En familiefokusert intervensjon for asiatiske amerikanske mannlige røykere

Røykingsprevalensen er fortsatt høy i undergrupper av asiatiske amerikanske menn, spesielt blant de med lav engelskkunnskaper (LEP) og innvandrere fra kulturer der røykeprevalensen er høy, inkludert kinesisk og vietnamesisk. California Health Interview Survey 2011-12 anslår at nesten halvparten (46 %) av alle asiatiske mannlige røykere i California er enten kinesere eller vietnamesere. Røykeprevalensen blant kinesiske og vietnamesiske LEP-menn var henholdsvis 32 % og 43 %, sammenlignet med 16 % av den generelle mannlige befolkningen i California. Etterforskerne utviklet en familiefokusert intervensjon ved bruk av lek helsearbeider (LWH) som integrerer formativ kvalitativ forskning og utvalgte konstruksjoner fra sosial nettverksteori, sosial kognitiv teori og den transteoretiske modellen. Intervensjonen involverer 2 undervisningsøkter i små grupper med røykere og familiemedlemmer, og 2 oppfølgings individuelle telefonsamtaler levert av LHWs over 2 måneder. Vår enkeltgruppepilotforsøk med 96 dyader av kinesiske og vietnamesiske mannlige dagligrøykere og deres familiemedlemmer viste en høy mulighet for å rekruttere umotiverte røykere (42 % var ved «forhåndskontemplasjon»), og en lovende 7-dagers avholdenhetsrate på 30. % ved 3 måneder med uavhengig bekreftelse fra familiemedlemmer. Det første målet med studien er å evaluere effekten av den familiefokuserte intervensjonen for å fremme røykeslutt hos kinesiske og vietnamesiske mannlige røykere. Det andre målet er å utforske mediatorer for å identifisere sentrale psykososiale og atferdsmessige prosesser som ligger til grunn for hvordan intervensjonen påvirker prosessene med å slutte og opprettholde abstinens. Utforskerne vil gjennomføre en 2-arm klynge randomisert kontrollert studie (RCT) med vurderinger ved baseline, 6 og 12 måneder etter intervensjonsstart. RCT involverer 60 leg helsearbeidere (LHWs); hver rekrutterer og leverer intervensjoner til 6 dyader av en mannlig daglig røyker og ett familiemedlem fra husstanden, for totalt 360 røyker-familiedyader. Halvparten av LHW-ene, stratifisert etter asiatisk undergruppe og røykehistorie, vil bli randomisert til den familiefokuserte intervensjonsgruppen, og den andre halvparten vil bli tildelt en oppmerksomhetskontrolltilstand som får opplæring i sunt kosthold. Alle deltakere vil motta skriftlig informasjon om røykeavvenningsressurser. Etterforskerne antar at ved 6 og 12 måneders oppfølging vil intervensjonsrøykerne ha større sannsynlighet for å oppnå biokjemisk bekreftet røykeavholdenhet (prevalens på 7 dager), rapportere å ha gjort minst ett 24-timers sluttforsøk, og rapportere at de bruker minst én evidensbasert røykeavvenningsressurs (telefonrådgivning eller Quitline, medisiner, helsefaglig råd) enn røykere i kontrolltilstanden. Ved å bruke prospektive kvantitative data innhentet fra RCT, og post-trial dyadiske og individuelle intervjuer av 12 røykere og 12 familiemedlemmer valgt basert på abstinenserfaringer, vil etterforskerne utforske formidlere på individ-, familie- og sosialt nettverksnivå som forklarer hvordan intervensjonen påvirker å slutte. og opprettholde avholdenhet. Det langsiktige målet er å forstå effektive måter å bruke familiebaserte og sosiale strategier for å redusere tobakksbruk i vanskelig tilgjengelige befolkninger.