アジア系アメリカ人の男性喫煙者に対する家族を中心とした介入

アジア系アメリカ人男性のサブグループの喫煙率は依然として高く、特に英語能力が低い（LEP）人々や、中国やベトナムなど喫煙率が高い文化圏からの移民の間で顕著である。 2011年から2012年のカリフォルニア州健康面接調査では、カリフォルニア州のアジア系男性喫煙者のほぼ半数（46％）が中国人かベトナム人であると推定されている。 LEPの中国人とベトナム人男性の喫煙率はそれぞれ32％と43％であったのに対し、カリフォルニア州の一般男性人口の16％であった。 研究者らは、形成的定性的研究と社会ネットワーク理論、社会認知理論、超理論的モデルから選択された構成要素を統合する一般医療従事者（LWH）のアウトリーチを利用した家族に焦点を当てた介入を開発した。 この介入には、喫煙者と家族の 2 人組による 2 回の小グループ教育セッションと、LHW による 2 か月間にわたるフォローアップの個別電話通話が 2 回含まれます。 毎日喫煙する中国人とベトナム人の男性とその家族96組を対象とした単一グループのパイロット試験では、動機のない喫煙者を採用する高い実現可能性（42％が「熟考前」）と、7日間ポイント有病率が30という有望な数字を示した。家族からの独立した裏付けがあれば、3 か月時点で %。 研究の最初の目的は、中国人とベトナム人の男性喫煙者の禁煙促進における家族中心の介入の有効性を評価することである。 2 番目の目的は、介入が禁煙と禁酒維持のプロセスにどのような影響を与えるかの根底にある主要な心理社会的および行動的プロセスを特定するための仲介者を探索することです。 研究者らは、ベースライン、介入開始後 6 か月および 12 か月後に評価を行う 2 群クラスターランダム化比較試験 (RCT) を実施します。 RCT には 60 人の一般医療従事者 (LHW) が参加します。それぞれが、毎日喫煙する男性 1 名とその世帯の家族 1 名からなる 6 組の 2 組を募集し、介入を実施します。合計 360 組の喫煙者と家族の 2 組になります。 アジア人のサブグループと喫煙歴によって階層化されたLHWの半数は、家族中心の介入グループに無作為に割り付けられ、残りの半数は健康的な食事に関する教育を受ける注意制御状態に割り当てられます。 すべての参加者は、禁煙リソースに関する書面による情報を受け取ります。 研究者らは、6か月と12か月の追跡調査で、介入喫煙者は生化学的に証明された禁煙（7日間時点有病率）を達成し、少なくとも1回は24時間禁煙を試みたことを報告し、そして対照条件の喫煙者よりも少なくとも 1 つの証拠に基づく禁煙リソース (電話カウンセリングまたは禁煙ライン、投薬、医療専門家のアドバイス) を使用して報告する。 RCTから得られた前向きの定量的データと、禁煙経験に基づいて選ばれた12人の喫煙者と12人の家族に対する治験後の二者面接および個別面接を用いて、研究者らは、介入が禁煙にどのような影響を与えるかを説明する個人、家族、社会的ネットワークレベルでの仲介者を調査する予定である。そして禁欲を維持すること。 長期的な目標は、家族を基盤とした社会的支援戦略を活用して、手の届きにくい人々のタバコ使用格差を減らす効果的な方法を理解することです。