- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07445360
Zirkumferenzielle pulmonalvenöse Isolation kombiniert mit Bachmann-Bündel-Modifikation versus zirkumferenzielle pulmonalvenöse Isolation bei persistierendem Vorhofflimmern
Eine multizentrische, prospektive, randomisierte kontrollierte Studie zur zirkumferenziellen Pulmonalvenenisolation kombiniert mit Bachmann-Bündel-Modifikation versus zirkumferenzielle Pulmonalvenenisolation bei persistierendem Vorhofflimmern
Diese Studie ist eine prospektive, randomisierte, kontrollierte, einfachblinde, multizentrische Studienkonstruktion. Um die Sicherheit und Wirksamkeit der herkömmlichen isolierten Pulmonalvenenablation (PVI) allein und der PVI kombiniert mit Bachmann-Bündel-Ablation bei persistierendem Vorhofflimmern zu bewerten.
Gemäß der Behandlungsstrategie wurden sie in zwei Gruppen eingeteilt. Kontrollgruppe: Gruppe mit alleiniger zirkumferentieller PVI (CPVI). Versuchsgruppe: CPVI kombiniert mit Bachmann-Bündel-Ablation-Gruppe (CPVI-BBM).
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Ming Liang, PhD
- Telefonnummer: +86-17790991573
- E-Mail: lming000919@sina.com
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Probanden ≥ 18 Jahre alt und ≤ 75 Jahre alt;
- Der Proband wurde mit persistierendem Vorhofflimmern diagnostiziert (Dauer von ≥ 6 Monaten und ≤ 3 Jahren);
- In der Lage, den Zweck der Studie zu verstehen, freiwillig an dieser Studie teilzunehmen, der Proband oder sein gesetzlicher Vertreter hat die Einwilligungserklärung unterzeichnet und war bereit, die Nachbeobachtung gemäß den Anforderungen des Studienprotokolls durchzuführen.
Ausschlusskriterien:
- Frühere Katheterablationstherapie bei Vorhofflimmern, Verschluss des linken Vorhofohrs oder Vorhofflimmeroperation;
- Vorhofflimmern infolge von Elektrolytstörungen, Schilddrüsenerkrankungen oder anderen reversiblen Erkrankungen oder nicht-kardialen Ursachen;
- Thrombus im linken Vorhof oder linken Vorhofohr (bestätigt durch transösophagealen Ultraschall oder CT-Untersuchung);
- Patienten mit Pulmonalvenenstenose oder implantierten Pulmonalvenenstents;
- Vorherige Vorhofseptumreparatur oder Vorhofmyxom;
- Schwere strukturelle Herzerkrankung (wie mittelschwerer bis schwerer Mitralklappeninsuffizienz, dilatative Kardiomyopathie, hypertrophe Kardiomyopathie, schwere Herzklappenerkrankung);
- Herzecho zeigte einen linken Vorhofdurchmesser von ≥ 50 mm;
- New York Heart Association (NYHA) Herzfunktionsklassen III und IV; LVEF < 40%;
- Personen mit zerebrovaskulären Erkrankungen (einschließlich Schlaganfall, transitorische ischämische Attacke) in den letzten 3 Monaten;
- Personen, die in den letzten 3 Monaten kardiovaskuläre Ereignisse hatten (einschließlich akuter Myokardinfarkt, Koronarintervention oder Bypass-Operation);
- Operation, künstlicher Klappenersatz oder -reparatur, Atriotomie oder Ventrikulotomie;
- Personen mit akuter oder schwerer systemischer Infektion;
- Kombiniert mit schwerer Leber- und Niereninsuffizienz (AST oder ALT ≥ 3-fache der oberen Normgrenze; SCr > 3,5 mg/dl oder Ccr < 30 ml/min);
- Personen mit deutlicher Blutungsneigung und hämatologischen Erkrankungen oder Kontraindikationen für Antikoagulation;
- Patienten mit bösartigen Tumoren und terminalen Erkrankungen mit einer Lebenserwartung von < 12 Monaten; Nach Chemotherapie oder Strahlentherapie für bösartige Tumore;
- Die Probandin ist eine schwangere oder stillende Frau oder kann während der Studie keine Verhütungsmittel verwenden;
- Der Proband hat gleichzeitig an klinischen Studien anderer Medikamente oder Geräte teilgenommen;
- Anomalien oder Erkrankungen, die nach Ansicht des Prüfers vom Einschlussbereich dieser Studie ausgeschlossen werden sollten.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: CPVI-BBM
Annuläre elektrische Isolation der Pulmonalvenen kombiniert mit Modifikation des Bachmann-Bündels (CPVI-BBM)
|
Traditionelle Pulmonalvenenisolation (PVI) Ablation
Modifikation des Bachmann-Bündels
|
|
Aktiver Komparator: CPVI
Zirkumferenzielle pulmonalvenöse Isolation (CPVI)
|
Traditionelle Pulmonalvenenisolation (PVI) Ablation
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
|
Rhythmuserhaltungsrate nach Ablation in der CPVI-Gruppe und der CPVI-BBM-Gruppe nach 1 Jahr.
Zeitfenster: 1 Jahr
|
1 Jahr
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Sofortige Erfolgsrate der Operation
Zeitfenster: Intra-prozedural
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Intra-prozedural
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|
|
Direkte Terminierungsrate von intraoperativem Vorhofflimmern
Zeitfenster: Intraprozedural
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Intraprozedural
|
|
|
Die Anzahl der Kardioversionen
Zeitfenster: Intraprozedural
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Intraprozedural
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|
|
Gesamte Operationszeit (definiert als die Gesamtzeit vom ersten femoralen Venenpunktion bis zur endgültigen Katheterentfernung)
Zeitfenster: Gesamte Operationszeit
|
Gesamte Operationszeit
|
|
|
Linksatriale Operationszeit (d.h. die Zeit vom Eintritt des Ablationskatheters in den linken Vorhof bis zu dessen Entfernung aus dem linken Vorhof)
Zeitfenster: Operationszeit des linken Vorhofs
|
Operationszeit des linken Vorhofs
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|
|
Ablationszeit, einschließlich Gesamtablationszeit, CPVI-Ablationszeit und BBM-Ablationszeit
Zeitfenster: Ablationszeit
|
Ablationszeit
|
|
|
Röntgenbelichtungszeit
Zeitfenster: Röntgen-Belichtungszeit
|
Röntgenbelichtungszeit, einschließlich Gesamtbelichtungszeit, CPVI-Belichtungszeit und BBM-Belichtungszeit
|
Röntgen-Belichtungszeit
|
|
Röntgenbelastungsdosis
Zeitfenster: intraprozedural
|
Röntgenexpositionsdosis, einschließlich Gesamtexpositionsdosis, CPVI-Expositionsdosis und BBM-Expositionsdosis
|
intraprozedural
|
|
Die Fläche und das Volumen des linken Vorhofs
Zeitfenster: intraprozedural
|
Berechnen Sie die Fläche und das Volumen des linken Vorhofs in Vorbereitung auf die kardiale Radiofrequenzablation
|
intraprozedural
|
|
Die Fläche der doppelten Ringvenenisolation nach Katheterablation und der Anteil der Fläche des Pulmonalvenenisolationsbereichs an der linken Vorhoffläche
Zeitfenster: Intra-prozedural
|
Bestimmen Sie die Fläche der doppelten Ringvenenisolation nach Katheterablation sowie das Verhältnis der Pulmonalvenenisolationsfläche zur Gesamtoberfläche des linken Vorhofs.
|
Intra-prozedural
|
|
Ob und inwieweit das Vorhofohrpotenzial unter postoperativem Sinusrhythmus verzögert ist
Zeitfenster: Intraprozedural
|
Intraprozedural
|
|
|
Aufzeichnen, ob eine stromale Mapping-Ablation nach dem Sinusgesetz durchgeführt werden soll; ob eine Kombination aus atrialer Vorzeitigkeit/atrialer Tachykardie und Ablationsstelle vorliegt; ob andere lineare Ablation/Alkoholablation durchgeführt wird und die Ablationsstelle
Zeitfenster: Intraprozedural
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Intraprozedural
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|
|
Frühzeitige Vorhofflimmer-Rezidive wurden durch ambulante EKG-Untersuchungen während des 3-monatigen Nachbeobachtungszeitraums nach der Operation festgestellt; Rezidive von Vorhofflimmern, Vorhofflattern und anderen Vorhofarrhythmien während des 1- und 3-jährigen Nachbeobachtungszeitraums nach der Operation
Zeitfenster: 3 Monate, 1 Jahr und 3 Jahre Nachbeobachtung nach der Operation
|
3 Monate, 1 Jahr und 3 Jahre Nachbeobachtung nach der Operation
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|
|
Intraoperative und postoperative Komplikationsraten
Zeitfenster: Von der Operation bis 3 Monate nach der Operation
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Intraoperative und postoperative Komplikationsraten, Komplikationen umfassen: atrioösophageale Fistel, Pulmonalvenenstenose, Herzbeuteltamponade/Perforation, Tod, Zwerchfellnervenparese, Myokardinfarkt, Perikarditis (Perikarderguss mit hämodynamischer Beeinträchtigung oder Perikardpunktionsbedarf; verlängerte Krankenhausverweildauer über 48 Stunden; Erfordert Krankenhausaufenthalt; postablativer Erguss länger als 30 Tage bestehend), Schlaganfall oder transitorische ischämische Attacke (TIA), Vagusnervverletzung, schwere Gefäßzugangskomplikationen.
|
Von der Operation bis 3 Monate nach der Operation
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Teuwen CP, Does LJMEV, Kik C, Mouws EMJP, Lanters EAH, Knops P, Taverne YJHJ, Bogers AJJC, de Groot NMS. Sinus Rhythm Conduction Properties across Bachmann's Bundle: Impact of Underlying Heart Disease and Atrial Fibrillation. J Clin Med. 2020 Jun 16;9(6):1875. doi: 10.3390/jcm9061875.
- van Staveren LN, van der Does WFB, Heida A, Taverne YJHJ, Bogers AJJC, de Groot NMS. AF Inducibility Is Related to Conduction Abnormalities at Bachmann's Bundle. J Clin Med. 2021 Nov 26;10(23):5536. doi: 10.3390/jcm10235536.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- SYNH-Y2024048
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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