Vliv FiO2 na poměr PaO2/FiO2
Vliv inspirační frakce kyslíku na poměr parciálního arteriálního tlaku kyslíku a inspirační frakce kyslíku (poměr PaO2/FiO2) u mechanicky ventilovaných pacientů s mírným až středním ARDS a bez něj
Poměr PaO2/FiO2 se často používá ke stanovení závažnosti poškození plic u mechanicky ventilovaných pacientů. Několik matematických modelů však ukázalo, že poměr PaO2/FiO2 závisí na FiO2. Vztah je složitý a závisí na mnoha fyziologických proměnných, včetně zkratové frakce a arterio-venózního rozdílu kyslíku. Nelineární vztah mezi PaO2/FiO2 a FiO2 podtrhuje omezení popisující intenzitu hypoxémie při použití PaO2/FiO2 a má proto pro lékaře zásadní význam. Překvapivě byl tento vztah posouzen pouze matematicky. Je zřejmé, že přesnost matematického vztahu závisí na použitých vstupních proměnných.
Tato studie je navržena tak, aby vyhodnotila vztah PaO2/FiO2 vs. FiO2 u mechanicky ventilovaných pacientů bez ARDS (n = 10) as mírným nebo středně těžkým ARDS (n = 10). Pro vysvětlení závislosti PaO2/FiO2 na FiO2 bude u těchto pacientů stanovena zkratová frakce a alveolárně-arteriální kyslíkový rozdíl ((A-a)DO2).
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Odůvodnění:
Poměr PaO2/FiO2 se často používá ke stanovení závažnosti poškození plic u mechanicky ventilovaných pacientů. Několik matematických modelů však ukázalo, že poměr PaO2/FiO2 závisí na FiO2. Vztah je složitý a závisí na mnoha fyziologických proměnných, včetně zkratové frakce a arterio-venózního rozdílu kyslíku. Nelineární vztah mezi PaO2/FiO2 a FiO2 podtrhuje omezení popisující intenzitu hypoxémie při použití PaO2/FiO2 a má proto pro lékaře zásadní význam. Překvapivě byl tento vztah posouzen pouze matematicky. Je zřejmé, že přesnost matematického vztahu závisí na použitých vstupních proměnných.
Tato studie je navržena tak, aby vyhodnotila vztah PaO2/FiO2 vs. FiO2 u mechanicky ventilovaných pacientů bez ARDS (n = 10) as mírným nebo středně těžkým ARDS (n = 10). Pro vysvětlení závislosti PaO2/FiO2 na FiO2 bude u těchto pacientů stanovena zkratová frakce a alveolárně-arteriální kyslíkový rozdíl ((A-a)DO2).
Objektivní:
Studovat vztah mezi poměrem PaO2/FiO2 a FiO2
Studovat design:
Nezaslepená, prospektivní, intervenční studie
Studijní populace:
Mechanicky ventilovaní pacienti > 18 let, přijatí na jednotku intenzivní péče VU-Medical Center po kardiochirurgickém výkonu bez ARDS (n = 10) as mírným až středně těžkým ARDS (n = 10).
Zásah:
Budou provedeny dva zásahy:
- Modulace FiO2: FiO2 se sníží na 21 % nebo dokud periferní saturace kyslíkem 92 %, podle toho, co nastane dříve. Následně bude FiO2 zvýšeno až na 100 %.
- Odběr krve: Krev bude odebrána ze zavedeného arteriálního katétru a katétru pulmonální artérie. Pro studii nebudou zavedeny žádné katétry. Maximální počet časových bodů je 7. V každém časovém bodě bude odebráno 1,5 ml krve z arteriálního i pulmonálního arteriálního katétru pro analýzu krevních plynů. Na začátku a na konci období studie budou odebrány 2 další vzorky krve, každý o objemu 5 ml. V souladu s tím bude maximální množství získané krve menší než 50 ml.
Hlavní parametry studie/koncové body:
Na každé úrovni FiO2 budou hodnoceny následující parametry:
- Analýza arteriálních krevních plynů, včetně SaO2
- Centrální venózní saturace a obsah kyslíku
- Hemoglobin
- Tělesná teplota
- Konec přílivu CO2
- VO2 a VCO2
- Ventilační parametry (dechový objem, dechová frekvence, Ppeak Paw)
- Hemodynamika (krevní tlak a srdeční frekvence)
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Angelique Spoelstra - de Man, MD, PhD
- Telefonní číslo: +31204443924
- E-mail: am.spoelstra@vumc.nl
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Leo Heunks, MD, PhD
- Telefonní číslo: +31204443924
- E-mail: l.heunks@vumc.nl
Studijní místa
-
-
-
Amsterdam, Holandsko, 1081 HV
- Nábor
- VU University Medical Center
-
Kontakt:
- Angelique Spoelstra - de Man, PhD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Všichni mechanicky ventilovaní pacienti přijati na jednotku intenzivní péče VU-Medical Center po kardiochirurgickém výkonu bez ARDS as mírným až středně těžkým ARDS. Aby se subjekt mohl zúčastnit této studie, musí splňovat všechna následující kritéria:
- Mechanicky ventilovaní pacienti
- Stabilní hemodynamika
- Stabilní hladina hemoglobinu
- Stabilní tělesná teplota
- Stabilní úroveň sedace
- Plicní arteriální a arteriální katétr
Kritéria vyloučení:
- Nekompletní revaskularizace po CABG
- Srdeční ischemie
- Neurotrauma
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Bez ARDS
Pacienti přijatí na JIP po kardiochirurgickém výkonu s poměrem PaO2/FiO2 > 300. Modulace FiO2: FiO2 se sníží na 21 % nebo dokud periferní saturace kyslíkem 92 %, podle toho, co nastane dříve. Následně bude FiO2 zvýšeno až na 100 %. |
Modulace FiO2: FiO2 se sníží na 21 % nebo dokud periferní saturace kyslíkem 92 %, podle toho, co nastane dříve.
Následně bude FiO2 zvýšeno až na 100 %.
|
|
Experimentální: S mírným až středně těžkým ARDS
Pacienti přijatí na JIP po kardiochirurgickém výkonu s poměrem PaO2/FiO2 > 100 a < 300. Modulace FiO2: FiO2 se sníží na 21 % nebo dokud periferní saturace kyslíkem 92 %, podle toho, co nastane dříve. Následně bude FiO2 zvýšeno až na 100 %. |
Modulace FiO2: FiO2 se sníží na 21 % nebo dokud periferní saturace kyslíkem 92 %, podle toho, co nastane dříve.
Následně bude FiO2 zvýšeno až na 100 %.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vliv FiO2 na poměr PaO2/FiO2
Časové okno: 2 hodiny
|
Studovat účinek FiO2 na poměr PaO2/FiO2 u mechanicky ventilovaných pacientů po operaci srdce bez ARDS as mírným až středně těžkým ARDS
|
2 hodiny
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Shuntová frakce, arteriovenózní rozdíl kyslíku a rozdíl alveolárně-arteriálního kyslíku
Časové okno: 2 hodiny
|
K vysvětlení vztahu mezi FiO2 a poměrem PaO2/FiO2 budou stanoveny zkratové frakce, arteriovenózní rozdíl kyslíku a rozdíl alveolárně-arteriálního kyslíku.
|
2 hodiny
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Angelique Spoelstra - de Man, MD, PhD, Amsterdam UMC, location VUmc
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- NL61945.029.17
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Poměr PaO2/FiO2
-
NCT03282331NeznámýDospělí pacienti | Pacient pokrytý francouzským systémem zdravotní péče | Vyžaduje intubaci | Hypoxémie (definovaná PaO2/FiO2 (podíl inspirovaného kyslíku) pod 200)
-
NCT01782430NeznámýDospělí pacienti | Pacient pokrytý francouzským systémem zdravotní péče | Vyžaduje intubaci | Hypoxémie (definovaná PaO2/FiO2 (podíl inspirovaného kyslíku) pod 200)
-
NCT01865851NeznámýInspirovaný kyslík (FIO2), koncový přílivový kyslík (ETO2), koncový přílivový oxid uhličitý (ETCO2) a respirační frekvence (RR) budou měřeny každých 30 sekund
Klinické studie na Modulace FiO2
-
NCT07224243NáborOperace podstupující celkovou anestezii
-
NCT05823909Zatím nenabírámeSyndrom respirační insuficience novorozenců
-
NCT06108791NáborInfekce chirurgického místa
-
NCT02440919Aktivní, ne náborHypoventilace | Hypoxémie
-
NCT04568642DokončenoAkutní respirační selhání | Akutní hypoxemické respirační selhání | Akutní hypoxemické a hyperkapnické respirační selhání
-
NCT03581851Dokončeno
-
NCT06158750NáborIntrakraniální aneuryzma
-
NCT04697875Dokončeno
-
NCT03637140Dokončeno