プライマリケア提供者の供給と患者の転帰

ナイジェリアの180の一次医療施設がこの研究に参加している。 この試験の 1 部門では、参加施設のうち 60 施設に (既存の診療所スタッフに加えて) 医師がランダムに割り当てられます。第 2 部門では、60 の施設に追加の中級プロバイダー (既存のプロバイダーと同様のトレーニングを受けている) がランダムに割り当てられます。そして 3 番目の部門は、追加の医療提供者を受け入れない施設 (対照グループ) で構成されます。 割り当てられたプロバイダーは、これらの施設で約 1 年間練習します。 研究者らは、治療群ごとに層別化し、各施設の集水域（サービス）エリア内の 10 ～ 15 の集計エリアを条件付き現金給付（CCT）群または対照群のいずれかにさらにランダム化します。 この現金給付は、これらの対象地域に住む現在妊娠中の女性を対象としており、4回の産前ケア訪問、施設内での出産、少なくとも1回の産後訪問への参加が条件となっている。

介入の効果を測定するために、研究者は各施設の管轄区域内の 15 世帯を無作為にサンプリングし、研究対象範囲内の現在妊娠している女性全員を登録します。 妊娠後期（妊娠後期）の女性は、妊娠期間の大部分にわたって介入を受けないため、除外されます。 健康を求める行動と健康状態に関する情報を収集するために、世帯員全員がベースライン、ミッドライン（6 か月後）、エンドライン（12 か月後）にインタビューを受けます。 妊娠中の女性も、ベースライン時と生後約 1 ～ 3 か月後にインタビューを受け、医療の利用状況と出産結果に関する情報を収集します。 さらに、研究者は参加している医療施設や医療提供者からデータを収集します。 研究者は、医療提供者への調査、臨床現場の様子、直接的な臨床観察、患者退場インタビューを組み合わせて、サービスの提供と質に対する介入の影響を調査します。