Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Perushoidon tarjoajan tarjonta ja potilaiden tulokset

keskiviikko 19. lokakuuta 2022 päivittänyt: Edward Okeke, RAND

Providerin inhimillisen pääoman tuoton arvioiminen

Näyttö siitä, miten perusterveydenhuollon tarjoajien tarjonta ja taidot liittyvät potilaiden tuloksiin, on rajallista ja epäselvää. Ammattitaitokysymys on erityisen tärkeä pienituloisissa maissa, joissa ammattitaitoisten lääketieteen ammattilaisten pula on johtanut tehtävien vaihtamismallin lisääntymiseen, jossa lääketieteelliset tehtävät jaetaan uudelleen korkeasti koulutetuista terveydenhuollon työntekijöistä keskitason tarjoajille, jotka saavat vähemmän koulutusta. Tässä laajamittaisessa satunnaistetussa klusteritutkimuksessa tutkijat valitsevat satunnaisesti perusterveydenhuollon laitokset, jotka saavat korkeasti koulutetun palveluntarjoajan (lääkärin), keskitason terveydenhuollon tarjoajan tai ei muita palveluntarjoajia (kontrolliryhmä). Tutkijat tutkivat tämän toimenpiteen vaikutusta potilaiden tuloksiin. Tähän tutkimukseen on upotettu toinen kokeellinen interventio, jossa perusterveydenhuollon palveluyhteisöissä asuvat raskaana olevat naiset määrätään vastaanottamaan käteissiirtoa, joka on sidottu synnytyksen, synnytyksen ja synnytyksen jälkeiseen hoitoon. Tutkijat selvittävät rahansiirron vaikutusta terveydenhuollon käyttöön sekä äitien ja vauvan tuloksiin.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

180 perusterveydenhuollon laitosta Nigeriassa osallistuu tähän tutkimukseen. Tämän tutkimuksen yhdessä osassa 60 osallistuvaa laitosta nimetään satunnaisesti lääkäriin (nykyisen klinikan henkilökunnan lisäksi); toisessa haarassa 60 laitokselle määrätään satunnaisesti ylimääräinen keskitason palveluntarjoaja (samanlainen koulutus kuin olemassa oleville tarjoajille); ja kolmas haara koostuu tiloista, jotka eivät vastaanota muita palveluntarjoajia (kontrolliryhmä). Valtuutetut palveluntarjoajat harjoittelevat näissä tiloissa noin vuoden ajan. Hoitohaaran mukaan kerrottuna tutkijat satunnaistavat edelleen 10-15 luettelointialuetta jokaiselta laitoksen haarukka- (palvelu-) alueelta joko ehdolliseen käteissiirtoon (CCT) tai kontrolliryhmään. Käteissiirto on tarkoitettu näillä luettelointialueilla oleville raskaana oleville naisille, ja sen edellytyksenä on, että he ovat käyneet neljällä synnytyshoidon käynnillä, synnyttäneet laitoksessa ja osallistuneet vähintään yhteen synnytyksen jälkeiseen käyntiin.

Interventioiden vaikutusten mittaamiseksi tutkijat valitsevat satunnaisesti 15 kotitaloutta jokaiselta laitoksen vaikutusalueelta ja rekisteröivät kaikki raskaana olevat naiset tutkimuksen luetteloalueille. Pitkälle edennyt raskaus - kolmas raskauskolmannes - on jätetty ulkopuolelle, koska tällaiset naiset eivät altistu interventiolle suurimman osan raskaudestaan. Kaikkia kotitalouden jäseniä haastatellaan lähtötilanteessa, keskivaiheessa (6 kuukautta myöhemmin) ja loppuvaiheessa (12 kuukautta myöhemmin) kerätäkseen tietoa terveyttä etsivästä käyttäytymisestä ja terveydentilasta. Raskaana olevia naisia ​​haastatellaan myös lähtötilanteessa ja noin 1-3 kuukautta syntymän jälkeen kerätäkseen tietoa terveydenhuollon käytöstä ja synnytyksen tuloksista. Lisäksi tutkijat keräävät tietoja osallistuvilta terveyslaitoksilta ja palveluntarjoajilta. Palveluntarjoajakyselyiden, kliinisten vinjettien, suoran kliinisen havainnoinnin ja potilaiden poistumishaastattelujen yhdistelmän avulla tutkijat tutkivat interventiovaikutuksia palvelun toimittamiseen ja laatuun.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
10852

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Nigeria
      • Kano, Nigeria
        • Aminu Kano Teaching Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

  • Lapsi
  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Kotitalouksien mukaanottokriteerit:

• Asuu tutkimus-PHC:n palvelemassa yhteisössä

Kotitalouksien poissulkemiskriteerit: ei mitään

Naisten osallistumiskriteerit:

  • Asuu PHC-tutkimuksen palvelemassa yhteisössä
  • Täytyy olla 1. tai 2. raskauskolmanneksella

Naisten poissulkemiskriteerit:

• Raskauden 3. kolmannes

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Tehtävätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Ei väliintuloa: Ei palveluntarjoajaa - Ei käteissiirtoa
Study perusterveyskeskukset (PHC) toimivat normaalisti ilman lisähenkilöstöä tai muutoksia tavanomaiseen klinikan toimintaan. PHC:n palvelemassa yhteisössä asuvat tutkimukseen osallistujat eivät saa mitään kannustimia (ehdollinen käteissiirto) kannustaakseen heitä hakeutumaan hoitoon tutkimusklinikalla.
Kokeellinen: Ei palveluntarjoajaa - Käteissiirto
Study perusterveyskeskukset (PHC) toimivat normaalisti ilman lisähenkilöstöä tai muutoksia tavanomaiseen klinikan toimintaan. Tutkimuksen PHC:n palvelemassa yhteisössä asuvat tutkimukseen osallistujat saavat ehdollisen käteissiirron, jos he käyttävät tutkimus-PHC:n tarjoamia palveluita.
Käyttäytyminen: Ehdollinen käteissiirto
Tutkimukseen osallistuvat (jotka ovat raskaana olevat naiset) saavat käteissiirron, jonka ehtona on: ilmoittautuminen ja synnytyshoitoon osallistuminen tutkimusklinikalla, synnytys tutkimusklinikalla ja synnytyksen jälkeisen käynnin suorittaminen uuden vauvan kanssa
Kokeellinen: Lääkäri - Ei käteissiirtoa
Tutkimus-PHC:t saavat ylimääräisen terveydenhuollon tarjoajan - lääkärin. PHC:n palvelemassa yhteisössä asuvat tutkimukseen osallistujat eivät saa mitään kannustimia (ehdollinen käteissiirto) kannustaakseen heitä hakeutumaan hoitoon tutkimusklinikalla.
Muut: Lääkäri
Perusterveydenhuollon opiskelukeskuksiin tulee lisälääkäri
Kokeellinen: Lääkäri - Käteissiirto
Tutkimus-PHC:t saavat ylimääräisen terveydenhuollon tarjoajan - lääkärin. Tutkimuksen PHC:n palvelemassa yhteisössä asuvat tutkimukseen osallistujat saavat ehdollisen käteissiirron, jos he käyttävät tutkimus-PHC:n tarjoamia palveluita.
Käyttäytyminen: Ehdollinen käteissiirto
Tutkimukseen osallistuvat (jotka ovat raskaana olevat naiset) saavat käteissiirron, jonka ehtona on: ilmoittautuminen ja synnytyshoitoon osallistuminen tutkimusklinikalla, synnytys tutkimusklinikalla ja synnytyksen jälkeisen käynnin suorittaminen uuden vauvan kanssa
Muut: Lääkäri
Perusterveydenhuollon opiskelukeskuksiin tulee lisälääkäri
Kokeellinen: Keskitason palveluntarjoaja – ei käteissiirtoa
Tutkimus-PHC:t saavat ylimääräisen terveydenhuollon tarjoajan - keskitason palveluntarjoajan. PHC:n palvelemassa yhteisössä asuvat tutkimukseen osallistujat eivät saa mitään kannustimia (ehdollinen käteissiirto) kannustaakseen heitä hakeutumaan hoitoon tutkimusklinikalla.
Muut: Keskitason tarjoaja
Perusterveydenhuollon opiskelukeskuksiin tulee lisähenkilöstö keskitason hoitajalla
Kokeellinen: Keskitason palveluntarjoaja - Käteissiirto
Tutkimus-PHC:t saavat ylimääräisen terveydenhuollon tarjoajan - keskitason palveluntarjoajan. Tutkimuksen PHC:n palvelemassa yhteisössä asuvat tutkimukseen osallistujat saavat ehdollisen käteissiirron, jos he käyttävät tutkimus-PHC:n tarjoamia palveluita.
Käyttäytyminen: Ehdollinen käteissiirto
Tutkimukseen osallistuvat (jotka ovat raskaana olevat naiset) saavat käteissiirron, jonka ehtona on: ilmoittautuminen ja synnytyshoitoon osallistuminen tutkimusklinikalla, synnytys tutkimusklinikalla ja synnytyksen jälkeisen käynnin suorittaminen uuden vauvan kanssa
Muut: Keskitason tarjoaja
Perusterveydenhuollon opiskelukeskuksiin tulee lisähenkilöstö keskitason hoitajalla

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Klinikan läsnäolo
Aikaikkuna: 6-12 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
Terveyspalvelujen käyttöä mitataan kyselylomakkeella
6-12 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
Itse ilmoittanut terveys
Aikaikkuna: 6-12 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
Itse ilmoittamaa terveydentilaa mitataan kyselylomakkeella
6-12 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kuolleisuus
Aikaikkuna: 6-12 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
Lapsikuolleisuutta mitataan kyselylomakkeella
6-12 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
Hoidon laatu
Aikaikkuna: 6-12 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
Kliinisten protokollien noudattamiseen perustuva prosessin laatu mitataan suoralla havainnolla (tarkkailija täyttää standardoidun tarkistuslistan)
6-12 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
Lapsen paino
Aikaikkuna: 12 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
Lapsen paino kg mitataan vaa'alla
12 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
Lapsen korkeus
Aikaikkuna: 12 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
Lapsen pituus senttimetreinä mitataan tarvittaessa mittalaudalla tai stadiometrillä
12 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
RAND

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Maanantai 20. maaliskuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Sunnuntai 30. joulukuuta 2018

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Torstai 30. kesäkuuta 2022

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Perjantai 10. maaliskuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 24. huhtikuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Torstai 27. huhtikuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Perjantai 21. lokakuuta 2022

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Keskiviikko 19. lokakuuta 2022

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Lauantai 1. lokakuuta 2022

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • R01HD083444 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Päättämätön

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Terveyskäyttäytyminen

Kliiniset tutkimukset Ehdollinen käteissiirto

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia