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Indagare il Ruolo Patogeno della N-glicosilazione nell'Amiloidosi AL: Basi Molecolari, Diagnosi e Trattamento (GlycAL)

25 febbraio 2026 aggiornato da: Alice Nevone, Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo di Pavia

Indagine sul ruolo patogeno della N-glicosilazione nell'amiloidosi AL: basi molecolari, diagnosi e trattamento

L'amiloidosi da catene leggere delle immunoglobuline (AL) è causata da un clone di plasmacellule del midollo osseo tipicamente piccolo e minimamente proliferante che secerne una catena leggera (LC) unica per il paziente, instabile, incline all'aggregazione e tossica. L'amiloidogenicità delle LC è crittografata nella loro sequenza, ma i determinanti molecolari della patogenicità della LC rimangono oscuri. La N-glicosilazione è stata a lungo sospettata di essere un determinante dell'amiloidogenicità della LC sulla base di resoconti aneddotici di singoli pazienti AL con una LC clonale che mostra questa modifica post-traduzionale. Si ipotizza che la N-glicosilazione contribuisca fondamentalmente a determinare l'amiloidogenicità delle catene leggere delle immunoglobuline in un sottogruppo di pazienti con AL e potrebbe influenzare il suo fenotipo clinico. Si propone inoltre che la sintesi e la secrezione di LC instabili che devono anche essere N-glicosilate possano riverberarsi sulla biologia del clone di plasmacellule, possibilmente modulando la sensibilità verso diversi farmaci e potrebbero rappresentare esse stesse un bersaglio terapeutico.

L'obiettivo del nostro studio è ora quello di chiarire il ruolo molecolare della N-glicosilazione della LC nell'amiloidosi AL, sfruttarlo per la valutazione del rischio e definirne il potenziale impatto sulla biologia del clone di plasmacellule sottostante e sulla sua sensibilità ai farmaci.

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Stimato)

100

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • PV
      • Pavia, PV, Italia, 27100
        • Reclutamento
        • Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo di Pavia
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Pazienti naive al trattamento con amiloidosi AL o altre gammopatie monoclonali

Descrizione

Criteri di inclusione:

  • Diagnosi di gammopatia monoclonale (es. amiloidosi AL, MGUS, MM, altre)
  • Prelievo di sangue periferico pianificato +/- aspirazione di midollo osseo
  • Età > 18 anni
  • Disponibilità a consentire l'uso dei dati clinici e dei residui diagnostici dei campioni clinici per scopi di ricerca tramite la sottoscrizione di un consenso informato scritto.

Criteri di esclusione:

  • Assenza di gammopatia monoclonale
  • Pazienti che soddisfano i criteri per la risposta ematologica completa dopo terapia anti-clonale
  • Età <18 anni
  • Mancata disponibilità a consentire l'uso dei dati clinici e dei residui diagnostici dei campioni clinici per scopi di ricerca.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Dataset di sequenze complete della regione variabile LC
Lasso di tempo: due anni
Generazione di un set di dati clinicamente annotati di sequenze di regioni variabili di catene leggere di immunoglobuline (LC) a lunghezza completa, derivate dalla più ampia serie riportata di pazienti con AL e MGUS, inclusa la caratterizzazione clonale e l'annotazione clinica.
due anni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Correlazioni cliniche della N-glicosilazione di LC
Lasso di tempo: due anni
Identificazione delle caratteristiche cliniche associate alla N-glicosilazione delle catene leggere; valutazione dell'impatto della N-glicosilazione delle catene leggere sui test attuali per l'identificazione/quantificazione della proteina M e la tipizzazione dell'amiloide; esplorazione di potenziali misure correttive se viene dimostrata un'interferenza nei test.
due anni
Perfezionamento della predizione basata su sequenze dell'amiloidogenicità di LC
Lasso di tempo: due anni
Validazione di algoritmi/sistemi di punteggio esistenti per la previsione dell'amiloidogenicità delle catene leggere (LC) utilizzando sequenze di nuova generazione; sviluppo di un algoritmo di previsione migliorato che incorpori caratteristiche sequenziali e strutturali/spaziali associate alla N-glicosilazione delle catene leggere.
due anni
Correlati biologici e farmacologici della N-glicosilazione delle cellule LC
Lasso di tempo: due anni
Profilazione trascrizionale comparativa di cloni di plasmacellule che esprimono catene leggere non glicosilate rispetto a quelle N-glicosilate; valutazione della sensibilità differenziale ai farmaci anti-plasmacellulari e agli inibitori a piccole molecole che mirano alle vie di N-glicosilazione.
due anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

17 novembre 2025

Completamento primario (Stimato)

30 maggio 2027

Completamento dello studio (Stimato)

30 maggio 2027

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

25 febbraio 2026

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

25 febbraio 2026

Primo Inserito (Effettivo)

4 marzo 2026

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

4 marzo 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

25 febbraio 2026

Ultimo verificato

1 febbraio 2026

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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