Uma intervenção focada na família para fumantes masculinos asiático-americanos

A prevalência do tabagismo permanece alta em subgrupos de homens asiático-americanos, particularmente entre aqueles com baixa proficiência em inglês (LEP) e imigrantes de culturas onde a prevalência do tabagismo é alta, incluindo chineses e vietnamitas. A Pesquisa de Saúde da Califórnia de 2011-12 estima que quase metade (46%) de todos os fumantes asiáticos do sexo masculino na Califórnia são chineses ou vietnamitas. As prevalências de tabagismo entre homens LEP chineses e vietnamitas foram de 32% e 43%, respectivamente, em comparação com 16% da população masculina geral da Califórnia. Os investigadores desenvolveram uma intervenção centrada na família utilizando o trabalho de extensão do trabalhador de saúde leigo (LWH) que integra pesquisa qualitativa formativa e construtos selecionados da Teoria da Rede Social, Teoria Cognitiva Social e o Modelo Transteórico. A intervenção envolve 2 sessões de educação em pequenos grupos com díades de fumantes e familiares, e 2 telefonemas individuais de acompanhamento entregues por LHWs ao longo de 2 meses. Nosso estudo piloto de grupo único com 96 díades de fumantes diários chineses e vietnamitas e seus familiares mostrou uma alta viabilidade de recrutamento de fumantes desmotivados (42% estavam em "pré-contemplação") e uma promissora taxa de abstinência de prevalência pontual de 7 dias de 30 % aos 3 meses com comprovação independente de familiares. O primeiro objetivo do estudo é avaliar a eficácia da intervenção focada na família na promoção da cessação do tabagismo em fumantes chineses e vietnamitas do sexo masculino. O segundo objetivo é explorar os mediadores para identificar os principais processos psicossociais e comportamentais que fundamentam como a intervenção afeta os processos de abandono e manutenção da abstinência. Os investigadores conduzirão um estudo randomizado controlado (RCT) de 2 grupos com avaliações no início, 6 e 12 meses após o início da intervenção. O RCT envolve 60 profissionais de saúde leigos (LHWs); cada um recruta e oferece intervenções para 6 díades de um fumante diário do sexo masculino e um membro da família de sua família, para um total de 360 ​​díades de fumante-família. Metade dos LHWs, estratificados por subgrupo asiático e histórico de tabagismo, serão randomizados para o grupo de intervenção com foco na família e a outra metade será designada para uma condição de controle de atenção recebendo educação sobre alimentação saudável. Todos os participantes receberão informações por escrito sobre recursos para parar de fumar. Os pesquisadores levantaram a hipótese de que, aos 6 e 12 meses de acompanhamento, os fumantes de intervenção terão maior probabilidade de atingir a abstinência do fumo verificada bioquimicamente (prevalência pontual de 7 dias), relatar ter feito pelo menos uma tentativa de parar de fumar em 24 horas e relataram usar pelo menos um recurso de cessação do tabagismo baseado em evidências (aconselhamento por telefone ou linha direta, medicação, orientação profissional de saúde) do que os fumantes na condição de controle. Usando dados quantitativos prospectivos obtidos do RCT e entrevistas diádicas e individuais após o julgamento de 12 fumantes e 12 membros da família selecionados com base em experiências de abstinência, os investigadores explorarão os mediadores nos níveis individual, familiar e da rede social que explicam como a intervenção afeta o abandono e manter a abstinência. O objetivo de longo prazo é entender maneiras eficazes de utilizar estratégias de alcance familiar e social para reduzir as disparidades no uso do tabaco em populações de difícil acesso.