Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Effekten af ​​probiotika på kronisk nyresygdom

20. juli 2022 opdateret af: I-Kuan Wang, China Medical University Hospital
Probiotika kunne svække nyrefunktionsforringelse hos CKD-patienter.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Kronisk nyresygdom (CKD) er et globalt sundhedsproblem, som har en væsentlig indvirkning på berørte individer. Kronisk inflammation, som ses i vid udstrækning ved kronisk nyreinsufficiens, herunder langtidsdialysepatienter, er forbundet med underernæring, åreforkalkning og en øget risiko for dødelighed. Inflammatoriske markører såsom C-reaktivt protein, IL-6, IL-18 og TNF-α er forhøjede hos dialysepatienter og kan forudsige kardiovaskulær hændelse og dødelighed af alle årsager. Endotoksin er bakterielt lipopolysaccharid og udgør den ydre membran af gramnegative bakterier. Endotoksin er også en vigtig kilde og også en markør for betændelse ved CKD.

Den naturlige tarmmikrobiota ændres hos CKD-patienter som en stigning i aerobe bakterier såsom E. coli og et fald i anaerobe bakterier såsom Bifidobacterium. Dysbiose kan bidrage til den kroniske inflammatoriske tilstand hos dialysepatienter gennem endotoksæmi, induktion af det pro-inflammatoriske cytokin og produktion af uremiske toksiner gennem fermentering af protein i tyktarmen. Probiotika indeholdende Bifidobacterium-arter og Lactobacilli-arter kunne gavne værten ved at hæmme væksten eller epitelinvasion af patogene bakterier, forbedre tarmbarrierefunktionen og regulere immunsystemet.

Probiotika kunne undertrykke proinflammatoriske cytokiner, såsom TNF-α og IL-6. Derudover kunne probiotika forbedre nyrefunktionsparametrene hos uremiske rotter og signifikant lavere niveauer af urinstof i blodet hos patienter med kronisk nyreinsufficiens i stadium 3 og 4. Formålet med nærværende undersøgelse er at evaluere:

  1. Om probiotika kunne forsinke faldet i nyrefunktionen?
  2. Om probiotika kan ændre mikrobiota?
  3. Om probiotika kunne reducere serumniveauerne af endotoksin og cytokiner (TNF-α, IL-6 og IL-18)?
  4. Om probiotika kunne forbedre de gastrointestinale symptomer hos CKD-patienter?

Estimeret glomerulær filtrationshastighed, afføringsmikrobiota, serumcytokiner og endotoksin og gastrointestinale symptomer hos patienter i stadium 3-5 måles før og efter intervention. Wilcoxon signed-rank og Wilcoxon rank-sum tests blev brugt til at sammenligne intra- og intergruppe forskelle for kontinuerte variabler, alt efter hvad der var relevant. En p-værdi mindre end 0,05 blev betragtet som signifikant.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

148

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Taichung, Taiwan, 413
        • China Medical University Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

20 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Sunde frivillige:

Kriterierne for raske frivillige var: ingen hypertension (blodtryk

CKD patienter:

Inklusionskriterier:

‧Stage 3-5 CKD-patienter, mindst 20 år gamle og regelmæssig opfølgning i mindst 6 måneder før indskrivning.

Ekskluderingskriterier:

  • Graviditet.
  • På immunsuppressiv terapi.
  • Aktiv infektionstilstand.
  • Akut nyreskade.
  • Indtagelse af andre former for probiotika.
  • Indtagelse af antibiotika inden for 30 dage før tilmelding.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Probiotika
Tager to kapsler probiotika to gange dagligt i 12 måneder.
CKD-patienter blev suppleret med to kapsler probiotika indeholdende 2,5*10^9 CFU Lactobacillus acidophilus (TYCA06), Bifidobacterium longum (BLI-02) og Bifidobacterium bifidum (VDD088) to gange dagligt i 12 måneder.
Ingen indgriben: Sund kontrol
Raske frivillige var: ingen hypertension (blodtryk

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
eGFR faldrate.
Tidsramme: 12 måneder.
Sammenlign estimeret fald i glomerulær filtrationshastighed inden for baseline, 3, 6, 9 og 12 måneder efter indtagelse af probiotika.
12 måneder.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændringshastighed i serum pro-inflammatoriske cytokiner (TNF-α, IL6 og IL18) og endotoksin.
Tidsramme: 12 måneder
Sammenlign koncentrationen af ​​TNF-α, IL6, IL18 og endotoksin inden for baseline, 3, 6, 9 og 12 måneder efter indtagelse af probiotika.
12 måneder
Gennemsnitlig score for gastrointestinale symptomer ved spørgeskema.
Tidsramme: 12 måneder.
Gastrointestinale symptomer evalueres af en undersøgelsessygeplejerske ved hjælp af spørgeskema ved baseline, 3, 6, 9 og 12 måneder efter intervention. Spørgeskemaet omfattede afføringsformen [1 = meget hård (små hårde klumper), 2 = hård afføring (hård pølseform), 3 = normal afføring (pølse til bananform), 4 = blød afføring, 5 = mudret afføring, 6 = vandig afføring], let afføring (1 = svært, 2 = let, 3 = meget let) og abdominale symptomer [hyppighed af øvre abdominale smerter, undermavesmerter, borborygmus og flatulens (1 = hyppig, 2 = lejlighedsvis, 3 = næsten aldrig)]. De gennemsnitlige scorer før og efter interventionen blev analyseret.
12 måneder.
Relativ overflod af tarmmikrobiota.
Tidsramme: 12 måneder.
Afføring fra deltagerne blev indsamlet før og efter 3, 6, 9 og 12-måneders probiotikabehandlinger til NGS-assay. Forekomsten af ​​Bifidobacterium og Lactobacillus i afføringsmikrobiotia vil blive vurderet.
12 måneder.

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Studieleder: I-kuan Wang, China Medical University Hospital

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

23. maj 2017

Primær færdiggørelse (Faktiske)

19. august 2021

Studieafslutning (Faktiske)

30. april 2022

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

21. juli 2017

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

21. juli 2017

Først opslået (Faktiske)

25. juli 2017

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

21. juli 2022

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

20. juli 2022

Sidst verificeret

1. juli 2022

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • CMUH106-REC1-015

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Kronisk nyresygdom

Søg i lignende forsøg