慢性腎臓病に対するプロバイオティクスの効果

慢性腎臓病 (CKD) は、影響を受ける個人に大きな影響を与える世界的な健康問題です。 長期透析患者を含むCKDに広く見られる慢性炎症は、栄養失調、アテローム性動脈硬化症、および死亡リスクの増加と関連しています。 C反応性タンパク質、IL-6、IL-18、およびTNF-αなどの炎症マーカーは、透析患者で上昇しており、心血管イベントおよび全死因死亡を予測できます。 エンドトキシンは細菌のリポ多糖であり、グラム陰性菌の外膜を構成しています。 エンドトキシンも重要な供給源であり、CKD の炎症のマーカーでもあります。

自然な腸内微生物叢は、大腸菌などの好気性細菌の増加とビフィズス菌などの嫌気性細菌の減少として、CKD 患者で変化します。 腸内毒素症は、エンドトキシン血症、炎症誘発性サイトカインの誘導、および大腸でのタンパク質の発酵による尿毒症毒素の産生を通じて、透析患者の慢性炎症状態に寄与する可能性があります。 ビフィズス菌種と乳酸桿菌種を含むプロバイオティクスは、病原性細菌の増殖または上皮侵入を阻害し、腸のバリア機能を高め、免疫系を調節することにより、宿主に利益をもたらす可能性があります.

プロバイオティクスは、TNF-α や IL-6 などの炎症性サイトカインを抑制する可能性があります。 さらに、プロバイオティクスは、尿毒症ラットの腎機能パラメーターを改善し、ステージ 3 および 4 の CKD 患者の血中尿素窒素レベルを大幅に低下させる可能性があります。 本研究の目的は、以下を評価することです。

1. プロバイオティクスが腎機能の低下を遅らせることができるかどうか?
2. プロバイオティクスが微生物叢を変えることができるかどうか?
3. プロバイオティクスがエンドトキシンとサイトカイン (TNF-α、IL-6、および IL-18) の血清レベルを低下させることができるかどうか?
4. プロバイオティクスが CKD 患者の胃腸症状を改善できるかどうか?

推定糸球体濾過率、便微生物叢、血清サイトカインとエンドトキシン、ステージ 3 ～ 5 の患者の胃腸症状を介入の前後で測定します。 必要に応じて、Wilcoxon の符号付き順位検定と Wilcoxon 順位和検定を使用して、連続変数のグループ内差とグループ間差を比較しました。 0.05 未満の p 値は有意と見なされました。