Skoncentrowana na rodzinie interwencja dla palaczy płci męskiej pochodzenia azjatyckiego

Rozpowszechnienie palenia pozostaje wysokie w podgrupach mężczyzn pochodzenia azjatyckiego, zwłaszcza wśród osób z niską znajomością języka angielskiego (LEP) oraz imigrantów z kultur, w których rozpowszechnienie palenia jest wysokie, w tym chińskich i wietnamskich. Badanie California Health Interview Survey z lat 2011-12 szacuje, że prawie połowa (46%) wszystkich azjatyckich palaczy płci męskiej w Kalifornii to Chińczycy lub Wietnamczycy. Rozpowszechnienie palenia wśród chińskich i wietnamskich mężczyzn z LEP wyniosło odpowiednio 32% i 43%, w porównaniu z 16% ogólnej populacji mężczyzn w Kalifornii. Badacze opracowali ukierunkowaną na rodzinę interwencję, wykorzystującą pomoc pracowników służby zdrowia (LWH), która integruje formatywne badania jakościowe i wybrane konstrukty z teorii sieci społecznych, społecznej teorii poznawczej i modelu transteoretycznego. Interwencja obejmuje 2 sesje edukacyjne w małych grupach z diadami palaczy i członków rodziny oraz 2 dodatkowe indywidualne rozmowy telefoniczne prowadzone przez LHW w ciągu 2 miesięcy. Nasza jednogrupowa próba pilotażowa z 96 parami chińskich i wietnamskich mężczyzn codziennie palących i członków ich rodzin wykazała wysoką wykonalność rekrutacji niezmotywowanych palaczy (42% było w stanie „przedkontemplacji”) oraz obiecujący 7-dniowy wskaźnik abstynencji punktowej wynoszący 30 % po 3 miesiącach z niezależnym potwierdzeniem członków rodziny. Pierwszym celem badania jest ocena skuteczności interwencji skoncentrowanej na rodzinie w promowaniu rzucania palenia wśród chińskich i wietnamskich palaczy płci męskiej. Drugim celem jest zbadanie mediatorów w celu zidentyfikowania kluczowych procesów psychospołecznych i behawioralnych, które leżą u podstaw wpływu interwencji na procesy rzucania palenia i utrzymywania abstynencji. Badacze przeprowadzą 2-ramienne badanie z randomizacją i grupą kontrolną (RCT) z oceną wyjściową, 6 i 12 miesięcy po rozpoczęciu interwencji. RCT obejmuje 60 niezawodowych pracowników służby zdrowia (LHW); każdy rekrutuje i prowadzi interwencje w 6 diadach składających się z jednego codziennie palącego mężczyzny i jednego członka rodziny z jego gospodarstwa domowego, co daje w sumie 360 ​​diad palących i rodzinnych. Połowa LHW, podzielona na podgrupy azjatyckie i historię palenia, zostanie losowo przydzielona do grupy interwencyjnej skoncentrowanej na rodzinie, a druga połowa zostanie przydzielona do warunku kontroli uwagi, otrzymującego edukację na temat zdrowego odżywiania. Wszyscy uczestnicy otrzymają pisemną informację o możliwościach zaprzestania palenia. Badacze postawili hipotezę, że po 6 i 12 miesiącach obserwacji palacze interwencyjni będą bardziej skłonni do osiągnięcia biochemicznie potwierdzonej abstynencji od palenia (7-dniowe rozpowszechnienie), zgłoszą co najmniej jedną 24-godzinną próbę rzucenia palenia oraz do zgłaszają korzystanie z co najmniej jednego opartego na dowodach środka do rzucania palenia (poradnictwo telefoniczne lub linia do rzucania palenia, leki, porady lekarza) niż palacze w grupie kontrolnej. Korzystając z prospektywnych danych ilościowych uzyskanych z RCT oraz poprocesowych wywiadów diadycznych i indywidualnych z 12 palaczami i 12 członkami rodziny wybranymi na podstawie doświadczeń związanych z abstynencją, badacze zbadają mediatorów na poziomie indywidualnym, rodzinnym i sieci społecznych, które wyjaśniają, w jaki sposób interwencja wpływa na rzucenie palenia i utrzymywania abstynencji. Celem długoterminowym jest zrozumienie skutecznych sposobów wykorzystania strategii rodzinnych i społecznych w celu zmniejszenia różnic w używaniu tytoniu w populacjach, do których trudno dotrzeć.