Allenamento Ergometrico dell'Arto Superiore Assistito da FES in Ictus Subacuto (FES-UE-EX)

L'ictus spesso porta a un persistente deficit motorio dell'arto superiore e a una ridotta capacità aerobica, che influiscono negativamente sull'indipendenza funzionale e sulla qualità della vita. Nella fase subacuta dopo l'ictus, gli interventi riabilitativi che mirano simultaneamente al recupero motorio e alla forma cardiovascolare possono migliorare gli esiti funzionali complessivi.

Questo studio è progettato come uno studio prospettico, randomizzato, condotto in un unico centro. Saranno inclusi un totale di 24 pazienti di età compresa tra 18 e 85 anni con ictus subacuto (≤6 mesi dopo l'esordio dell'ictus) ed emiplegia unilaterale. I partecipanti idonei devono essere in grado di seguire comandi semplici, avere uno stadio Brunnstrom dell'arto superiore compreso tra 1 e 5 e un punteggio della Scala Modificata di Ashworth inferiore a 3.

I partecipanti saranno assegnati a due gruppi utilizzando il metodo della busta sigillata. Entrambi i gruppi riceveranno la riabilitazione convenzionale, consistente in esercizi di movimento articolare, esercizi di rafforzamento, stretching, esercizi neurofisiologici, allenamento dell'equilibrio e della coordinazione e allenamento funzionale, applicati per 45 minuti al giorno, cinque giorni alla settimana, per quattro settimane.

Oltre alla riabilitazione convenzionale, il primo gruppo riceverà l'allenamento con ergometro per l'arto superiore. Il secondo gruppo riceverà l'allenamento con ergometro per l'arto superiore assistito dalla stimolazione elettrica funzionale (FES). Nel gruppo assistito da FES, gli elettrodi di superficie saranno posizionati sui muscoli selezionati dell'arto superiore in base alle esigenze individuali, inclusi gli estensori del polso con il tricipite brachiale o i flessori del polso con il bicipite brachiale. La stimolazione elettrica sarà sincronizzata con il movimento ciclico dell'ergometro.

L'allenamento con ergometro per l'arto superiore e l'allenamento con ergometro assistito da FES saranno applicati per 30 minuti a sessione, tre giorni alla settimana, per circa quattro settimane, per un totale di 10 sessioni. Tutti gli interventi saranno supervisionati da professionisti sanitari formati.

I partecipanti saranno valutati al basale (prima dell'intervento) e alla fine del periodo di intervento di 10 sessioni. Le misure di esito primarie includono la capacità aerobica valutata mediante test da sforzo cardiopolmonare e la funzione motoria dell'arto superiore. Le misure di esito secondarie includono la forza dell'arto superiore, la funzione sensoriale, la deambulazione funzionale, l'indipendenza funzionale e le attività della vita quotidiana.

I risultati di questo studio dovrebbero fornire prove sull'efficacia dell'aggiunta dell'allenamento con ergometro per l'arto superiore assistito da FES alla riabilitazione convenzionale nel migliorare la capacità aerobica e la funzione dell'arto superiore nei pazienti con ictus subacuto.