意識消失に対するエトミデートの ED50 および BIS50 に対する脊椎麻酔の効果 (LOC)

脊椎麻酔と全身麻酔の組み合わせは、多くの臨床的に関連する利点を提供することが実証されていますが、この技術は、組み合わせ麻酔の導入期間に低血圧と徐脈を経験することがよくあります。 エトミデートは、カルボキシル化イミダゾール由来の催眠薬であり、ケタミンを除いて、最も心血管的に安定した静脈内誘導薬です。 一方、以前の研究と私たちの研究では、脊椎麻酔が動物と人間に直接的な鎮静効果をもたらし、催眠剤の投与量を著しく減らすことが報告されています。 今日まで、意識喪失 (LOC) に対するエトミデートの投与量に対する脊椎麻酔の影響に関する用量範囲研究はありません。 本研究では、研究者は、アップダウンを使用して、エトミデート単独と比較して患者の 50% が意識を失うエトミデートの中央有効量 (ED50) および BIS 値 (BIS50) に対する脊椎麻酔の影響を調査することを目的としています。方法。

患者は 2 つのグループのいずれかに無作為に割り付けられました。グループ E ではエトミデートのみ (n=27)、グループ SE では脊椎麻酔とエトミデートの併用 (n=21) で、無作為化表を使用しました。 SE群の患者は最初に脊椎麻酔を受け、両側の感覚麻酔レベルはT4-T6レベルのままであることが確認されました。 感覚麻酔のレベルを確認した後、エトミデートの投与を行った。 E群とSE群のエトミデート(Nhwa Pharmaceutical, Jiangsu, China)の開始用量は、それぞれ0.105mg/kgと0.089mg/kgである。 次の患者に使用されるエトミデートの用量は、アップダウン法を使用して、以前にテストされた患者の反応に従って決定されました。 患者が意識を失った場合は、次の患者のためにエトミデートの用量を 1 段階勾配ずつ減量し、意識が失われなかった場合は、エトミデートの用量を 1 段階勾配ずつ増加させました (1 段階勾配は r=1:0.85、 つまり、隣接する 2 つの用量である高用量/低用量の比率)。 「意識」から「LOC」への7つのクロスオーバーポイントのサンプルサイズに達するまで、エトミデートの異なる用量レベルのテストは連続した無作為化された患者で続けられました