Gastrocnemius Myofascial Release hos Kvinder med Knæartrose (MFR/KNEE OA)

Eksperimentel: GASTROCNEMIUS MIOFASCIAL FRIGIVELSE

GM MFR og TrP trykafhjælpning med en kombination af manuel fysioterapi (knæmobilisering), vejledt træning (cykling på motionscykel, muskelstyrkende øvelser for hoften og knæet, og selvstræk af underkropsmuskler), og TENS

Procedure: GASTROCNEMIUS MYOFASCIAL LØSLADELSE

Gastrocnemius MFR-procedurer :

• Teknik 1: Med albuen bøjet til 90° og tag kontakt i Akillessenen. Etabler en spændingslinje i en superior retning.
• Teknik 2: Med pegefingeren og langefingeren på hver hånd til at tage kontakt på gastrocnemius' sener ved femur's epicondyler. Etabler en spændingslinje i en inferior retning.
• Teknik 3: Med pegefinger, langefinger og ringfinger på hver hånd til at komme ind i calcaneus' mediale og laterale aspekter. Release'et begynder proximalt.
• (5 minutter × 1 gentagelse) for de tre teknikker
• Gastrocnemius TrP tryk-release gentages i 90 sekunder (normalt 3 gentagelser).
• Anterior glide & posterior glide (grad IV)
• Cykling på motionscykel i 5 minutter
• Quadriceps set-øvelse
• Terminal knæextension
• Step-up øvelser i 30 sekunder
• Lateral step-up i 30 sekunder.
• Selvstrækning af Hamstrings, Rectus femoris og lægemuskler.
• TENS i 20 minutter

Andre navne:

• Gastrocnemius MFR

Sham-komparator: sham GASTROCNEMIUS MYOFASCIAL RELEASE

sham GM MFR med en kombination af manuel fysioterapi (knæmobilisering), vejledt træning (cykling på stationær cykel, muskelstyrkende øvelser for hofte og knæ, og selvstræk af underkropsmuskler), og TENS

Procedure: sham Gastrocnemius MYOFASCIAL RELEASE

Patientens position: Prone, med fødderne ud over bordets ende for at muliggøre tilstrækkelig dorsalfleksion.

Terapeutens position: Vender mod fødderne mens de står ved patientens side, på omkring midt-lår niveau for teknikker.

Teknik: Den ene hånd placeres ved GM's tilhæftningspunkter ved femur's epicondyl, og den anden ved achillessenen uden at anvende betydeligt tryk eller vævsdeformation.

Efterlign håndbevægelserne fra rigtig myofascial release (f.eks. langsom strøgning, overfladisk glidning) men undgå: Dybt tryk, Hudstrækning og Muskelsammenpresning.

• Anterior glide & Posterior glide (grad IV)
• Cykl på motionscykel i 5 minutter
• Quadriceps set-øvelse
• Terminal knæextension
• Step-up øvelser i 30 sekunder
• Lateral Step-up i 30 sekunder.
• Selvstrækning af Hamstring, Rectus femoris og Lægemuskler.
• TENS i 20 minutter

Andre navne:

• Placebo Gastrocnemius Myofascial Release

Smerte i hvile og enbens squat (Visuel analog skala)

Deltagerne instrueres i at tegne et lodret mærke på linjen, der angiver deres smertegrad under hvile og enkeltbens-squat

-enkeltbens-squat: Deltagerne står på den lem, der evalueres, med det andet ben løftet fra jorden, så hoften er flekteret til cirka 45 grader og knæet til cirka 90 grader. Deltagernes skuldre er fremadflekteret til 90 grader med albuerne i fuld strækning, og hænderne samlet foran. Deltagerne flekteres fremad for at squatte ned, indtil de føler smerte og ubehag, og vender tilbage til startpositionen.

Fysisk funktion (40 m hurtiggangstest)

- 40MFPW : Deltagerne går så hurtigt og sikkert som muligt på en 10 m gangsti, drejer rundt om en kegle placeret 2 m ud over hver ende af gangstien og vender tilbage for en samlet distance på 40 m.

Fysisk funktion (30 sekunders stol-rejs-test)

- 30sCST : Deltagerne rejser sig helt op fra en siddeposition fra en uarmet og lige ryggestol ; og derefter helt ned igen, indtil de er helt på sædet. Det maksimale antal stolrejsningsgentagelser gennemført på 30 sekunder registreres.

Fysisk funktion (en trappeklatre-test)

- 9-trins SCT: Deltagerne går op og ned ad ni trappetrin så hurtigt som muligt, men på en sikker måde. Tiden for deltagerne til at fuldføre op- og nedgående opgaver registreres.

Fodstilling (fodstillingsindeks 6)

FPI-6 betragtes som et hurtigt, nemt, billigt og multisegmentalt klinisk kvantificeringsværktøj, som kan vurdere foden stilling.

FPI-6-scoren bestod af seks elementer: (1) Palpation af talushovedet, (2) kurver over og under den laterale malleolus, (3) Talonavikulært led udbulning (4) Calcaneal frontalplan position, (5) Medial longitudinalbuehøjde og kongruens (6) Forfod abduction eller adduction.

deltageren er i en stående, afslappet stillingsposition, arme ved siden af, og kigger lige frem. Tag derefter flere skridt på stedet, før du sætter dig i en behagelig stillingsposition.

Vurderingspersonen skal være i stand til at bevæge sig rundt om patienten under vurderingen og have uafbrudt adgang til bagparten af benet og foden. Cirka to minutter for at gennemføre vurderingen.

den samlede score spænder fra -12 til +12.

• Pronerede stillinger gives en positiv værdi
• Supinerede træk gives en negativ værdi
• neutral fodscore omkring nul

Knæhandicap (arabisk version af Algofunktionel indeks for lequense)

Lequesne Algofunctional Index er et spørgeskema i interviewformat med 10 spørgsmål, der er designet som en enhed. Disse 10 parametre er opdelt i tre sektioner for at vurdere 'smerte eller ubehag' (L1), 'maksimal gangdistance' (L2) og 'daglige aktiviteter' (L3). Lequesne-indekset aggregerer direkte symptomer og funktion, hvilket resulterer i en enkelt global indeksscore fra 0 (ingen smerte, ingen handicap) til 24 (maksimal smerte, stivhed og handicap).