Wpływ FiO2 na stosunek PaO2/FiO2
Wpływ wdechowej frakcji tlenu na stosunek częściowego ciśnienia tętniczego tlenu do wdechowej frakcji tlenu (stosunek PaO2/FiO2) u wentylowanych mechanicznie pacjentów z i bez łagodnego do umiarkowanego ARDS
Stosunek PaO2/FiO2 jest często używany do określenia ciężkości uszkodzenia płuc u pacjentów wentylowanych mechanicznie. Jednak kilka modeli matematycznych wykazało, że stosunek PaO2/FiO2 zależy od FiO2. Zależność jest złożona i zależy od wielu zmiennych fizjologicznych, w tym frakcji przecieku i różnicy tlenu w krwi tętniczej i żylnej. Nieliniowa zależność między PaO2/FiO2 i FiO2 podkreśla ograniczenia opisujące intensywność hipoksemii za pomocą PaO2/FiO2 i dlatego ma duże znaczenie dla klinicysty. Co zaskakujące, związek ten został oceniony jedynie matematycznie. Oczywiście dokładność zależności matematycznej zależy od zastosowanych zmiennych wejściowych.
Obecne badanie ma na celu ocenę zależności PaO2/FiO2 vs FiO2 u wentylowanych mechanicznie pacjentów bez ARDS (n =10) oraz z łagodnym lub umiarkowanym ARDS (n =10). W celu wyjaśnienia zależności PaO2/FiO2 od FiO2, u tych pacjentów zostanie wyznaczona frakcja bocznikowa oraz pęcherzykowo-tętnicza różnica tlenowa ((A-a)DO2).
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Racjonalne uzasadnienie:
Stosunek PaO2/FiO2 jest często używany do określenia ciężkości uszkodzenia płuc u pacjentów wentylowanych mechanicznie. Jednak kilka modeli matematycznych wykazało, że stosunek PaO2/FiO2 zależy od FiO2. Zależność jest złożona i zależy od wielu zmiennych fizjologicznych, w tym frakcji przecieku i różnicy tlenu w krwi tętniczej i żylnej. Nieliniowa zależność między PaO2/FiO2 i FiO2 podkreśla ograniczenia opisujące intensywność hipoksemii za pomocą PaO2/FiO2 i dlatego ma duże znaczenie dla klinicysty. Co zaskakujące, związek ten został oceniony jedynie matematycznie. Oczywiście dokładność zależności matematycznej zależy od zastosowanych zmiennych wejściowych.
Obecne badanie ma na celu ocenę zależności PaO2/FiO2 vs FiO2 u wentylowanych mechanicznie pacjentów bez ARDS (n =10) oraz z łagodnym lub umiarkowanym ARDS (n =10). W celu wyjaśnienia zależności PaO2/FiO2 od FiO2, u tych pacjentów zostanie wyznaczona frakcja bocznikowa oraz pęcherzykowo-tętnicza różnica tlenowa ((A-a)DO2).
Cel:
Badanie zależności między stosunkiem PaO2/FiO2 a FiO2
Projekt badania:
Niezaślepione, prospektywne badanie interwencyjne
Badana populacja:
Pacjenci wentylowani mechanicznie > 18 lat, przyjęci na Oddział Intensywnej Terapii VU-Medical Center po operacjach kardiochirurgicznych bez ARDS (n = 10) oraz z ARDS łagodnym do umiarkowanego (n = 10).
Interwencja:
Przeprowadzone zostaną dwie interwencje:
- Modulacja FiO2: FiO2 zostanie zmniejszone do 21% lub do wysycenia krwi obwodowej tlenem na poziomie 92%, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej. Następnie FiO2 zostanie zwiększone do 100%.
- Pobranie krwi: Krew zostanie pobrana z założonego na stałe przewodu tętniczego i cewnika w tętnicy płucnej. Do badania nie zostaną wprowadzone żadne cewniki. Maksymalna liczba punktów czasowych to 7. W każdym punkcie czasowym zostanie pobrane 1,5 ml krwi zarówno z cewnika tętniczego, jak i tętnicy płucnej w celu wykonania gazometrii krwi. Na początku i na końcu okresu badania zostaną pobrane 2 dodatkowe próbki krwi po 5 ml każda. W związku z tym maksymalna ilość uzyskanej krwi będzie mniejsza niż 50 ml.
Główne parametry badania/punkty końcowe:
Na każdym poziomie FiO2 oceniane będą następujące parametry:
- Gazometria krwi tętniczej, w tym SaO2
- Wysycenie i zawartość tlenu w żyłach centralnych
- Hemoglobina
- Temperatura ciała
- Końcowy pływowy CO2
- VO2 i VCO2
- Parametry wentylacji (objętość oddechowa, częstość oddechów, Ppeak Paw)
- Hemodynamika (ciśnienie krwi i tętno)
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Angelique Spoelstra - de Man, MD, PhD
- Numer telefonu: +31204443924
- E-mail: am.spoelstra@vumc.nl
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Leo Heunks, MD, PhD
- Numer telefonu: +31204443924
- E-mail: l.heunks@vumc.nl
Lokalizacje studiów
-
-
-
Amsterdam, Holandia, 1081 HV
- Rekrutacyjny
- VU University Medical Center
-
Kontakt:
- Angelique Spoelstra - de Man, PhD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
Wszyscy wentylowani mechanicznie pacjenci, przyjęci na Oddział Intensywnej Terapii VU-Medical Center po operacji kardiochirurgicznej bez ARDS oraz z ARDS o nasileniu łagodnym do umiarkowanego. Aby kwalifikować się do udziału w tym badaniu, pacjent musi spełniać wszystkie następujące kryteria:
- Pacjenci wentylowani mechanicznie
- Stabilna hemodynamika
- Stabilny poziom hemoglobiny
- Stabilna temperatura ciała
- Stabilny poziom sedacji
- Cewnik do tętnicy płucnej i tętnicy
Kryteria wyłączenia:
- Niepełna rewaskularyzacja po CABG
- Niedokrwienie serca
- Neurotrauma
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Diagnostyczny
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Bez ARDS
Pacjenci przyjęci na OIT po operacjach kardiochirurgicznych ze stosunkiem PaO2/FiO2 > 300. Modulacja FiO2: FiO2 zostanie zmniejszone do 21% lub do wysycenia krwi obwodowej tlenem na poziomie 92%, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej. Następnie FiO2 zostanie zwiększone do 100%. |
Modulacja FiO2: FiO2 zostanie zmniejszone do 21% lub do wysycenia krwi obwodowej tlenem na poziomie 92%, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
Następnie FiO2 zostanie zwiększone do 100%.
|
|
Eksperymentalny: Z łagodnym do umiarkowanego ARDS
Chorzy przyjmowani na OIT po operacjach kardiochirurgicznych ze stosunkiem PaO2/FiO2 > 100 i < 300. Modulacja FiO2: FiO2 zostanie zmniejszone do 21% lub do wysycenia krwi obwodowej tlenem na poziomie 92%, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej. Następnie FiO2 zostanie zwiększone do 100%. |
Modulacja FiO2: FiO2 zostanie zmniejszone do 21% lub do wysycenia krwi obwodowej tlenem na poziomie 92%, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
Następnie FiO2 zostanie zwiększone do 100%.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wpływ FiO2 na stosunek PaO2/FiO2
Ramy czasowe: 2 godziny
|
Badanie wpływu FiO2 na stosunek PaO2/FiO2 u wentylowanych mechanicznie pacjentów po operacjach kardiochirurgicznych bez ARDS oraz z łagodnym do umiarkowanego ARDS
|
2 godziny
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Frakcja bocznikowa, tętniczo-żylna różnica tlenu i pęcherzykowo-tętnicza różnica tlenu
Ramy czasowe: 2 godziny
|
Frakcja bocznikowa, tętniczo-żylna różnica tlenu i pęcherzykowo-tętnicza różnica tlenu zostaną określone w celu wyjaśnienia związku między FiO2 a stosunkiem PaO2/FiO2
|
2 godziny
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Angelique Spoelstra - de Man, MD, PhD, Amsterdam UMC, location VUmc
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- NL61945.029.17
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Stosunek PaO2/FiO2
-
NCT01782430NieznanyPacjenci dorośli | Pacjent objęty francuskim systemem opieki zdrowotnej | Wymagający intubacji | Hipoksemia (zdefiniowana przez PaO2/FiO2 (ułamek wdychanego tlenu) poniżej 200)
-
NCT03282331NieznanyPacjenci dorośli | Pacjent objęty francuskim systemem opieki zdrowotnej | Wymagający intubacji | Hipoksemia (zdefiniowana przez PaO2/FiO2 (ułamek wdychanego tlenu) poniżej 200)
-
NCT07309991ZakończonyGruczolakorak przełyku | Rak przełyku | Przełyku | PaO2 | Przeciek zespolenia przełykowego
-
NCT01865851NieznanyWdychany tlen (FIO2), końcowo-wydechowy tlen (ETO2), końcowo-wydechowy dwutlenek węgla (ETCO2) i częstość oddechów (RR) będą mierzone co 30 sekund
Badania kliniczne na Modulacja FiO2
-
NCT05823909Jeszcze nie rekrutacjaZespół niewydolności oddechowej noworodka
-
NCT07224243RekrutacyjnyOperacje w znieczuleniu ogólnym
-
NCT06108791RekrutacyjnyZakażenie miejsca operowanego
-
NCT02440919Aktywny, nie rekrutującyHipowentylacja | Hipoksemia
-
NCT04568642ZakończonyOstra niewydolność oddechowa | Ostra hipoksemiczna niewydolność oddechowa | Ostra hipoksemiczna i hiperkapniczna niewydolność oddechowa
-
NCT03581851ZakończonyNadciśnienie płucne
-
NCT03637140Zakończony
-
NCT03592979ZakończonyNadciśnienie płucne
-
NCT03637088Zakończony