Вмешательство, ориентированное на семью, для курящих мужчин азиатского происхождения

Распространенность курения остается высокой в ​​подгруппах американских мужчин азиатского происхождения, особенно среди мужчин с низким уровнем владения английским языком (LEP) и иммигрантов из культур, где распространенность курения высока, включая китайцев и вьетнамцев. По оценкам опроса о состоянии здоровья в Калифорнии за 2011–2012 годы, почти половина (46%) всех азиатских курильщиков-мужчин в Калифорнии являются либо китайцами, либо вьетнамцами. Распространенность курения среди китайских и вьетнамских мужчин с LEP составляла 32% и 43% соответственно по сравнению с 16% мужского населения Калифорнии в целом. Исследователи разработали вмешательство, ориентированное на семью, с использованием работы непрофессиональных медицинских работников (LWH), которое объединяет формативное качественное исследование и отдельные конструкции из теории социальных сетей, социальной когнитивной теории и транстеоретической модели. Мероприятие включает 2 обучающих занятия в малых группах с парами курильщиков и членов семьи, а также 2 последующих индивидуальных телефонных звонка, проводимых НР в течение 2 месяцев. Наше одногрупповое пилотное исследование с участием 96 пар китайских и вьетнамских мужчин, ежедневно курящих, и членов их семей показало высокую осуществимость набора немотивированных курильщиков (42% были в состоянии «предварительного обдумывания») и многообещающий уровень распространенности воздержания за 7 дней, равный 30. % через 3 месяца при независимом подтверждении со стороны членов семьи. Первой целью исследования является оценка эффективности вмешательства, ориентированного на семью, в содействии прекращению курения среди курящих мужчин из Китая и Вьетнама. Вторая цель заключается в изучении посредников для выявления ключевых психосоциальных и поведенческих процессов, лежащих в основе того, как вмешательство влияет на процессы отказа от курения и сохранения воздержания. Исследователи проведут кластерное рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) с двумя группами с оценками на исходном уровне, через 6 и 12 месяцев после начала вмешательства. В РКИ участвуют 60 непрофессиональных медицинских работников (НРЗ); каждый набирает и проводит вмешательства в 6 пар, состоящих из одного ежедневно курящего мужчины и одного члена семьи из его домохозяйства, всего 360 пар «курильщик-семья». Половина НРЗ, стратифицированных по азиатской подгруппе и истории курения, будет рандомизирована в группу вмешательства, ориентированного на семью, а другая половина будет назначена на группу контроля внимания, получающую обучение здоровому питанию. Все участники получат письменную информацию о ресурсах по прекращению курения. Исследователи предполагают, что при последующем наблюдении через 6 и 12 месяцев курильщики, участвующие в программе, с большей вероятностью достигнут биохимически подтвержденного воздержания от курения (7-дневная точечная распространенность), сообщат о предпринятых по крайней мере одной 24-часовой попытке бросить курить и сообщают об использовании по крайней мере одного научно обоснованного ресурса по прекращению курения (телефонное консультирование или линия помощи в отказе от курения, лекарства, консультация медицинского работника), чем курильщики в контрольном состоянии. Используя проспективные количественные данные, полученные в ходе РКИ, а также последующие диадические и индивидуальные интервью 12 курильщиков и 12 членов семьи, отобранных на основе опыта воздержания от курения, исследователи изучат медиаторов на индивидуальном, семейном и социальном уровнях, которые объяснят, как вмешательство влияет на прекращение курения. и соблюдение воздержания. Долгосрочная цель состоит в том, чтобы понять эффективные способы использования семейных и социальных стратегий работы с общественностью для сокращения неравенства в употреблении табака среди труднодоступных групп населения.