人工股関節全置換術中の術後疼痛管理に対する術中注射の有効性

研究の目的 0.5% ロピバカイン 300 mg、ケトロラク 30 mg、エピネフリン 200 mcg、クロニジン 100 mcg を 0.9% 生理食塩水 100 mL に溶解した術中関節周囲注射を、0.25% ブピバカイン溶液 30 mL の注射と比較します。 ORA: 15101602-IRB01 IRB 承認日: 2016 年 3 月 16 日 エピネフリンおよび 30 mL の 0.25% ブピバカイン (エピネフリンなし) を術中関節周囲関節注射プロトコルとして使用。 研究のデータ収集のタイムラインは、術前の診療所訪問から始まります。 データ収集は、外科手術後の患者の退院から、関節可動域の術後初年度訪問検査および患者満足度アンケートまで継続します。

主な目的:

主な目的は、多剤対ブピバカイン術中注射の有効性を評価して、人工股関節全置換術後の痛みを軽減することです。 これを決定するために、各患者の術後鎮痛薬消費量を収集し、モルヒネ当量に換算した値をコホート間で比較します。

術後のさまざまな時間間隔（0〜6時間、6〜12時間、12〜18、18〜24、その後各術後日）でのモルヒネ当量値の分析と、滞在期間全体の総モルヒネ当量消費量の分析は、治療の間に行われますコホート。

副次的な目的:

ブピバカインに対する多剤プロトコルの術中関節周囲注射によって提供される術後疼痛緩和の改善を確立するために、他のデータポイントが収集されます。 最初にベッドから出るまでの時間、補助の有無にかかわらず歩行するまでの時間、階段を上るまでの時間、アクティブなまっすぐな脚を上げるまでの時間など、理学療法のマイルストーンがすべて収集されます。 ゼロ時点は操作の終わりになります。 理学療法士による理学療法セッション中の疼痛スケールスコアも記録されます。

痛みの評価のための安静時の視覚的アナログ スコアは、患者が 0 ～ 100 mm のスケールで痛みを表すものとして収集されます。 VAS 値は、退院までのさまざまな術後時間値で収集されます。 入院期間も集計されます。 過剰な鎮静、呼吸抑制、尿閉、便秘などのオピオイドの副作用も収集されます。 収集されるその他のデータには、手術時間、創傷合併症、術中失血、および術後ドレーン出力が含まれます。 術後6週間の訪問で、患者満足度アンケートが収集され、術前の訪問値と比較されます。