Una intervención centrada en la familia para hombres fumadores asiático-americanos

La prevalencia del tabaquismo sigue siendo alta en subgrupos de hombres asiático-americanos, particularmente entre aquellos con bajo dominio del inglés (LEP) e inmigrantes de culturas donde la prevalencia del tabaquismo es alta, incluidos los chinos y los vietnamitas. La Encuesta de entrevistas de salud de California de 2011-12 estima que casi la mitad (46 %) de todos los hombres fumadores asiáticos en California son chinos o vietnamitas. Las prevalencias de tabaquismo entre los hombres chinos y vietnamitas LEP fueron del 32 % y el 43 %, respectivamente, en comparación con el 16 % de la población masculina general de California. Los investigadores desarrollaron una intervención centrada en la familia utilizando el alcance de trabajadores de la salud legos (LWH) que integra investigación cualitativa formativa y construcciones seleccionadas de la teoría de redes sociales, la teoría cognitiva social y el modelo transteórico. La intervención incluye 2 sesiones educativas en grupos pequeños con díadas de fumadores y miembros de la familia, y 2 llamadas telefónicas individuales de seguimiento realizadas por LHW durante 2 meses. Nuestro ensayo piloto de un solo grupo con 96 díadas de fumadores diarios masculinos chinos y vietnamitas y sus familiares mostró una alta viabilidad de reclutar fumadores desmotivados (el 42 % estaba en "precontemplación") y una tasa prometedora de abstinencia de prevalencia puntual de 7 días de 30 % a los 3 meses con corroboración independiente de familiares. El primer objetivo del estudio es evaluar la eficacia de la intervención centrada en la familia para promover el abandono del hábito de fumar en fumadores varones chinos y vietnamitas. El segundo objetivo es explorar los mediadores para identificar los procesos psicosociales y conductuales clave que subyacen a cómo la intervención afecta los procesos de dejar de fumar y mantener la abstinencia. Los investigadores llevarán a cabo un ensayo controlado aleatorizado (ECA) por grupos de 2 brazos con evaluaciones al inicio, 6 y 12 meses después del inicio de la intervención. El ECA involucra a 60 trabajadores sanitarios legos (LHW); cada uno recluta y brinda intervenciones a 6 díadas de un fumador diario masculino y un miembro de la familia de su hogar, para un total de 360 ​​díadas de fumadores y familias. La mitad de los LHW, estratificados por subgrupo asiático e historial de tabaquismo, se asignarán al azar al grupo de intervención centrado en la familia y la otra mitad se asignará a una condición de control de atención que recibe educación sobre alimentación saludable. Todos los participantes recibirán información escrita sobre los recursos para dejar de fumar. Los investigadores plantean la hipótesis de que, a los 6 y 12 meses de seguimiento, los fumadores de la intervención tendrán más probabilidades de lograr la abstinencia tabáquica verificada bioquímicamente (prevalencia puntual de 7 días), de informar haber realizado al menos un intento de dejar de fumar en 24 horas y de reportar el uso de al menos un recurso para dejar de fumar basado en la evidencia (asesoramiento telefónico o Quitline, medicación, asesoramiento profesional de la salud) que los fumadores en la condición de control. Utilizando datos cuantitativos prospectivos obtenidos del RCT y entrevistas individuales y diádicas posteriores al ensayo de 12 fumadores y 12 miembros de la familia seleccionados en función de las experiencias de abstinencia, los investigadores explorarán los mediadores a nivel individual, familiar y de redes sociales que explican cómo la intervención afecta el dejar de fumar. y mantener la abstinencia. El objetivo a largo plazo es comprender formas efectivas de utilizar estrategias de extensión social y basadas en la familia para reducir las disparidades en el consumo de tabaco en poblaciones de difícil acceso.