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PaO2/FiO2 比に対する FiO2 の影響

2019年4月25日 更新者：Angelique Spoelstra-de Man、Amsterdam UMC, location VUmc

軽度から中等度の ARDS の有無にかかわらず人工呼吸器を装着した患者における部分動脈酸素圧と吸気酸素分画の比 (PaO2/FiO2 比) に対する吸気酸素分画の影響

PaO2/FiO2 比は、人工呼吸器を使用している患者の肺損傷の重症度を判断するためによく使用されます。 しかし、いくつかの数学モデルは、PaO2/FiO2 比が FiO2 に依存することを示しています。 この関係は複雑で、シャント率や動静脈酸素差などの多数の生理学的変数に依存します。 PaO2/FiO2 と FiO2 の間の非線形関係は、PaO2/FiO2 を使用した低酸素血症の強さを説明する制限を強調しており、臨床医にとって非常に重要です。 驚くべきことに、この関係は数学的にしか評価されていません。 明らかに、数学的関係の精度は、使用する入力変数に依存します。

現在の研究は、ARDS のない人工呼吸患者 (n = 10) と軽度または中等度の ARDS のある患者 (n = 10) における PaO2/FiO2 対 FiO2 の関係を評価するように設計されています。 PaO2/FiO2 の FiO2 への依存性を説明するために、シャント率と肺胞 - 動脈酸素差 ((A-a)DO2) をこれらの患者で測定します。

調査の概要

状態

状態

現在の募集状況やアクセス拡大状況を示します。
わからない

条件

条件

研究されている疾患、障害、症候群、病気、またはけが。 ClinicalTrials.gov では、条件には、寿命、生活の質、健康上のリスクなど、他の健康関連の問題も含まれる場合があります。

介入・治療

介入・治療

臨床研究の焦点となるプロセスまたはアクション。介入には、医薬品、医療機器、処置、ワクチン、および治験中またはすでに利用可能なその他の製品が含まれます。介入には、教育や食事や運動の変更などの非侵襲的アプローチも含まれます。

詳細な説明

根拠:

PaO2/FiO2 比は、人工呼吸器を使用している患者の肺損傷の重症度を判断するためによく使用されます。 しかし、いくつかの数学モデルは、PaO2/FiO2 比が FiO2 に依存することを示しています。 この関係は複雑で、シャント率や動静脈酸素差などの多数の生理学的変数に依存します。 PaO2/FiO2 と FiO2 の間の非線形関係は、PaO2/FiO2 を使用した低酸素血症の強さを説明する制限を強調しており、臨床医にとって非常に重要です。 驚くべきことに、この関係は数学的にしか評価されていません。 明らかに、数学的関係の精度は、使用する入力変数に依存します。

現在の研究は、ARDS のない人工呼吸患者 (n = 10) と軽度または中等度の ARDS のある患者 (n = 10) における PaO2/FiO2 対 FiO2 の関係を評価するように設計されています。 PaO2/FiO2 の FiO2 への依存性を説明するために、シャント率と肺胞 - 動脈酸素差 ((A-a)DO2) をこれらの患者で測定します。

目的：

PaO2/FiO2-ratio と FiO2 の関係を調べる

研究デザイン:

非盲検、前向き、介入研究

調査対象母集団：

-心臓手術後のVU-Medical Centerの集中治療室に入院した18歳以上の人工呼吸器患者（n = 10）および軽度から中等度のARDS（n = 10）。

介入：

2 つの介入が実行されます。

  1. FiO2 の調整: FiO2 は 21% まで、または末梢酸素飽和度が 92% になるまで、どちらが先に発生しても低下します。 その後、FiO2 は 100% まで増加します。
  2. 採血：留置された動脈ラインと肺動脈カテーテルから採血します。 研究のためにカテーテルは挿入されません。 時点の最大数は 7 です。 各時点で、血液ガス分析のために、動脈カテーテルと肺動脈カテーテルの両方から 1.5 ml の血液を採取します。 研究期間の開始時と終了時に、それぞれ 5 ml の 2 つの追加の血液サンプルが採取されます。 したがって、得られる血液の最大量は 50 ml 未満になります。

主な研究パラメータ/エンドポイント:

FiO2 の各レベルで、次のパラメータが評価されます。

  • SaO2 を含む動脈血ガス分析
  • 中心静脈酸素飽和度と含有量
  • ヘモグロビン
  • 体温
  • 呼気終末 CO2
  • VO2とVCO2
  • 換気パラメータ (一回換気量、呼吸数、Ppeak Paw)
  • 血行動態（血圧と心拍数）

研究の種類

研究の種類

臨床研究の性質について説明します。研究の種類には、介入研究 (臨床試験とも呼ばれます)、観察研究 (患者登録を含む)、および拡張アクセスが含まれます。
介入

入学 (予想される)

入学

臨床試験の参加者数。 「予想される」登録は、研究者が研究に必要とする参加者の目標数です。
20

段階

段階

米国食品医薬品局 (FDA) によって開発された定義に基づく、医薬品または生物学的製品を研究する臨床試験の段階。フェーズは、研究の目的、参加者の数、およびその他の特性に基づいています。初期フェーズ 1 (以前はフェーズ 0 としてリストされていた)、フェーズ 1、フェーズ 2、フェーズ 3、およびフェーズ 4 の 5 つのフェーズがあります。該当なしは、デバイスまたは行動介入の治験を含む、FDA が定義したフェーズのない治験を説明するために使用されます。
  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先

臨床試験の登録に関する質問に回答できる担当者の名前と連絡先情報。研究が実施されている各場所には、これらの質問により適切に回答できる特定の連絡先がある場合もあります。
  • 名前：Angelique Spoelstra - de Man, MD, PhD
  • 電話番号：+31204443924
  • メール：am.spoelstra@vumc.nl

研究連絡先のバックアップ

  • 名前：Leo Heunks, MD, PhD
  • 電話番号：+31204443924
  • メール：l.heunks@vumc.nl

研究場所

  • オランダ
      • Amsterdam、オランダ、1081 HV
        • 募集
        • VU University Medical Center
        • コンタクト：
          • Angelique Spoelstra - de Man, PhD

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

適格基準

臨床研究への参加を希望する人々が満たさなければならない重要な要件、または彼らが持つべき特徴。適格基準は、包含基準 (人が研究に参加するために必要な基準) と除外基準 (人が研究に参加するのを妨げる基準) の両方で構成されます。適格基準のタイプには、研究が健康なボランティアを受け入れるかどうか、年齢または年齢グループの要件があるかどうか、または性別によって制限されるかどうかが含まれます。

就学可能な年齢

14年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

VU-Medical Center の集中治療室に入院した人工呼吸器を装着したすべての患者は、心臓手術後に ARDS がなく、軽度から中等度の ARDS があります。 この研究に参加する資格を得るには、被験者は次の基準をすべて満たす必要があります。

  • 人工呼吸器を使用している患者
  • 安定した血行動態
  • 安定したヘモグロビン値
  • 安定した体温
  • 安定したレベルの鎮静
  • 肺動脈および動脈カテーテル

除外基準:

  • CABG後の不完全な血行再建術
  • 心虚血
  • 神経外傷

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか？

デザインの詳細

  • 主な目的：診断
  • 割り当て：非ランダム化
  • 介入モデル：並列代入
  • マスキング：なし（オープンラベル）

武器と介入

参加者グループ / アーム

参加者グループ / アーム

臨床試験のプロトコルに従って、特定の介入/治療を受ける、または介入を受けない、臨床試験の参加者のグループまたはサブグループ。
介入・治療

介入・治療

臨床研究の焦点となるプロセスまたはアクション。介入には、医薬品、医療機器、処置、ワクチン、および治験中またはすでに利用可能なその他の製品が含まれます。介入には、教育や食事や運動の変更などの非侵襲的アプローチも含まれます。
実験的：ARDSなし

心臓手術後に ICU に入院し、PaO2/FiO2 比が 300 を超える患者。

FiO2 の調整: FiO2 は 21% まで、または末梢酸素飽和度が 92% になるまで、どちらが先に発生しても低下します。 その後、FiO2 は 100% まで増加します。
薬：FiO2 の変調
FiO2 の調整: FiO2 は 21% まで、または末梢酸素飽和度が 92% になるまで、どちらが先に発生しても低下します。 その後、FiO2 は 100% まで増加します。
実験的：軽度から中等度のARDS

心臓手術後に ICU に入院し、PaO2/FiO2 比が 100 を超え 300 未満の患者。

FiO2 の調整: FiO2 は 21% まで、または末梢酸素飽和度が 92% になるまで、どちらが先に発生しても低下します。 その後、FiO2 は 100% まで増加します。
薬：FiO2 の変調
FiO2 の調整: FiO2 は 21% まで、または末梢酸素飽和度が 92% になるまで、どちらが先に発生しても低下します。 その後、FiO2 は 100% まで増加します。

この研究は何を測定していますか？

主要な結果の測定

主要な結果の測定

臨床研究のプロトコルにおいて、介入/治療の効果を評価するために最も重要な、計画された結果の尺度。ほとんどの臨床研究には 1 つの主要な結果の測定値がありますが、複数の測定値を持つものもあります。
結果測定
メジャーの説明
時間枠
PaO2/FiO2 比に対する FiO2 の影響
時間枠：2時間
人工呼吸器を装着し、ARDS を伴わない心臓手術後の患者と軽度から中等度の ARDS を伴う患者の PaO2/FiO2 比に対する FiO2 の影響を研究する
2時間

二次結果の測定

二次結果の測定

臨床研究のプロトコルにおいて、介入の効果を評価するための主要な結果測定ほど重要ではないが、依然として重要な計画された結果測定。ほとんどの臨床研究には、複数の副次的アウトカム指標があります。
結果測定
メジャーの説明
時間枠
シャント率、動静脈酸素差、肺胞 - 動脈酸素差
時間枠：2時間
シャント率、動静脈酸素差、および肺胞 - 動脈酸素差は、FiO2 と PaO2/FiO2 比の関係を説明するために決定されます。
2時間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

スポンサー

研究を開始し、研究に対する権限と管理権を持つ組織または個人。
Amsterdam UMC, location VUmc

捜査官

捜査官

臨床研究に携わる研究者。関連用語には、施設主任研究者、施設副調査官、研究委員長、研究責任者、および研究主任研究者が含まれます。
  • 主任研究者：Angelique Spoelstra - de Man, MD, PhD、Amsterdam UMC, location VUmc

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

研究開始

最初の参加者が臨床試験に登録された実際の日付。 「予想される」研究開始日は、研究者が研究開始日になると考える日付です。
2017年9月1日

一次修了 (予想される)

一次修了

臨床研究の最後の参加者が検査された、または主要な結果測定のための最終データを収集するための介入を受けた日付。治験がプロトコルに従って終了したか終了したかは、この日付には影響しません。完了日が異なる複数の主要評価項目を含む臨床研究の場合、この用語は、すべての主要評価項目のデータ収集が完了した日付を指します。 「予想される」一次完了日は、研究者がその研究の一次完了日になると考える日付です。
2020年1月1日

研究の完了 (予想される)

研究の完了

臨床研究の最後の参加者が検査された、または介入/治療を受けて、主要な結果の尺度、副次的な結果の尺度、および有害事象の最終データを収集した日付 (つまり、最後の参加者の最後の訪問)。 「予想される」研究完了日は、研究者が研究完了日になると考える日付です。
2020年8月1日

試験登録日

最初に提出

最初に提出

治験依頼者または治験責任医師が初めて治験記録を ClinicalTrials.gov に提出した日付。通常、最初の提出日と ClinicalTrials.gov での記録の利用可能日 (最初の投稿日) の間には数日の遅延があります。
2017年5月15日

QC基準を満たした最初の提出物

QC基準を満たした最初の提出物

研究スポンサーまたは治験責任医師が、国立医学図書館 (NLM) の品質管理 (QC) 審査基準と一致する研究記録を最初に提出した日付。治験依頼者または研究者は、NLM の QC 審査基準が満たされるまでに、研究記録を 1 回または複数回修正して提出する必要がある場合があります。研究記録がNLM QC審査基準と一致していることを確認するのは、治験依頼者または治験責任医師の責任です。
2017年5月15日

最初の投稿 (実際)

最初の投稿

国立医学図書館 (NLM) の品質管理 (QC) レビューが終了した後、ClinicalTrials.gov で研究記録が最初に利用可能になった日付。通常、治験依頼者または治験責任医師が治験記録を提出した日と最初に投稿された日との間には数日の遅延があります。
2017年5月17日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

投稿された最後の更新

ClinicalTrials.gov で、研究記録が変更された最新の日付。研究のスポンサーまたは治験責任医師によって変更が ClinicalTrials.gov に提出されたとき (最終更新が提出された日) と最終更新が投稿された日との間に遅延が生じる場合があります。
2019年4月26日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

治験依頼者または治験責任医師が、国立医学図書館（NLM）の品質管理（QC）審査基準と一致する治験記録の変更を提出した最新の日付。研究記録がNLM QC審査基準と一致していることを確認するのは、治験依頼者または治験責任医師の責任です。
2019年4月25日

最終確認日

最終確認日

治験依頼者または治験責任医師が、ClinicalTrials.gov で臨床治験に関する情報が正確かつ最新であることを確認した最新の日付。募集ステータスが募集中の研究の場合。まだ募集していません。過去 2 年以内に募集が確認されていない場合、研究の募集状況は不明として表示されます。
2019年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

その他の研究ID番号

その他の研究ID番号

NCT 番号以外の識別子または ID 番号で、治験依頼者、資金提供者、その他によって臨床治験に割り当てられたもの。これらの番号には、他の治験登録機関や国立衛生研究所の助成金番号からの一意の識別子が含まれる場合があります。
  • NL61945.029.17

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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