- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT07445360
Aislamiento Circunferencial de Venas Pulmonares Combinado con Modificación del Haz de Bachmann frente a Aislamiento Circunferencial de Venas Pulmonares para la Fibrilación Auricular Persistente
Estudio Multicéntrico, Prospectivo y Controlado Aleatorizado de Aislamiento Circunferencial de Venas Pulmonares Combinado con Modificación del Haz de Bachmann Frente a Aislamiento Circunferencial de Venas Pulmonares para Fibrilación Auricular Persistente
Este estudio tiene un diseño prospectivo, controlado aleatorizado, simple ciego y multicéntrico. Para evaluar la seguridad y eficacia del aislamiento de venas pulmonares (PVI) tradicional solo y del PVI combinado con la ablación del haz de Bachmann en la fibrilación auricular persistente.
Según la estrategia de tratamiento, se dividieron en dos grupos. Grupo de control: grupo de PVI circunferencial solo (CPVI). Grupo experimental: grupo de CPVI combinado con ablación del haz de Bachmann (CPVI-BBM).
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Descripción detallada
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Ming Liang, PhD
- Número de teléfono: +86-17790991573
- Correo electrónico: lming000919@sina.com
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Sujetos ≥ 18 años y ≤ 75 años;
- el sujeto fue diagnosticado con fibrilación auricular persistente (duración de ≥6 meses y ≤ 3 años);
- Capaz de comprender el propósito del ensayo, participar voluntariamente en este estudio, el sujeto o su representante legal firmó el formulario de consentimiento informado, y estaba dispuesto a completar el seguimiento de acuerdo con los requisitos del protocolo.
Criterios de exclusión:
- Terapia previa de ablación con catéter para fibrilación auricular, cierre de la orejuela izquierda o cirugía de fibrilación auricular;
- fibrilación auricular secundaria a desequilibrios electrolíticos, enfermedad tiroidea u otra enfermedad reversible, o causas no cardíacas;
- Trombo en la aurícula izquierda o en la orejuela izquierda (confirmado por ecografía esofágica o examen de TC);
- Pacientes con estenosis de la vena pulmonar o stents implantados en la vena pulmonar;
- Han tenido reparación del tabique auricular o mixoma auricular;
- Enfermedad cardíaca estructural grave (como regurgitación mitral moderada a severa, miocardiopatía dilatada, miocardiopatía hipertrófica, enfermedad valvular cardíaca grave);
- La ecocardiografía mostró que el diámetro de la aurícula izquierda era ≥50mm
- Clases de función cardíaca III y IV del Colegio de Cardiología de Nueva York (NYHA); FEVI<40%;
- Aquellos con enfermedades cerebrovasculares (incluyendo accidente cerebrovascular, ataque isquémico transitorio) en los últimos 3 meses;
- Aquellos que han tenido eventos cardiovasculares en los últimos 3 meses (incluyendo infarto agudo de miocardio, intervención coronaria o bypass cardíaco);
- Cirugía, reemplazo o reparación de válvula protésica, atriotomía o ventriculotomía;
- Aquellos con infección sistémica aguda o grave;
- Combinado con insuficiencia hepática y renal grave (AST o ALT ≥ 3 veces el límite superior normal; SCr>3.5mg/dl o Ccr<30ml/min);
- Aquellos con tendencia hemorrágica evidente y enfermedades hematológicas, o contraindicaciones para la anticoagulación;
- Pacientes con tumores malignos y enfermedades en etapa terminal con una esperanza de vida de < 12 meses; Después de quimioterapia o radioterapia para tumores malignos;
- El sujeto es una mujer que está embarazada o lactando o no puede usar anticoncepción durante el ensayo;
- El sujeto ha participado en ensayos clínicos de otros fármacos o dispositivos durante el mismo período;
- Anomalías o enfermedades que, en opinión del investigador, deben excluirse del alcance de inscripción en este estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Único
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Experimental: CPVI-BBM
Aislamiento eléctrico de la vena pulmonar anular combinado con modificación del haz de Bachmann (CPVI-BBM)
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Ablación tradicional por aislamiento de venas pulmonares (PVI)
Modificación del haz de Bachmann
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Comparador activo: CPVI
Aislamiento venoso pulmonar circunferencial (CPVI)
|
Ablación tradicional por aislamiento de venas pulmonares (PVI)
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
|---|---|
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Tasa de mantenimiento del ritmo sinusal tras la ablación en el grupo CPVI y el grupo CPVI-BBM al año.
Periodo de tiempo: 1 año
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1 año
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Tasa de éxito inmediato de la cirugía
Periodo de tiempo: Intra-procedimiento
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Intra-procedimiento
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Tasa de terminación directa de la fibrilación auricular intraoperatoria
Periodo de tiempo: Intraprocedimiento
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Intraprocedimiento
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El número de cardioversiones
Periodo de tiempo: Intraprocedimiento
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Intraprocedimiento
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Tiempo operatorio total (definido como el tiempo total desde la primera punción venosa femoral hasta la retirada final del catéter)
Periodo de tiempo: Tiempo operatorio total
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Tiempo operatorio total
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Tiempo de operación auricular izquierda (es decir, el tiempo desde que el catéter de ablación entra en la aurícula izquierda hasta que se retira de ella)
Periodo de tiempo: Tiempo de operación de la aurícula izquierda
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Tiempo de operación de la aurícula izquierda
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Tiempo de ablación, incluido el tiempo total de ablación, el tiempo de ablación de CPVI y el tiempo de ablación de BBM
Periodo de tiempo: Tiempo de ablación
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Tiempo de ablación
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Tiempo de exposición a rayos X
Periodo de tiempo: Tiempo de exposición a rayos X
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Tiempo de exposición a rayos X, incluyendo el tiempo total de exposición, el tiempo de exposición CPVI y el tiempo de exposición BBM
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Tiempo de exposición a rayos X
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Dosis de exposición a rayos X
Periodo de tiempo: intraprocedimiento
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Dosis de exposición a rayos X, incluyendo dosis total de exposición, dosis de exposición CPVI y dosis de exposición BBM
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intraprocedimiento
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El área y el volumen de la aurícula izquierda
Periodo de tiempo: intraprocedimiento
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Calcular el área y el volumen de la aurícula izquierda en preparación para la ablación por radiofrecuencia cardíaca
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intraprocedimiento
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El área de aislamiento venoso de doble anillo tras la ablación con catéter, y la proporción del área de la zona de aislamiento de la vena pulmonar respecto al área de superficie de la aurícula izquierda
Periodo de tiempo: Intraprocedimiento
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Determinar el área de aislamiento de la vena de doble anillo tras la ablación con catéter, así como la proporción del área de aislamiento de la vena pulmonar con respecto a la superficie total de la aurícula izquierda.
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Intraprocedimiento
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Si y en qué medida se retrasa el potencial del apéndice auricular bajo ritmo sinusal postoperatorio
Periodo de tiempo: Intra-procedimiento
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Intra-procedimiento
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Registrar si se debe realizar ablación de mapeo del estroma según la ley del seno; si existe una combinación de prematuridad auricular/taquicardia auricular y el sitio de ablación; si se administra otra ablación lineal/ablación con alcohol y el sitio de ablación
Periodo de tiempo: Intra-procedimiento
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Intra-procedimiento
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La recurrencia precoz de fibrilación auricular fue detectada mediante ECG ambulatorio durante el periodo de seguimiento de 3 meses después de la cirugía; recurrencia de fibrilación auricular, aleteo auricular y otras arritmias auriculares durante 1 y 3 años de seguimiento después de la cirugía
Periodo de tiempo: 3 meses, 1 año y 3 años de seguimiento después de la cirugía
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3 meses, 1 año y 3 años de seguimiento después de la cirugía
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Tasas de complicaciones intraoperatorias y postoperatorias
Periodo de tiempo: Desde la cirugía hasta 3 meses después de la cirugía
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Tasas de complicaciones intraoperatorias y postoperatorias, las complicaciones incluyen: fístula esofágica auricular, estenosis de la vena pulmonar, taponamiento cardíaco/perforación, muerte, parálisis del nervio frénico, infarto de miocardio, pericarditis (derrame pericárdico que provoca daño hemodinámico o requiere pericardiocentesis; hospitalización prolongada por más de 48 horas; Requiere hospitalización; derrame post-ablación que dura más de 30 días), accidente cerebrovascular o ataque isquémico transitorio (AIT), lesión del nervio vago, complicaciones graves de acceso vascular.
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Desde la cirugía hasta 3 meses después de la cirugía
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Colaboradores e Investigadores
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Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Teuwen CP, Does LJMEV, Kik C, Mouws EMJP, Lanters EAH, Knops P, Taverne YJHJ, Bogers AJJC, de Groot NMS. Sinus Rhythm Conduction Properties across Bachmann's Bundle: Impact of Underlying Heart Disease and Atrial Fibrillation. J Clin Med. 2020 Jun 16;9(6):1875. doi: 10.3390/jcm9061875.
- van Staveren LN, van der Does WFB, Heida A, Taverne YJHJ, Bogers AJJC, de Groot NMS. AF Inducibility Is Related to Conduction Abnormalities at Bachmann's Bundle. J Clin Med. 2021 Nov 26;10(23):5536. doi: 10.3390/jcm10235536.
Fechas de registro del estudio
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Finalización primaria (Estimado)
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- SYNH-Y2024048
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Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
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