Perhekeskeinen toimenpide aasialaisamerikkalaisille miehille tupakoiville

Tupakoinnin esiintyvyys on edelleen korkea aasialaisamerikkalaisten miesten alaryhmissä, erityisesti niillä, joilla on alhainen englannin kielen taito (LEP) ja maahanmuuttajien kulttuureista, joissa tupakointi on yleistä, mukaan lukien kiinalaiset ja vietnamilaiset. Vuosien 2011–2012 Kalifornian terveyshaastattelututkimuksen mukaan lähes puolet (46 %) kaikista Kalifornian aasialaisista miehistä tupakoivista on joko kiinalaisia ​​tai vietnamilaisia. Tupakoinnin esiintyvyys LEP-kiinalaisten miesten ja vietnamilaisten miesten joukossa oli vastaavasti 32 % ja 43 %, kun vastaava osuus Kalifornian miehistä oli 16 %. Tutkijat kehittivät perhekeskeisen intervention, jossa hyödynnettiin maallikon terveystyöntekijän (LWH) tavoitetta, joka yhdistää formatiivisen kvalitatiivisen tutkimuksen ja valitut konstruktit sosiaalisten verkostojen teoriasta, sosiaalisen kognitiivisen teorian ja transteoreettisen mallin sisällöstä. Interventio sisältää 2 pienryhmäkoulutusistuntoa tupakoitsijoiden ja perheenjäsenten dyadien kanssa ja 2 jatkopuhelua, jotka LHW:t ovat toimittaneet kahden kuukauden aikana. Yhden ryhmän pilottikokeemme 96 kiinalaisen ja vietnamilaisen miespuolisen päivittäisen tupakoitsijan ja heidän perheenjäsentensä kanssa osoitti, että motivoimattomien tupakoitsijoiden värvääminen oli erittäin mahdollista (42 % oli "ennakkoharkinnassa") ja lupaava 7 päivän pisteen levinneisyysaste oli 30. % 3 kuukauden kohdalla perheenjäsenten riippumattomalla vahvistuksella. Tutkimuksen ensimmäisenä tavoitteena on arvioida perhekeskeisen toimenpiteen tehokkuutta tupakoinnin lopettamisen edistämisessä kiinalaisilla ja vietnamilaisilla miehillä. Toinen tavoite on tutkia välittäjiä tunnistamaan keskeisiä psykososiaalisia ja käyttäytymisprosesseja, jotka ovat taustalla, kuinka interventio vaikuttaa lopettamiseen ja raittiuden ylläpitämiseen. Tutkijat suorittavat 2-haaraisen satunnaistetun kontrolloidun klusteritutkimuksen (RCT), jossa arvioidaan lähtötilanteessa, 6 ja 12 kuukautta toimenpiteen aloittamisen jälkeen. RCT:hen kuuluu 60 maallikkoa terveydenhuollon työntekijää (LHW). jokainen rekrytoi ja toimittaa toimenpiteitä kuudelle yhdelle miespuoliselle päivittäin tupakoitsijalle ja yhdelle perheenjäsenelle hänen kotitaloudestaan, eli yhteensä 360 tupakoitsija-perhe-dyadia. Puolet aasialaisen alaryhmän ja tupakointihistorian perusteella ositettavista LHW-potilaista satunnaistetaan perhekeskeiseen interventioryhmään ja toinen puoli määritetään tarkkaavaisuuden hallintaan, joka saa koulutusta terveellisestä ruokavaliosta. Kaikki osallistujat saavat kirjallista tietoa tupakoinnin lopettamiseen liittyvistä materiaaleista. Tutkijat olettavat, että 6 ja 12 kuukauden seurannassa interventiotupakoitsijat saavuttavat todennäköisemmin biokemiallisesti todetun tupakoinnin pidättäytymisen (7 päivän pisteen levinneisyys), ilmoittavat tehneensä vähintään yhden 24 tunnin lopetusyrityksen ja raportoivat käyttämällä vähintään yhtä näyttöön perustuvaa tupakoinnin lopettamiseen perustuvaa resurssia (puhelinneuvonta tai lopetuslinja, lääkitys, terveydenhuollon ammattilaisen neuvonta) kuin kontrollitilassa olevat tupakoijat. Tutkijat tutkivat yksilön, perheen ja sosiaalisen verkoston tason välittäjiä, jotka selittävät, kuinka interventio vaikuttaa lopettamiseen, käyttämällä RCT:stä saatuja potentiaalisia kvantitatiivisia tietoja sekä 12 tupakoitsijan ja 12 perheenjäsenen, jotka on valittu raittiuskokemusten perusteella. ja pidättäytymisen ylläpitäminen. Pitkän aikavälin tavoitteena on ymmärtää tehokkaita tapoja hyödyntää perhepohjaisia ​​ja sosiaalisia strategioita tupakankäytön erojen vähentämiseksi vaikeasti tavoitettavissa olevissa väestöryhmissä.