Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Ympyränmuotoinen keuhkolaskimoiden eristäminen yhdistettynä Bachmannin kimppumuokkaukseen versus ympyränmuotoinen keuhkolaskimoiden eristäminen pysyvälle eteisvärinälle

keskiviikko 6. toukokuuta 2026 päivittänyt: Wang Zulu, Shenyang Northern Hospital

Monikeskuksinen, prospektiivinen, satunnaistettu kontrolloitu tutkimus kehämäisestä keuhkolaskimoiden eristämisestä yhdistettynä Bachmannin kimppumodifikaatioon verrattuna kehämäiseen keuhkolaskimoiden eristämiseen pysyvään eteisvärinäseen

Tämä tutkimus on prospektiivinen, satunnaistettu kontrolloitu, yksisokea, monikeskustutkimuksen suunnittelu. Arvioidaan perinteisen keuhkolaskimoiden eristämisen (PVI) yksin ja PVI:n yhdistämisen Bachmannin nipun ablatiolla pitkäaikaiseen eteisvärinään.

Hoidon strategian mukaan heidät jaettiin kahteen ryhmään. Kontrolliryhmä: kehämuotoinen PVI yksin ryhmä (CPVI). Koehenkilöryhmä: CPVI yhdistettynä Bachmannin nipun ablatiolla ryhmä (CPVI-BBM).

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Katetriablato parantaa sinusrytmin säilyttämisen todennäköisyyttä potilailla, joilla on eteisvärinä (AF); kuitenkin menettelyn onnistumisprosentti on alhainen potilailla, joilla on pysyvä AF. Tutkimus osoittaa, että Bachmannin kimppa (Bachmann bundle) on merkittävässä roolissa AF:n käynnistyksessä ja ylläpidossa. Sikamallia käyttäneessä tutkimuksessa Schwartzman et al. osoittivat, että ablato eri kohdissa oikean eteisen väliseinässä – erityisesti fossa ovaliksessa, oikean eteisen crista terminaliksessa ja koronaarisen sinus-suunaukon (coronary sinus ostium) alueella – voi tehokkaasti häiritä vasemman ja oikean eteisen välistä johtavuutta. Tämä häiriö tapahtuu vaarantamatta atrioventrikulaarisolmun (AV-solmun) johtavuusfunktiota tai aiheuttamatta muita eteisarytmioita, vaikkakin se johtaa sähköisen ja mekaanisen toiminnan lakkaamiseen vasemmassa eteisessä. Kumagai et al. suorittivat radiofrekvenssiablatoa Bachmannin kimpun keskiosassa koiran sydämen epikardipinnalla, estäen onnistuneesti eteisten välistä johtavuutta ja lopettaen AF:n. Elektrofysiologinen kartoitus paljasti, että aktivointia ei kulkeutunut oikeaan eteiseen Bachmannin kimpusta, eikä todisteita Bachmannin kimpun osallistumisesta re-entry-silmukan muodostukseen havaittu. Tämä tutkimus pyrkii tarkastelemaan turvallisuutta, tehokkuutta ja pitkäaikaisia tuloksia, jotka liittyvät kehämäisen keuhkolaskimoisolaation (CPVI) ja Bachmannin kimpun ablato yhdistämiseen pysyvän eteisvärinän hoidossa. Osallistujat jaettiin kahteen erilliseen ryhmään hoitostrategian perusteella: kontrolliryhmä, joka sai vain keuhkolaskimoisolaation (CPVI), ja kokeellinen ryhmä, joka kävi läpi keuhkolaskimoisolaation ja Bachmannin kimpun ablato yhdistelmän (CPVI-BBM).

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

320

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Ottamiskriteerit:

  1. Koehenkilöt ≥ 18-vuotiaita ja ≤ 75-vuotiaita;
  2. kokeeseen osallistuvalle on diagnosoitu pysyvä eteisvärinä (kesto ≥ 6 kuukautta ja ≤ 3 vuotta);
  3. Kyky ymmärtää tutkimuksen tarkoitus, osallistua vapaaehtoisesti tähän tutkimukseen, koehenkilön tai hänen laillisen edustajansa allekirjoittama tietoon perustuva suostumuslomake sekä halukkuus suorittaa seuranta tutkimussuunnitelman vaatimusten mukaisesti.

Poissulkemiskriteerit:

  1. Aiempi eteisvärinän katetriablatiivinen hoito, vasemman eteisen korvalehden sulkeminen tai eteisvärinän leikkaushoito;
  2. elektrolyyttitasapainon häiriöistä, kilpirauhassairaudesta tai muusta palautuvasta sairaudesta tai ei-sydänperäisistä syistä johtuva eteisvärinä;
  3. Vasemman eteisen tai vasemman eteisen korvalehden trombus (vahvistettu ruokatorven ultraäänitutkimuksella tai CT-tutkimuksella);
  4. Potilaat, joilla on keuhkolaskimoiden ahtauma tai keuhkolaskimoon asennettu stentti;
  5. Aiempi eteisväliseinän korjausleikkaus tai eteismyksooma;
  6. Vakava rakenneellinen sydänsairaus (kuten keskivaikea tai vaikea mitralisvajaus, laajentava kardiomyopatia, hypertrofinen kardiomyopatia, vakava sydänläppäsairaus);
  7. Sydänultraäänitutkimuksessa vasemman eteisen halkaisija ≥ 50 mm;
  8. New York College of Cardiology (NYHA) sydämen toimintaluokat III ja IV; LVEF < 40%;
  9. Henkilöt, joilla on ollut aivoverenkierron sairauksia (mukaan lukien aivohalvaus, ohimenevä iskeeminen kohtaus) viimeisen 3 kuukauden aikana;
  10. Henkilöt, joilla on ollut sydän- ja verisuonitapahtumia viimeisen 3 kuukauden aikana (mukaan lukien akuutti sydäninfarkti, sepelvaltimoiden interventio tai ohitusleikkaus);
  11. Leikkaus, tekonivelten vaihto tai korjaus, eteis- tai kammiotomia;
  12. Henkilöt, joilla on akuutti tai vakava systeminen infektio;
  13. Vakavan maksa- ja munuaisten vajaatoiminnan yhdistelmä (AST tai ALT ≥ 3 kertaa normaalin ylärajan; SCr > 3,5 mg/dl tai Ccr < 30 ml/min);
  14. Henkilöt, joilla on selvä verenvuototaipumus ja veritauti, tai antikoagulaatiohoidon vasta-aiheita;
  15. Potilaat, joilla on pahanlaatuisia kasvaimia ja loppuvaiheen sairauksia, joiden elinaikaennuste on < 12 kuukautta; Pahanlaatuisten kasvainten kemoterapian tai sädehoidon jälkeen;
  16. Koehenkilö on raskaana oleva tai imettävä nainen tai ei voi käyttää ehkäisyä tutkimuksen aikana;
  17. Koehenkilö on osallistunut muiden lääkkeiden tai laitteiden kliinisiin tutkimuksiin samana aikana;
  18. Poikkeamat tai sairaudet, jotka tutkijan mielestä tulisi sulkea pois tämän tutkimuksen rekrytointialueelta.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: CPVI-BBM
Säteittäinen keuhkolaskimoiden sähköinen eristäminen yhdistettynä Bachmannin kimppuun tehtävään muokkaukseen (CPVI-BBM)
Perinteinen keuhkolaskimoiden eristäminen (PVI) -ablatoiminen
Bachmannin säteen muokkaus
Active Comparator: CPVI
Ympyränmuotoinen keuhkolaskimoiden eristäminen (CPVI)
Perinteinen keuhkolaskimoiden eristäminen (PVI) -ablatoiminen

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Sinuksen rytmin säilymisprosentti ablatiota seuranneena CPVI-ryhmässä ja CPVI-BBM-ryhmässä 1 vuoden kuluttua.
Aikaikkuna: 1vuosi
1vuosi

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Välitön leikkauksen onnistumisprosentti
Aikaikkuna: Intraproseduraalinen
Intraproseduraalinen
Intraoperatiivisen eteisvärinän suora lopettamisprosentti
Aikaikkuna: Intra-proseduuri
Intra-proseduuri
Kardioversioiden määrä
Aikaikkuna: Intra-proseduuri
Intra-proseduuri
Kokonaisleikkausaika (määritelty kokonaisajaksi ensimmäisestä reisilaskimopistosta viimeiseen katetripoistoon saakka)
Aikaikkuna: Kokonaisleikkausaika
Kokonaisleikkausaika
Vasemman eteisen leikkausaika (eli aika siitä, kun ablatiokatetri tulee vasempaan eteiseen, kunnes se poistetaan vasemmasta eteisestä)
Aikaikkuna: Vasen eteisen leikkausaika
Vasen eteisen leikkausaika
Ablaatioaika, mukaan lukien kokonaisablaatioaika, CPVI-ablaatioaika ja BBM-ablaatioaika
Aikaikkuna: Ablaatioaika
Ablaatioaika
Röntgenaltistusaika
Aikaikkuna: Röntgenaltistusaika
Röntgenaltistusaika, mukaan lukien kokonaisaltistusaika, CPVI-altistusaika ja BBM-altistusaika
Röntgenaltistusaika
Röntgensäteilyannos
Aikaikkuna: intraproseduraalinen
Röntgenaltistusannos, mukaan lukien kokonaisaltistusannos, CPVI-altistusannos ja BBM-altistusannos
intraproseduraalinen
Vasemman eteisen pinta-ala ja tilavuus
Aikaikkuna: intraproseduraalinen
Laske vasemman eteisen pinta-ala ja tilavuus sydämen radiotaajuusablatiota varten
intraproseduraalinen
Kaksoisrenkaan laskimoisolaation alue katetriablataation jälkeen, ja keuhkolaskimoisolaatioalueen osuus vasemman eteisen pinta-alasta
Aikaikkuna: Intra-proseduraalinen
Määritä kaksoisrengaslaskimoisolaation alue katetriablatiota seuraavasti sekä keuhkolaskimoisolaation alueen suhde vasemman eteisen kokonaispinta-alaan.
Intra-proseduraalinen
Sitä, onko ja missä määrin eteisen lisäkkeen potentiaalia viivästyy postoperatiivisessa sinusrytmissä
Aikaikkuna: Intraproseduraalinen
Intraproseduraalinen
Tallenna, annetaanko sinuslain mukainen stromakartoitusablatio; onko kammiokurkistus/kammiokatkardiakombinaatio ja ablatiopaikka; annetaanko muita lineaarisiä ablatiota/alkoholiablatiota ja ablatiopaikka
Aikaikkuna: Intraproseduraalinen
Intraproseduraalinen
Varhainen eteisvärinätoistuma havaittiin ambulantissa EKG:ssä 3 kuukauden seuranta-ajanjakson aikana leikkauksen jälkeen; eteisvärinän, eteisvälähdyksen ja muiden eteisrytmihäiriöiden toistuminen 1 ja 3 vuoden seuranta-ajanjaksojen aikana leikkauksen jälkeen
Aikaikkuna: 3 kuukautta, 1 vuosi ja 3 vuotta seurantaa leikkauksen jälkeen
3 kuukautta, 1 vuosi ja 3 vuotta seurantaa leikkauksen jälkeen
Intraoperatiiviset ja postoperatiiviset komplikaatioiden määrät
Aikaikkuna: Leikkauksesta 3 kuukauden kuluttua leikkauksesta
Intraoperaattiset ja postoperaattiset komplikaatiomäärät, komplikaatioihin sisältyy: atrioesofageaalinen fisteli, keuhkolaskimoiden ahtauma, sydämen tamponaadi/perforaatio, kuolema, frenikushermon halvaus, sydäninfarkti, perikardiitti (perikardiaalinen effuusio, joka johtaa hemodynaamiseen vaurioon tai vaatii perikardiokesenteesiä; sairaalassaolon pidentyminen yli 48 tuntia; Vaatii sairaalahoitoa; ablation jälkeinen effuusio, joka kestää yli 30 päivää), aivohalvaus tai ohimenevä iskeeminen kohtaus (TIA), vagushermovaurio, vakavat verisuonipääsykomplikaatiot.
Leikkauksesta 3 kuukauden kuluttua leikkauksesta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Arvioitu)

Perjantai 1. toukokuuta 2026

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Sunnuntai 31. joulukuuta 2028

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Sunnuntai 31. joulukuuta 2028

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 16. helmikuuta 2026

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 2. maaliskuuta 2026

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 3. maaliskuuta 2026

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 11. toukokuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 6. toukokuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. huhtikuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

IPD-jakamista tukeva tietotyyppi

  • STUDY_PROTOCOL
  • MAHLA
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Jatkuva eteisvärinä

Kliiniset tutkimukset Perinteinen keuhkolaskimoiden eristys (PVI) ablaatio

Tilaa