Gastrocnemius-Myofasziale-Freigabe bei Frauen mit Kniearthrose (MFR/KNEE OA)

Experimental: GASTROCNEMIUS-MYOFASZIALE-FREISETZUNG

GM MFR und TrP-Druckentlastung mit einer Kombination aus manueller Physiotherapie (Knie-Mobilisation), überwachten Übungen (Fahrradfahren auf einem Standfahrrad, Muskelstärkungsübungen für Hüfte und Knie sowie Selbstdehnung der unteren Gliedmaßenmuskulatur) und TENS

Verfahren: GASTROCNEMIUS-MYOFASZIALE-FREISETZUNG

Gastrocnemius-MFR-Verfahren:

• Technik 1: Den Ellbogen auf 90° beugen und einen Kontakt in der Achillessehne aufnehmen. Eine Zuglinie in superiorer Richtung einstellen.
• Technik 2: Mit Zeige- und Mittelfinger jeder Hand einen Kontakt auf den Sehnen des M. gastrocnemius an den Femurepikondylen aufnehmen. Eine Zuglinie in inferiorer Richtung einstellen.
• Technik 3: Mit Zeige-, Mittel- und Ringfinger jeder Hand in die medialen und lateralen Aspekte des Kalkaneus eindringen. Die Freigabe beginnt proximal.
• (5 Minuten × 1 Wiederholung) für die drei Techniken
• Gastrocnemius-TrP-Druckfreigabe wird für 90 Sekunden wiederholt (normalerweise 3 Wiederholungen).
• Anteriores Gleiten & posteriores Gleiten (Grad IV)
• Fahren auf einem Heimtrainer für 5 Minuten
• Quadrizeps-Set-Übung
• Terminale Knieextension
• Step-up-Übungen für 30 Sekunden
• Lateraler Step-up für 30 Sekunden
• Selbstdehnung der Hamstrings, des M. rectus femoris und der Wadenmuskeln
• TENS für 20 Minuten

Andere Namen:

• Gastrocnemius-MFR

Schein-Komparator: Schein-GASTROCNEMIUS-MYOFASZIALE-FREISETZUNG

Schein-GM-MFR mit einer Kombination aus manueller Physiotherapie (Knie-Mobilisation), betreutem Training (Fahrrad fahren auf einem Standfahrrad, Muskelstärkungsübungen für Hüfte und Knie sowie Selbstdehnung der unteren Gliedmaßenmuskulatur) und TENS

Verfahren: Schein-Gastrocnemius-MYOFASZIALE-FREISETZUNG

Patientenposition: Bauchlage, mit den Füßen über das Tischende hinaus, um eine ausreichende Dorsalflexion zu ermöglichen.

Therapeutenposition: In Richtung der Füße blickend, stehend an der Seite des Patienten, etwa auf Höhe der Oberschenkelmitte für die Techniken.

Technik: Eine Hand wird an den Ansätzen des GM an den Femurepikondylen positioniert, die andere an der Achillessehne, ohne signifikanten Druck oder Gewebeverformung auszuüben.

Imitieren Sie die Handbewegungen der echten myofaszialen Freisetzung (z.B. langsames Streichen, oberflächliches Gleiten), vermeiden Sie jedoch: Tiefen Druck, Hautdehnung und Muskelkompression.

• Anteriores Gleiten & Posteriores Gleiten (Grad IV)
• Fahren auf einem stationären Fahrrad für 5 Minuten
• Quadrizeps-Set-Übung
• Terminale Knieextension
• Step-up-Übungen für 30 Sekunden
• Lateraler Step-up für 30 Sekunden
• Selbstdehnung der Hamstrings, des Rectus femoris und der Wadenmuskeln
• TENS für 20 Minuten

Andere Namen:

• Placebo Gastrocnemius Myofasziale Release

Schmerzen in Ruhe und bei der Einbein-Kniebeuge (Visuelle Analogskala)

Die Teilnehmer werden angewiesen, eine vertikale Markierung auf der Linie anzubringen, die ihr Schmerzniveau in Ruhe und während der Ein-Bein-Hocke anzeigt

- Ein-Bein-Hocke: Die Teilnehmer stehen auf dem zu bewertenden Bein, wobei das andere Bein vom Boden abgehoben wird, sodass die Hüfte etwa 45 Grad gebeugt und das Knie etwa 90 Grad gebeugt ist. Die Schultern der Teilnehmer sind etwa 90 Grad nach vorne gebeugt, die Ellenbogen vollständig gestreckt und die Hände vorne zusammengeführt. Die Teilnehmer beugen sich nach vorne, um sich in die Hocke zu beugen, bis sie Schmerzen und Unbehagen verspüren, und kehren dann in die Ausgangsposition zurück.

Körperliche Funktion (40 m schneller Gehtest)

- 40MFPW: Die Teilnehmer gehen so schnell und sicher wie möglich auf einem 10-Meter-Gehtweg, drehen um einen Kegel, der 2 Meter hinter jedem Ende des Gehtwegs platziert ist, und kehren für eine Gesamtdistanz von 40 Metern zurück.

Körperliche Funktion (der 30-Sekunden-Stuhl-Aufsteh-Test)

- 30sCST: Die Teilnehmer stehen vollständig von einer sitzenden Position von einem unbehandelten und geraden Stuhl auf; und dann vollständig zurück nach unten, bis sie vollständig auf dem Sitz sind. Die maximale Anzahl der Stuhl-Steh-Wiederholungen, die in 30 Sekunden abgeschlossen werden, wird aufgezeichnet.

Körperliche Funktion (ein Treppensteig-Test)

- 9-SCT: Die Teilnehmer steigen so schnell wie möglich, aber auf sichere Weise, neun Treppenstufen hinauf und hinab. Die Zeit, die die Teilnehmer für das Hinauf- und Hinabsteigen benötigen, wird aufgezeichnet.

Fußhaltung (Fußhaltungsindex 6)

Der FPI-6 wird als schnelles, einfaches, kostengünstiges und multisegmentales klinisches Quantifizierungsinstrument betrachtet, das die Haltung des Fußes beurteilen kann.

Der FPI-6-Score bestand aus sechs Punkten: (1) Palpation des Taluskopfes, (2) Kurven oberhalb und unterhalb des lateralen Malleolus, (3) Hervortreten des Talonavikulargelenks, (4) Stellung des Kalkaneus in der Frontalebene, (5) Höhe und Kongruenz des medialen Längsgewölbes, (6) Abduktion oder Adduktion des Vorfußes.

Der Teilnehmer befindet sich in einer stehenden, entspannten Standposition, mit den Armen an den Seiten und Blick geradeaus. Dann werden einige Schritte auf der Stelle gemacht, bevor eine bequeme Standposition eingenommen wird.

Der Untersucher muss in der Lage sein, sich während der Beurteilung um den Patienten zu bewegen und ungehinderten Zugang zur Rückseite des Beins und Fußes zu haben. Die Durchführung der Beurteilung dauert etwa zwei Minuten.

Der Gesamtscore reicht von -12 bis +12.

• Pronierte Haltungen erhalten einen positiven Wert
• Supinierte Merkmale erhalten einen negativen Wert
• Ein neutraler Fuß-Score liegt um Null

Kniebehinderung (Arabische Version des Algofunktionalen Index von Lequesne)

Der Lequesne-Algofunktionsindex ist ein Fragebogen im Interviewformat mit 10 Fragen, der als eine Einheit konzipiert wurde. Diese 10 Parameter sind in drei Abschnitte unterteilt, um 'Schmerz oder Beschwerden' (L1), 'maximale Gehstrecke' (L2) und 'Aktivitäten des täglichen Lebens' (L3) zu bewerten. Der Lequesne-Index fasst Symptome und Funktion direkt zusammen, was zu einem einzigen globalen Indexwert führt, der von 0 (keine Schmerzen, keine Behinderung) bis 24 (maximale Schmerzen, Steifheit und Behinderung) reicht.