteltamponade/Perforation, Tod, Zwerchfellnervenparese, Myokardinfarkt, Perikarditis (Perikarderguss mit hämodynamischer Beeinträchtigung oder Perikardpunktionsbedarf; verlängerte Krankenhausverweildauer über 48 Stunden; Erfordert Krankenhausaufenthalt; postablativer Erguss länger als 30 Tage bestehend), Schlaganfall oder transitorische ischämische Attacke (TIA), Vagusnervverletzung, schwere Gefäßzugangskomplikationen.
Von der Operation bis 3 Monate nach der Operation

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

1. Mai 2026

Primärer Abschluss (Geschätzt)

31. Dezember 2028

Studienabschluss (Geschätzt)

31. Dezember 2028

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

16. Februar 2026

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

2. März 2026

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

3. März 2026

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

11. Mai 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

6. Mai 2026

Zuletzt verifiziert

1. April 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

JA

Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen

  • STUDIENPROTOKOLL
  • SAFT
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Anhaltendes Vorhofflimmern

Abonnieren