Rilascio Miofasciale del Gastrocnemio nelle Donne con Osteoartrite del Ginocchio (MFR/KNEE OA)

Sperimentale: RILASCIO MIOFASCIALE DEL GASTROCNEMIO

GM MFR e rilascio di pressione TrP con una combinazione di terapia fisica manuale (mobilizzazione del ginocchio), esercizio supervisionato (utilizzo di una cyclette, esercizi di rafforzamento muscolare per anca e ginocchio, e auto-stretching dei muscoli degli arti inferiori) e TENS

Procedura: RILASCIO MIOFASCIALE DEL GASTROCNEMIO

Procedure MFR del Gastrocnemio:

• Tecnica 1: Con il gomito flesso a 90° e prendendo contatto nel Tendine d'Achille. Stabilire una linea di tensione in direzione superiore.
• Tecnica 2: Con l'indice e il medio di ogni mano per prendere contatto sui tendini del GM agli epicondili del femore. Stabilire una linea di tensione in direzione inferiore.
• Tecnica 3: Con l'indice, il medio e l'anulare di ogni mano per entrare negli aspetti mediale e laterale del calcagno. Il rilascio inizia prossimalmente.
• (5 minuti × 1 ripetizione) per le tre tecniche
• Il rilascio della pressione sul TrP del Gastrocnemio viene ripetuto per 90 secondi (solitamente 3 ripetizioni).
• Scivolamento anteriore e Scivolamento posteriore (grado IV)
• Andare in bicicletta stazionaria per 5 minuti
• Esercizio di set dei quadricipiti
• Estensione terminale del ginocchio
• Esercizi di step-up per 30 secondi
• Step-up laterale per 30 secondi.
• Auto-stretching dei muscoli Ischiocrurali, Retto femorale e Polpaccio.
• TENS per 20 minuti

Altri nomi:

• Gastrocnemius MFR

Comparatore fittizio: rilascio miofasciale GASTROCNEMIO sham

sham GM MFR con una combinazione di terapia fisica manuale (mobilizzazione del ginocchio), esercizio supervisionato (ciclismo su cyclette, esercizi di rafforzamento muscolare per anca e ginocchio e autostretching dei muscoli degli arti inferiori) e TENS

Procedura: rilascio miofasciale Gastrocnemius sham

Posizione del paziente: Prono, con i piedi oltre il bordo del tavolo per consentire un'adeguata dorsiflessione.

Posizione del terapista: Rivolto verso i piedi mentre si trova al lato del paziente, all'altezza circa della metà della coscia per le tecniche.

Tecnica: una mano viene posizionata alle inserzioni del GM agli epicondili del femore e l'altra al tendine d'Achille senza applicare una pressione significativa o deformazione dei tessuti.

Imitare i movimenti manuali del vero rilascio miofasciale (ad esempio, scorrimento lento, scivolamento superficiale) ma evitare: Pressione profonda, Stiramento della pelle e Compressione muscolare.

• Scivolamento anteriore e Scivolamento posteriore (grado IV)
• Pedalata su cyclette per 5 minuti
• Esercizio di contrazione dei quadricipiti
• Estensione terminale del ginocchio
• Esercizi di salita su gradino per 30 secondi
• Salita laterale su gradino per 30 secondi
• Auto-stretching dei muscoli posteriori della coscia, del retto femorale e dei muscoli del polpaccio
• TENS per 20 minuti

Altri nomi:

• Placebo Rilascio Miofasciale del Gastrocnemio

Dolore a riposo e durante lo squat monopodalico (Scala analogica visiva)

Ai partecipanti viene chiesto di tracciare un segno verticale sulla linea che indica il loro livello di dolore durante il riposo e lo squat su una gamba sola

- squat su una gamba sola: I partecipanti si mettono in piedi sull'arto da valutare, con l'altra gamba sollevata da terra in modo che l'anca sia flessa a circa 45 gradi e il ginocchio a circa 90 gradi. Le spalle dei partecipanti sono flesse in avanti a 90 gradi con i gomiti in completa estensione e le mani unite davanti. I partecipanti si flettono in avanti per accovacciarsi fino a provare dolore e disagio e poi tornano alla posizione di partenza.

Funzione fisica (test della camminata veloce di 40 m)

- 40MFPW: I partecipanti camminano il più rapidamente e in sicurezza possibile su un percorso di 10 m, girano intorno a un cono posto a 2 m oltre ogni estremità del percorso e ritornano per una distanza totale di 40 m.

Funzione fisica (test del sollevamento dalla sedia in 30 secondi)

- 30sCST : I partecipanti si alzano completamente da una posizione seduta da una sedia senza braccioli e con lo schienale dritto; e poi tornano completamente giù finché non sono completamente seduti. Viene registrato il numero massimo di ripetizioni di alzate dalla sedia completate in 30 secondi.

Funzione fisica (un test di salita delle scale)

- 9-s SCT: I partecipanti salgono e scendono nove scale il più rapidamente possibile ma in modo sicuro. Il tempo impiegato dai partecipanti per completare le attività di salita e discesa viene registrato.

Postura del piede (indice di postura del piede 6)

FPI-6 è considerato uno strumento di quantificazione clinica rapido, facile, economico e multi-segmentale, che può valutare la postura del piede.

Il punteggio FPI-6 consiste di sei elementi: (1) Palpazione della testa del talo, (2) Curve sopra e sotto il malleolo laterale, (3) Rigonfiamento dell'articolazione talonavicolare (4) Posizione del calcagno nel piano frontale, (5) Altezza e congruenza dell'arco longitudinale mediale (6) Abduzione o adduzione dell'avampiede.

Il partecipante si trova in una posizione eretta e rilassata, con le braccia lungo i fianchi e lo sguardo rivolto in avanti. Poi, compie alcuni passi sul posto prima di assumere una posizione eretta comoda.

Il valutatore deve essere in grado di muoversi intorno al paziente durante la valutazione e di avere accesso ininterrotto alla parte posteriore della gamba e del piede. Circa due minuti per condurre la valutazione.

Il punteggio totale varia da -12 a +12.

• Le posture pronate ricevono un valore positivo
• Le caratteristiche supinate ricevono un valore negativo
• Un piede neutro ha un punteggio intorno allo zero

Disabilità del Ginocchio (versione araba dell'Indice Algofunzionale di Lequense)

L'Indice Algofunzionale di Lequesne è un questionario in formato intervista di 10 domande progettato come un'unica unità. Questi 10 parametri sono suddivisi in tre sezioni per valutare 'dolore o disagio' (L1), 'distanza massima percorsa a piedi' (L2) e 'attività della vita quotidiana' (L3). L'indice di Lequesne aggrega direttamente sintomi e funzionalità, producendo un punteggio globale unico che varia da 0 (nessun dolore, nessuna disabilità) a 24 (massimo dolore, rigidità e disabilità).